Anterior oboseala pe termen lung era considerată o tulburare de sex masculin cauzată de presiunile societății. Astăzi, femeile reprezintă majoritatea pacienților cu EM și simt că starea lor este din propria lor vina.

sindromul

De-a lungul istoriei, unii oameni au suferit de o lipsă de energie și de oboseală fizică pe termen lung. Astăzi, aceste simptome sunt clasificate ca encefalomielită mialgică (ME) sau sindrom de oboseală cronică (SFC).

Se crede în mod obișnuit că oboseala cronică are în principal cauze psihologice și că afectează femeile perfecționiste care nu pot respecta standardele lor nerezonabil de ridicate.

Acest lucru nu a fost întotdeauna cazul. Cu puțin peste 100 de ani în urmă, au fost afectați în primul rând bărbații din clasa superioară din profesiile intelectuale. „Neurastenia”, așa cum se numea afecțiunea la momentul respectiv, era un diagnostic fizic cu statut ridicat.

Nu mai este legitim

„Înțelegerea medicală a oboselii pe termen lung s-a schimbat. Anterior, afecțiunea era privită ca o tulburare tipic masculină; acum este percepută ca o tulburare tipic feminină. Diagnosticul de neurastenie, care are o conotație masculină, a fost schimbat în diagnosticul ME, care are o conotație feminină ", explică Olaug S. Lian, sociolog și profesor la UiT Universitatea Arctică din Norvegia.

Împreună cu Hilde Bondevik de la Universitatea din Oslo, Lian a studiat modul în care viziunea femeilor și percepțiile asupra corpului, genului și feminității în două perioade istorice diferite s-au manifestat în înțelegerea medicală a oboselii cronice pe termen lung.

"Oboseala pe termen lung a fost privită ca o tulburare legitimă, rezultat al eforturilor eroice ale bărbatului din clasa superioară. Astăzi, este o tulburare stigmatizantă, înțeleasă ca o expresie a lipsei femeilor de abilitate de a face față vieții lor, un fel de încălcare a caracterului ", spune Lian.

Nu numai că pacientul obosit și-a schimbat sexul. Anterior, medicii credeau că oboseala pe termen lung este o tulburare neurologică, fizică, în timp ce astăzi este clasificată în primul rând ca fiind de natură psihologică. Și, în timp ce în trecut, se credea că societatea este cauza tulburării, astăzi se presupune că individul este de vină.

Ce s-a întâmplat pentru a provoca această schimbare?

Diagnosticul clasei superioare

La sfârșitul anilor 1800, neurastenia a fost cel mai răspândit diagnostic de oboseală pe termen lung. Neurologii au crezut că afecțiunea a fost cauzată de o boală fizică, neurologică, care a afectat întregul corp, provocând oboseală intensă pe termen lung.

Deși femeile au fost diagnosticate și cu această tulburare, pacientul tipic era un bărbat și nu orice fel de bărbat. El a fost „civilizat, rafinat și educat, mai degrabă decât al barbarilor, al celor născuți și neinstruiți”, potrivit neurologului George Beard.

Societatea era de vină

Medicii de atunci credeau că cauza tulburării ar putea fi găsită într-o societate în schimbare rapidă - urbanizare, industrializare și intrarea femeilor în viața profesională.

Pur și simplu, civilizația modernă a afectat sistemul nervos al bărbaților din clasa superioară, care erau supraestimulați de prea multă presiune și activitate și prea puțin somn și odihnă.

„S-a considerat atât legitim, cât și de înțeles că chiar și„ marii oameni ”s-ar putea destrăma ca rezultat al muncii intelectuale dificile pe termen lung. S-a considerat pozitiv că corpul a trimis semnale atunci când povara era prea mare. Corpul a fost privit ca o cutie de siguranțe electrice și gândul a fost că este mai bine ca o siguranță să ardă, decât să ia foc casa ”, spune Lian.

Genuri diferite, cauze diferite

Comentariile despre diagnostic au relevat, de asemenea, înțelegeri anterioare ale diferențelor biologice de gen. Femeile ar putea obține neurastenie din cauza frustrării sexuale, în timp ce bărbații ar putea obține o activitate sexuală excesivă, inclusiv masturbarea.

Mai mult, a existat o legătură între sex și clasă.

„Pentru a simplifica un pic, putem spune că au fost în principal bărbați din clasa mijlocie și femei din clasa muncitoare al căror diagnostic de neurastenie a fost explicat prin suprasolicitare. sau „problemele femeilor”, explică Lian.

Căderea neurasteniei

Neurastenia și-a pierdut popularitatea ca diagnostic la începutul anilor 1900. Un motiv pentru aceasta a fost că psihiatria a devenit un domeniu medical în sine.

"Psihiatria a luat cu sine neurastenia și și-a schimbat definiția dintr-o condiție fizică în una psihologică. Deoarece femeile erau considerate ca fiind mai slabe din punct de vedere psihologic și, prin urmare, mai predispuse la boli mintale, tulburarea a devenit o problemă feminină", ​​spune Lian.

