Îți place această carte? Ajutați-l să fie descoperit votând!

george

Mi-a plăcut! 😍

Un profesor împărtășește modul în care metoda controversată a terapiei cu Electroshock îi poate salva pe cei dincolo de salvarea medicinei tradiționale.

Rezumat

ECT, terapia electroconvulsivantă sau cu electroșoc, este cu ușurință cel mai controversat tratament din psihiatrie. Se administrează celor mai grav bolnavi pacienți și adesea realizează cure uimitoare în care alte tratamente nu au reușit. Mai mult de jumătate dintre pacienți ajung la remisie în 12 ședințe ECT. În spatele acestei statistici uscate, anonime, se află povești personale și dramatice. Psihiatrul profesor George Kirov împărtășește unele dintre cazurile mai neobișnuite și complexe cu pacienți care au primit acest tratament în clinica sa. Unii au fost chinuiți de iluzii, unii aproape au murit din cauza încercărilor de sinucidere sau a refuzului alimentelor; câteva au fost anulate ca fără speranță înainte de a primi ECT. Cititorul nu este scutit de complicațiile pe care le poate implica acest tratament, precum probleme de memorie și aritmii. Poveștile descrise aici sunt reale, povești de suferință, angoasă mentală și triumf.

Pentru mulți, ideea de a fi legați de o masă cu electrozi aplicați la tâmple suscită cel mai adânc coșmar. Pentru profesorul George Kirov, metoda terapiei electroconvulsivante, mai bine cunoscută sub numele de terapie prin electroșoc sau ECT, este o grație salvatoare în unele dintre cele mai îngrozitoare cazuri de pacienți chinuiți de propriul creier. Noua carte Shocked nu compilează statisticile seci ale unei lucrări științifice, ci mai degrabă poveștile adevărate ale mai multor pacienți pe care profesorul Kirov le-a observat direct.

Fii sigur, poveștile din această carte sunt scrise cu atenție, eliminând factorii de identificare. Pacienții grav bolnavi ai acestei cărți au suferit de amăgiri elaborate, au încercat metode de suicid ciudat de creative și chiar au suferit de catatonie care a refuzat să-i lase să plece. Kirov are grijă să reamintească cititorului că medicina, în special în Serviciul Național de Sănătate, nu merge imediat la metoda ECT. Mai degrabă, terapia este foarte reglementată și adesea utilizată doar ca ultimă soluție. Adesea, chiar și cei care doresc să încerce tratamentul sunt monitorizați intens și sunt limitați la doar câteva sesiuni pe săptămână pentru propria lor siguranță. Pentru pacienții din această carte a fost adesea fie ECT, fie moartea din mâinile lor, care au rămas ca singure alegeri.

În timp ce Kirov arată beneficiile incredibile pentru cei care au fost considerați fără speranță de medicina tradițională, el este, de asemenea, atent să sublinieze că uneori un sistem de 12 proceduri nu oferă rezultate permanente. Cu toate acestea, tratamentul arată schimbări promițătoare în modul în care creierul este conectat prin crearea unor șocuri mici care duc la un eveniment de convulsii. Șocat are tendința de a utiliza termeni mai des rezervați pentru medicină, astfel încât cititorul nu va simți că este discutat, ci mai degrabă este inclus în revizuirea studiilor de caz promițătoare. Se simte mai degrabă ca să purtați o conversație detaliată cu un prieten, mai degrabă decât să citiți un articol foarte încărcat (fără intenții de joc) care denigrează tratamentul. Șocat face o treabă excelentă de demitizare a ECT pentru cei cu adevărat curioși.

Revizuite de

În prezent, sunt redactor șef al FangirlNation.com. Suntem o publicație de blog care se concentrează pe perspectivele feminine și non-binare ale lumii fandom. Ne concentrăm pe romane grafice, literatură, televiziune, film și tot ceea ce ne pare fantezist. Sunt, de asemenea, examinator de contracte la Audiofile.com.

