În acest articol

În acest articol

În acest articol

  • Tipuri
  • Simptome
  • Cauze
  • Diagnostic
  • Tratament
  • Prevenirea

Spina bifida este un defect congenital relativ comun în S.U.A. Cuvintele înseamnă literalmente „coloana vertebrală despărțită” în latină.

simptome

Dacă un copil are această afecțiune, în timpul dezvoltării, tubul neural (un grup de celule care formează creierul și măduva spinării unui copil) nu se închide până la capăt, astfel încât coloana vertebrală care protejează coloana vertebrală nu se formează complet . Acest lucru poate provoca probleme fizice și mentale.

Aproximativ 1.500 până la 2.000 de copii din cei 4 milioane născuți în S.U.A. în fiecare an au spina bifida. Datorită progreselor în medicină, 90% dintre bebelușii care au acest defect trăiesc pentru a fi adulți și majoritatea duc mai departe o viață deplină.

Tipuri

Există trei tipuri principale de spina bifida:

Spina bifida oculta (SBO): Aceasta este cea mai comună și cea mai ușoară formă a defectului. Mulți oameni nici măcar nu știu că o au. („Occulta” înseamnă „ascuns” în latină.) Aici, măduva spinării și nervii sunt de obicei bine, dar s-ar putea să existe un mic spațiu la nivelul coloanei vertebrale. Oamenii află adesea că au SBO atunci când primesc o radiografie din alt motiv. Acest tip de spina bifida nu cauzează de obicei niciun tip de handicap.

Meningocele: Acest tip rar de spina bifida se întâmplă atunci când un sac de lichid spinal (dar nu măduva spinării) împinge printr-o deschidere în spatele copilului. Unele persoane au simptome puține sau deloc, în timp ce altele au probleme cu vezica și intestinele.

Mielomeningocele: Acesta este cel mai sever tip de spina bifida. Aici, canalul spinal al bebelușului este deschis într-unul sau mai multe locuri în partea inferioară sau mijlocie a spatelui, iar un sac de lichid iese în afară. Acest sac deține, de asemenea, o parte a măduvei spinării și a nervilor, iar acele părți se deteriorează.

Simptome

Cu spina bifida ocultă, cel mai evident semn ar putea fi un smoc de păr sau un semn de naștere la locul defectului. Cu meningocele și mielomeningocele, puteți vedea sacul care trece prin spatele copilului. În cazul meningocelului, poate exista un strat subțire de piele peste sac.

Continuat

Cu mielomeningocele, de obicei nu există acoperire a pielii, iar țesutul măduvei spinării este în aer liber. Alte simptome ale mielomeningocelului includ:

  • Mușchii slabi ai picioarelor (în unele cazuri, sugarul nu îi poate mișca deloc)
  • Picioare de formă neobișnuită, șolduri inegale sau coloană vertebrală curbată (scolioză)
  • Convulsii
  • Probleme ale intestinului sau vezicii urinare

De asemenea, copiii ar putea avea probleme cu respirația, înghițirea sau mișcarea brațelor. De asemenea, ar putea fi supraponderali. Simptomele depind foarte mult de locul în care se află problema coloanei vertebrale și de nervii spinali implicați.

Cauze

Nimeni nu știe sigur ce cauzează spina bifida. Oamenii de știință cred că poate fi o combinație a mediului și istoricul familiei sau o lipsă de acid folic (un tip de vitamina B) în corpul mamei.

Dar știm că afecțiunea este mai frecventă la copiii albi și hispanici și la fete. De asemenea, este posibil ca femeile care au diabet care nu este gestionat bine sau care sunt obeze să aibă un copil cu spina bifida.

Diagnostic

Trei teste pot verifica spina bifida și alte defecte congenitale în timp ce copilul este încă în uter:

Test de sange: O probă de sânge a mamei este testată pentru a vedea dacă are o anumită proteină pe care copilul o produce numită AFP. Dacă nivelul AFP este foarte ridicat, ar putea însemna că bebelușul are spina bifidă sau un alt defect al tubului neural.