Luptă pentru definiții

Astăzi ME este cel mai comun nume pentru tulburare, definit ca oboseală intensă pe termen lung, care nu poate fi direct legată de o boală bine definită și care nu dispare odată cu odihna. Condiția este cronică, nu poate fi vindecată cu tratament medical și există dezacord cu privire la cauză.

„Lipsa unor constatări generate științific, explicații medicale și tratament eficient fac din ME un diagnostic cu statut scăzut și legitimitate scăzută în cadrul comunității medicale”, spune Lian.

În prezent, principala teorie este că ME rezultă dintr-o incapacitate de a face față stresului și că persoanele perfecționiste - „fetele bune” - sunt în mod special expuse riscului. Dezbaterea despre modul în care ar trebui înțeles și explicat ME este extrem de polarizată, între cei care cred că este o boală cauzată de infecții sau vaccinare și cei care cred că ME are în principal cauze psihologice.

"Aș dori să văd o oarecare smerenie cu privire la ceea ce știm de fapt despre tulburare și să nu prezentăm judecăți de valoare ca fapte. Medicii trebuie, de asemenea, să fie sinceri și să recunoască faptul că avem foarte puține cunoștințe rapide și rapide despre această afecțiune", afirmă Lian.

Vina și rușinea

Cele două perioade istorice au descrieri aproape identice ale fenomenului oboselii pe termen lung, deși numele sunt diferite. Dar există o diferență importantă: tulburarea nu mai este privită ca un rezultat legitim, anticipat al suprasolicitării.

„Astăzi, comunitatea medicală caută explicații despre ME la nivel individual. Pacienta ME este descrisă ca o femeie cu obiective de cinci stele și abilități de patru stele - cu trăsături de caracter care le fac greu să facă față propriilor vieți. ", spune Lian.

„Când întreaga problemă este văzută ca vina pacientului, persoana are vina și rușinea, deoarece pacientul, nu societatea, este cauza bolii. Prin urmare, individul este responsabil pentru a face față bolii, astfel ca și prin schimbarea propriilor tipare de gândire ", spune Lian.

Un fel de oboseală greșită

Ea subliniază că abilitatea de a face față propriei vieți este o valoare importantă în cultura occidentală. Cu toate acestea, tulburările mintale sunt asociate cu slăbiciune. Înțelegerea actuală a oboselii pe termen lung este, de asemenea, legată de modul în care ne gândim la oboseală, potrivit lui Lian.

„Există norme puternice pentru momentul în care ți se permite să fii obosit și obosit și cum ar trebui să arăți oboseală în viața de zi cu zi. Dacă ai fost treaz toată noaptea cu un copil bolnav, ai un motiv bun să fii obosit la locul de muncă „Alte motive sunt mai puțin legitime. Rapoartele de absență la locul de muncă nu afirmă niciodată că cineva este la psiholog, în timp ce este complet acceptabil să spunem că cineva este la dentist.”

„A fi obosit din motive greșite este văzut ca un semn de slăbiciune, care trebuie depășit și ascuns. În acest context trebuie să înțelegem teoriile medicale privind lipsa capacității de a face față și obiecțiile pacienților cu EM la aceste teorii, spune Lian.

Ea crede că astfel de norme adesea îi fac pe pacienții cu EM să simtă că explicația psihologică este o povară, deși medicii nu înseamnă neapărat ca aceasta să aibă acest efect.

"Ce este dezbaterea despre ME care face părțile opuse atât de obstinate?"

„Doctorii și pacienții vorbesc unul lângă celălalt. Medicii cred că un diagnostic ME este neutru din punct de vedere al valorii, dar pacientul aude„ este vina mea că sunt bolnav și că sunt responsabilul meu să mă îmbunătățesc ”. Dar, deși majoritatea oamenilor simt că tulburările mentale au o valoare mai mică decât tulburările somatice, nu este un lucru pe care doctorii îl au ", spune Lian.

Explicația de gen a dispărut?

Deși aproximativ trei din cele patru persoane care sunt diagnosticate cu ME astăzi sunt femei, explicațiile explicite, bazate pe biologie, de gen, au dispărut din dezbatere, potrivit lui Lian.

„Acest lucru se poate datora faptului că astăzi ne concentrăm mai mult pe egalitatea de gen - ceea ce face mai puțin legitimă afirmarea faptului că femeile sunt în mod natural inferioare bărbaților”, spune Lian.

Cu toate acestea, ea crede că diagnosticul ME încorporează o viziune asupra femeilor care are rădăcini istorice îndelungate.

„Profilul femeii din clasa superioară din anii 1800, care nu poate face față presiunii și stresului, atât în ​​interiorul, cât și în afara casei, este încă la noi astăzi”, spune Lian.

Bias cultural

"Cum poate contribui analiza dvs. la dezbaterea actuală despre ME?"

„Arătăm modul în care înțelegerea medicală a oboselii și a lipsei de energie este afectată de normele și valorile societății în general, de exemplu, că cunoștințele medicale reflectă viziunea femeilor în cultura noastră. Normele și valorile se combină cu cele biomedicale cunoașterea într-un mod care face dificil să se vadă ce este ceea ce ”, spune Lian.