Scris de George Kirov

Rezumat

ECT, terapia cu electroconvulsivare sau cu electrocutare, este cu ușurință cel mai controversat tratament din psihiatrie. Se administrează celor mai grav bolnavi pacienți și adesea realizează cure uimitoare în care alte tratamente nu au reușit. Mai mult de jumătate dintre pacienți ajung la remisie în 12 ședințe ECT. În spatele acestei statistici uscate, anonime, se află povești personale și dramatice. Psihiatrul profesor George Kirov împărtășește unele dintre cazurile mai neobișnuite și complexe cu pacienți care au primit acest tratament în clinica sa. Unii au fost chinuiți de iluzii, unii aproape au murit din cauza încercărilor de sinucidere sau a refuzului alimentelor; câteva au fost anulate ca fără speranță înainte de a primi ECT. Cititorul nu este scutit de complicațiile pe care le poate implica acest tratament, precum probleme de memorie și aritmii. Poveștile descrise aici sunt reale, povești de suferință, angoasă mentală și triumf.

Pentru mulți oameni, chiar și pentru mulți profesioniști din domeniul medical, terapia electroconvulsivă (ECT) este învăluită în mister. Această primă poveste este o introducere ușoară a ECT și a principalelor concepte din jurul ei. Este vorba despre un curs de tratament simplu, în care totul a decurs bine și nu trebuia luate decizii dificile. În timp ce tratamentul a fost standard, povestea pacientului a fost destul de dramatică.

Odată stabilizată, Catherine a fost transferată la secția de psihiatrie. Echipa nu a ezitat prea mult cu privire la ce tratament avea nevoie. Deși viața i-a fost salvată, această pacientă era în mod clar într-un mare pericol, nu doar pentru că se putea sinucide brusc și violent, ci și pentru că pur și simplu se putea muri de foame - mai slăbise încă trei kilograme de la internare. Nu a fost timp să așteptăm ca al doilea antidepresiv și antipsihoticul adăugat să funcționeze, deoarece acestea ar putea dura săptămâni și s-ar putea să nu se dovedească eficiente oricum. Catherine a fost trimisă pentru ECT. Ea nu a fost de acord, dar nici nu s-a opus. Aceasta nu a fost prin apatie, ci prin incapacitate. De fapt, ea nu a fost nici măcar capabilă să motiveze despre boala ei și tratamentele în acest moment. Mai târziu, mi-a spus că s-a simțit proastă, slabă și confuză, și atât de limitată în concentrare și concentrare încât nu a putut asculta sfârșitul unei melodii. Nu putea să gândească clar de luni de zile.

Când am văzut-o prima dată, vorbirea ei a fost lentă și șovăielnică, ochii ei rătăcind fără țintă prin cameră. Nu era în stare să ofere răspunsuri clare nici măcar la întrebări simple sau să-mi spună ce era în neregulă cu ea și când a început. A existat o vagă sugestie de ceva rușinos din trecutul ei, dar cuvintele ei nu au terminat niciodată gândul care a început, discursul ei s-a dezintegrat în mormăit și faptele au rămas absente. Nu aveam nici o îndoială că toate lucrurile groaznice pe care ea credea că le făcuse se întâmplaseră doar în mintea ei.

„Nu, nu, este greșit”, gemu ea de câteva ori, nu întotdeauna ca răspuns la o întrebare. Asistentele au completat imaginea: uneori Catherine pășea de-a lungul coridorului, îngheța câteva secunde, apoi se arunca pe podea, strângându-și mâinile. Era suspectă de medicamentele care i se ofereau și avea să petreacă câteva minute privind tabletele și asistentele care le ofereau. Odată, ea a subliniat că personalul nu era real.

