Subiecte

Percepția greșită a statutului de greutate se referă la momentul în care percepția subiectivă a unei persoane cu privire la statutul obiectiv de greutate al altei persoane este incorectă. Părinții copiilor cu supraponderalitate și obezitate nu reușesc adesea să-și identifice copilul ca fiind „supraponderal” și, într-un mod similar, un număr mare de adulți, adolescenți și copii cu supraponderalitate sau obezitate nu recunosc că sunt supraponderali. Aceste observații nu sunt noi și se presupune de multă vreme că sunt o preocupare; dacă oamenii nu își dau seama că sunt supraponderali, cum își vor schimba comportamentul pentru a slăbi? De exemplu, eșecul părinților de a-și identifica copiii ca supraponderali a fost descris recent ca „promovând creșterea silențioasă” a obezității1 și noi cercetări raportate în Jurnalul internațional de obezitate sugerează că profesioniștii din domeniul sănătății care nu notifică copiii și familiile lor despre „statutul lor de greutate nesănătoasă” este o oportunitate ratată de combatere a obezității. 2 Aceste sentimente sunt ecologice în abordările de intervenție în domeniul sănătății publice. Un exemplu îl reprezintă programele naționale de măsurare a greutății care monitorizează greutatea copilului și notifică părinții dacă copilul lor are o stare de greutate „nesănătoasă”.

spunându-le

Presupunerea că ignoranța dăunează în acest context are valoare nominală și este susținută de unele dovezi transversale, deoarece numeroase studii au arătat că persoanele care nu recunosc că sunt supraponderale au mai puține șanse să încerce să piardă în greutate. Cu toate acestea, cele mai bune dovezi prospective până în prezent sugerează că ignoranța poate fi fericită atunci când vine vorba de supraponderalitate și obezitate. Dacă ignoranța dăunează, atunci copiii ai căror părinți nu reușesc să-și identifice statutul de supraponderal ar trebui să fie cei mai expuși riscului de creștere în greutate. Cu toate acestea, opusul este adevărat: atunci când un părinte își identifică copilul ca fiind supraponderal, copilul respectiv este cel mai expus riscului de creștere în greutate în viitor. 3 La fel, dacă ignoranța dăunează, atunci adolescenții și adulții cu supraponderalitate care nu reușesc să se identifice ca atare ar trebui să fie cei mai expuși riscului de a se îngrășa. Din nou, opusul este adevărat: identificarea de sine a excesului de greutate este predictiva prospectiv a creșterii în greutate. Un studiu recent cvasi-experimental a arătat, de asemenea, că, în rândul femeilor adolescente, notificarea excesului de greutate a fost asociată cu creșterea în greutate. 5

Ce poate explica aceste descoperiri contra-intuitive? Excesul de greutate și obezitatea sunt pe scară largă stigmatizate, iar cunoașterea faptului că dețineți o caracteristică devalorizată și derogată de societate este probabil dăunătoare psihologic. Teoria din psihologia socială sugerează că o astfel de stigmatizare afectează autoreglarea și îngreunează gestionarea greutății. 6 În conformitate cu această sugestie, unul dintre motivele pentru care autoidentificarea supraponderalității este asociată cu creșterea în greutate este faptul că poate pune o persoană într-un risc mai mare de supraalimentare indusă de stres. 4 De asemenea, alte cercetări au arătat că discriminarea percepută în greutate prezice o serie de rezultate negative asupra sănătății, inclusiv creșterea în greutate suplimentară. Astfel, stigmatul atașat identificării ca fiind o persoană cu supraponderalitate sau obezitate poate agrava în mod ironic aceste condiții.

Referințe

Hochdorn A, Faleiros VP, Camargo BV, Bousfield AB, Wachelke JF, Quintao IP și colab. Copiii obezi sunt slabi în ochii părinților: o prejudecată condusă psihologic, social sau cultural? J Health Psychol 2016. pii: 1359105316676328 e-pub înainte de tipărire 6 noiembrie 2016.

Hansen AR, Duncan DT, Woo Baidal JA, Hill A, Turner SC, Zhang J. O tendință în creștere a profesioniștilor din domeniul sănătății care notifică copiilor situația în greutate nesănătoasă: NHANES 1999-2014. Int J Obes 2016; 40: 1480–1485.