Ecografie: Undele sonore de înaltă frecvență sări de pe țesuturile din corpul dvs. pentru a face poze alb-negru ale bebelușului pe un monitor de computer. Dacă bebelușul dumneavoastră are spina bifida, este posibil să vedeți o coloană vertebrală deschisă sau un sac care iese din coloana vertebrală.

Amniocenteza: Dacă testul de sânge arată un nivel ridicat de AFP, dar ecografia pare normală, medicul dumneavoastră vă poate recomanda amniocenteza. Acesta este momentul în care medicul dumneavoastră folosește un ac pentru a lua o cantitate mică de lichid din sacul amniotic din jurul copilului. Dacă există un nivel ridicat de AFP în acel lichid, aceasta înseamnă că pielea din jurul sacului bebelușului lipsește și AFP s-a scurs în sacul amniotic.

Uneori, spina bifida este diagnosticată după nașterea unui copil - de obicei dacă mama nu a primit îngrijire prenatală sau ecografia nu a arătat nimic greșit.

Medicul va dori probabil să obțină raze X ale corpului bebelușului și să efectueze o scanare prin rezonanță magnetică (RMN), care utilizează magneți puternici și unde radio pentru a obține imagini mai detaliate.

Continuat

Tratament

Medicii pot opera copiii când au doar câteva zile sau chiar când sunt încă în pântece. Dacă bebelușul are meningocel, la aproximativ 24 până la 48 de ore după naștere, chirurgul va pune membrana din jurul măduvei spinării la loc și va închide orificiul.

Dacă bebelușul are mielomeningocel, chirurgul va pune țesutul și măduva spinării înapoi în corpul bebelușului și îl va acoperi cu piele. Uneori chirurgul va pune și un tub gol în creierul bebelușului numit șunt pentru a împiedica colectarea apei pe creier (numită hidrocefalie). Acest lucru se face și la 24 - 48 de ore după nașterea bebelușului.

Chirurgia se poate face uneori în timp ce copilul este încă în uter. Înainte de a 26-a săptămână de sarcină, chirurgul intră în pântecele mamei și coase închiderea deschiderii peste măduva spinării a copilului. Copiii care au acest tip de intervenție chirurgicală par să aibă mai puține defecte congenitale. Dar este riscant pentru mamă și face mai probabil ca bebelușul să se nască prea devreme.

După aceste intervenții chirurgicale, pot fi necesare altele pentru a corecta problemele cu picioarele, șoldurile sau coloana vertebrală sau pentru a înlocui șuntul din creier. Între 20% și 50% dintre copiii cu mielomeningocel pot avea, de asemenea, ceva numit tethering progresiv, care este atunci când măduva spinării lor este fixată de canalul spinal. (În mod normal, fundul măduvei spinării plutește liber în canalul spinării.) Pe măsură ce copilul crește, măduva spinării se întinde și asta provoacă o pierdere a problemelor musculare și intestinale sau ale vezicii urinare. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a remedia problema.

Unele persoane cu spina bifida au nevoie de cârje, aparate dentare sau scaune cu rotile pentru a se deplasa, iar altele au nevoie de un cateter pentru a le ajuta cu problemele vezicii urinare.

Prevenirea

Studiile au arătat că administrarea unei multivitamine cu acid folic poate preveni spina bifida și poate reduce șansele bebelușului de a avea acest și alte defecte congenitale. Orice femeie gravidă sau care încearcă să rămână însărcinată trebuie să primească 400 micrograme pe zi. Dacă aveți spina bifida sau aveți un copil cu spina bifida, ar trebui să primiți 4.000 micrograme pe zi cu cel puțin 1 lună înainte de a rămâne gravidă în primele câteva luni.

Acidul folic se găsește și în legumele verde închis, gălbenușurile de ou și în unele pâini fortificate, paste, orez și cereale pentru micul dejun.

Surse

Asociația Spina Bifida: "Ce este Spina Bifida?"

Institutul Național de Boli Neurologice și Accident vascular cerebral: „Fișă informativă Spina Bifida”.