Legea privind capacitatea mentală a fost folosită pentru a o trata fără consimțământul ei, deoarece nu s-a opus tratamentului, dar nu avea capacitatea de a lua decizia. [1] Am stabilit primul tratament al Catherinei cât mai curând posibil. S-a întins pe pat fără să spună nimic și a privit vacant asistentele atașând fire la corpul ei: ECG la piept, EEG la frunte și în spatele urechilor, o manșetă de tensiune arterială la un braț și un puls/oxigen la un deget. . Când totul era la locul său, Magdi, consultantul nostru anestezist, a introdus un ac într-o venă de încheietură și i-a pus o mască de oxigen peste față. Monitorul a arătat în curând 100% saturație de oxigen și Magdi a injectat 350 mg de tiopental în venă. După doar câteva secunde, Catherine închise ochii.

'Să restimulăm?'

Kara mi-a cerut aprobarea, pregătind deja mașina pentru o altă stimulare. Până la două re-stimulări pot fi administrate conform protocolului nostru, dar numai dacă pacientul este în siguranță. Monitorul a arătat un ritm cardiac aproape neschimbat și regulat, saturația de oxigen a rămas la 100%, iar Magdi îi oferea Catherinei oxigen suplimentar, pentru a se asigura că nivelul rămâne acolo. Nu era nimic de îngrijorat, așa că am spus „Da” cu o voce liniștitoare, pentru a sublinia lipsa oricărei îngrijorări. A doua stimulare a fost la 184mC. Zvâcnirile musculare inițiale au fost mult mai slabe, mușchii feței și mai incapabili după încercările lor slabe de a se contracta la prima stimulare. Dar, după câteva secunde, brațele și picioarele au început să se zvârcolească, mai întâi aproape imperceptibil, ca un tremur nervos, apoi mai clar, în zvâcniri coordonate care au continuat timp de 48 de secunde. Aceasta a fost o criză bună și a fost susținută de un model clar de activitate generalizată a convulsiilor tonico-clonice pe EEG, care s-a oprit la scurt timp după ce mușchii au încetat să se zvârcolească.

La cel de-al doilea tratament, trei zile mai târziu, i-am administrat Catherinei o doză electrică mai mare, 253mC, deoarece trebuie să tratăm pacienții cu doze mult peste pragurile de convulsii. Tratamentele sale ulterioare au fost fără evenimente: a avut convulsii bune pe tot parcursul și nu a avut nevoie de modificări ale încărcăturii electrice.

După patru ECT, administrate de două ori pe săptămână pe parcursul a două săptămâni, Catherine era încă deprimată, dar raționamentul ei se îmbunătățise în măsura în care era capabilă să se gândească clar la boala ei. În acel moment, a observat că tratamentul o ajuta și a semnat un formular de consimțământ pentru a continua cu ECT.

A fost a șaptea sesiune a Catherinei. Am ajuns la catedră dimineața devreme. Prima mea acțiune, ca de obicei, a fost să-mi bag capul în sala de așteptare pentru a simți rapid ce se întâmpla. S-a prezentat o priveliște neobișnuită: cineva citea unul dintre afișele de pe perete. Era Catherine. În loc să se uite fără scop în jur, prăbușită pe un scaun, așa cum mi-am amintit de ea cu ocaziile anterioare, ea citea tiparul mic al unui articol pe care îl afișasem cu mândrie în sala de așteptare. M-am apropiat de ea, încercând să-mi ascund bucuria și surpriza. Afișul era un articol despre ECT care fusese publicat într-un ziar. A fost una dintre rarele relatări pozitive ale ECT, chiar dacă fotografia centrală arăta, ca de obicei într-un cont ECT, Jack Nicholson din secția de psihiatrie din filmul One Flew Over the Cuckoo's Nest. Catherine s-a uitat înapoi și mi-a zâmbit cu un zâmbet blând și fermecător, care i se potrivea feței și părea a fi expresia ei firească.

„Articol interesant și te menționează pe tine.”