Robinson E, Sutin AR. Percepția părinților asupra stării de greutate și a creșterii în greutate în copilărie. Pediatrie 2016; 137, Disponibil la http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/04/19/peds.2015-3957.

Robinson E, Hunger JM, Daly M. Starea de greutate percepută și riscul de creștere în greutate pe tot parcursul vieții la adulții din SUA și Marea Britanie. Int J Obes 2015; 39: 1721–1726.

Almond D, Lee A, Schwartz AE. Impactul clasificării studenților din New York ca supraponderali. Proc Natl Acad Sci SUA 2016; 113: 3488–3491.

Hunger JM, Major B, Blodorn A, Miller CT. Cântărit de stigmatizare: modul în care amenințarea identității sociale bazată pe greutate contribuie la creșterea în greutate și la starea de sănătate precară. Soc Personal Psychol Compass 2015; 9: 255–268.

Roberts RE, Duong HT. Greutatea percepută, nu obezitatea, crește riscul de depresie majoră în rândul adolescenților. J Psychiatr Res 2013; 47: 1110–1117.

Mamun A, Cramb S, McDermott BM, O'callaghan M, Najman JM, Williams GM. Greutatea percepută a adolescenților asociată cu depresia la vârsta adultă tânără: un studiu longitudinal. Obezitatea 2007; 15: 3097–3105.

Dombrowski SU, Knittle K, Avenell A, Araujo-Soares V, Sniehotta FF. Menținerea pe termen lung a pierderii în greutate cu intervenții non-chirurgicale la adulții obezi: revizuire sistematică și meta-analize ale studiilor controlate randomizate. BMJ 2014; 348: g2646.

Swinburn BA, Sacks G, Hall KD, McPherson K, Finegood DT, Moodie ML și colab. Pandemia globală a obezității: modelată de factori mondiali și medii locale. Lancet 2011; 378: 804–814.

Sonneville KR, Thurston IB, Milliren CE, Kamody RC, Gooding HC, Richmond TK. Util sau dăunător? Asocierea prospectivă între percepția greșită în greutate și creșterea în greutate în rândul adolescenților supraponderali și obezi și al adulților tineri. Int J Obes 2016; 40: 328–332.

Liechty JM, Lee MJ. Estimarea dimensiunii corpului și alți factori de risc psihosocial pentru apariția obezității la adolescenții din SUA: constatări dintr-un studiu longitudinal al populației. Int J Obes 2015; 39: 601-607.

Gerards SM, Gubbels JS, Dagnelie PC, Kremers SP, Stafleu A, de Vries NK și colab. Percepția părinților asupra stării de greutate a copilului și modificarea ulterioară a IMC: studiul cohortei nașterii KOALA. BMC Sănătate Publică 2014; 14: 291.

Essayli JH, Murakami JM, Wilson RE, Latner JD. Impactul etichetelor de greutate asupra imaginii corpului, stigmatizarea greutății internalizate, afectarea, percepția sănătății și comportamentele intenționate de scădere în greutate la femeile de facultate cu greutate normală și supraponderal. Am J Health Promot 2016.în presă.

Incollingo Rodriguez AC, Heldreth CM, Tomiyama AJ. Stigmatizarea greutății: un studiu randomizat al efectelor purtării unui costum de grăsime asupra mâncării, bunăstării și cortizolului. Obezitatea 2016; 24: 1892–1898.

Foamea JM, Tomiyama A. Etichetarea greutății și obezitatea: un studiu longitudinal al fetelor cu vârsta cuprinsă între 10 și 19 ani. JAMA Pediatrie 2014; 168: 579–580.

Hayward J, Millar L, Petersen S, Swinburn B, Lewis AJ. Când ignoranța este fericire: percepția greutății, indicele de masă corporală și calitatea vieții la adolescenți. Int J Obes 2014; 38: 1328–1334 1327.

Atlantis E, Ball K. Asocierea între percepția greutății și suferința psihologică. Int J Obes 2008; 32: 715–721.

Vogt Yuan AS. Percepțiile corpului, comportamentul de control al greutății și schimbările în bunăstarea psihologică a adolescenților în timp: o examinare longitudinală a genului. J Tineret Adolescent 2010; 39: 927–939.