Fusesem într-adevăr intervievat pentru asta - de aceea afișam fotocopia într-un loc atât de proeminent! Am fost și mai uimit de acest nivel de atenție și interes din partea unei persoane care nu reușise să gândească clar cu o săptămână mai devreme. Acum se simțea bine și a fost de acord că ECT a ajutat-o. Amintirile bolii ei erau neuniforme. A fost nedumerită când a auzit că vorbirea și mișcările ei au fost lente și că a insistat că nu se poate îmbunătăți. Încercarea de sinucidere i s-a părut ciudată și inexplicabilă pentru ea și nu și-a arătat interesul să o discute, dincolo de admiterea că știa că artera femurală va fi cea mai mare pe care ar putea să o apuce. Ea a încercat să descrie cum se simțise: „Disperare profundă, depresie, tristețe, confuzie.” „Confundat” a fost un cuvânt nou pentru un vorbitor non-nativ ca mine - ah, bucuriile limbii engleze! A fost atât de impresionată de transformarea ei încât a scris note despre experiențele ei. Am vrut să aud din nou confirmarea. A apreciat cât s-a schimbat? A atribuit ea într-adevăr ECT?

„Deci, ești surprins de cât de bine răspunzi?”

Zâmbetul a confirmat gluma.

I-am explicat că acum ar trebui să spațiem tratamentele, în loc să le oprim brusc, pentru a reduce riscul de recidivă. I s-a părut foarte sensibilă ideea. M-am gândit de ce un pacient care fusese psihotic până acum o săptămână a găsit această idee sensibilă, în timp ce atât de mulți oameni sănătoși și chiar unii profesioniști nu au făcut-o. Cu doar 15 ani în urmă, liniile directoare oficiale sugerează că „tratamentul trebuie oprit când s-a obținut un răspuns”.

Catherine avea încă patru ECT. A devenit atât de abilă și plină de energie încât cineva din secție s-a îngrijorat că devine maniacală - și-a pictat unghiile de la picioare pentru prima dată în mulți ani, de dragul bunătății! Nu eram atât de sigur că trebuie să îmi fac griji, deși acest lucru poate fi într-adevăr un efect secundar al ECT. Când ieși din Iad, poți fi scuzat pentru că te simți entuziasmat de viață. Unde se termină fericirea și începe mania sau boala? În ce moment eura se revarsă în exces? Starea de spirit se ridică în mod normal în sus și în jos ca răspuns la evenimente și trebuie să fie un sentiment extraordinar atunci când bucuria de a fi bine începe din nou. Era anormal ca Catherine să fi vrut să ia o mașină sau să-și planifice o vacanță? Nu, am susținut, aceasta nu a fost manie. Făcuse o recuperare completă și revenise la persoana fericită și strălucitoare pe care o avusese înainte de depresie. Dar nu a fost nevoie să continuăm cu ECT și toată lumea a fost de acord că ar trebui oprită.

Catherine a început să ia litiu și a rămas bine în perioada de urmărire de un an. Ea chiar s-a oferit voluntar să vorbească public despre experiențele ei cu ECT, o ofertă curajoasă care va fi luată în considerare. Dacă fiecare curs ECT a fost atât de simplu și fiecare pacient și-a revenit, ar exista mai puține controverse cu privire la acest tratament. Și nu aș avea prea multe de scris.

[1] Pacienții care nu au capacitatea de a consimți, dar par să adere la tratament, pot primi ECT în temeiul Legii privind capacitatea mentală. Este preferată ca opțiune mai puțin restrictivă, în comparație cu secțiunea conform Legii sănătății mintale, în ceea ce privește libertatea pacientului.

[2] mC = milicoulombs, o măsură a sarcinii electrice. Mașinile ECT din Marea Britanie trebuie să livreze între 10 și 1152mC. În această carte va exista mai multe discuții despre încărcarea electrică, deci trebuie doar să continuați să citiți.