Medicamentul fluvoxamină poate ajuta la prevenirea „furtunii de citokine” care pune viața în pericol

studiu

de Jim Dryden • 13 aprilie 2020

Personalul Healthy Mind Lab de la Școala de Medicină a Universității Washington din St. Louis ambalează medicamente și echipamente medicale pentru a fi trimise participanților la un studiu COVID-19, care va ajuta la determinarea faptului că medicamentul psihiatric fluvoxamină ar putea ajuta la prevenirea „furtunii de citokine” care pune în pericol mulți pacienți COVID-19 în spital.

Cercetători la Facultatea de Medicină a Universității Washington din St. Louis lansează un studiu clinic la pacienții care au dat test pozitiv pentru COVID-19, dar care nu sunt suficient de bolnavi pentru a fi spitalizați. Studiul investighează dacă medicamentul antidepresiv fluvoxamină, care este utilizat în prezent pentru tratarea pacienților cu tulburare obsesiv-compulsivă (TOC), poate fi refăcut pentru COVID-19. Se crede că medicamentul reduce apariția unei a doua faze a infecției cu COVID-19: o reacție exagerată a sistemului imunitar care pune viața în pericol, ceea ce duce la ceea ce se numește „furtună de citokine”.

Fluvoxamina, care se află într-o clasă de medicamente numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), interacționează, de asemenea, cu o proteină importantă pentru răspunsul inflamator al organismului. Acest efect poate ajuta la ameliorarea unui răspuns imun copleșitor, care se crede că apare la aproximativ unul din șapte pacienți cu COVID-19, care apoi ajung adesea spitalizați și, uneori, pe ventilatoare, cu un risc mai mare de deces.

Reutilizarea medicamentelor aprobate de FDA este cea mai rapidă modalitate de a lansa studii clinice COVID-19

„Folosirea unui medicament psihiatric pentru tratamentul COVID-19 poate suna contraintuitiv, dar nu este mai contraintuitiv decât utilizarea unui medicament împotriva malariei”, a declarat Eric J. Lenze, MD, Wallace și Lucille Renard, profesor de psihiatrie și cercetătorul principal al studiului. „Acest medicament există de zeci de ani, așa că știm cum să-l folosim în siguranță. Dacă este eficient, ar putea fi un medicament ideal de reutilizat pentru pacienții ambulatori cu COVID. ”

Cercetătorii de la Universitatea din Virginia au arătat anul trecut că fluvoxamina a redus aspectele dăunătoare ale răspunsului inflamator în timpul sepsisului și a protejat șoarecii de șocul septic letal. Cercetătorii de la Universitatea Washington au fost atrași să studieze fluvoxamina deoarece se leagă de receptorul sigma-1 de pe celulele imune care reglează inflamația prin inhibarea producției de citokine, molecule eliberate de anumite celule ca răspuns la infecție.

COVID-19 pare să aibă două faze cheie, a declarat co-investigatorul Caline Mattar, MD, profesor asistent de medicină în Divizia de Boli Infecțioase.

„Primul este cauzat de infecția virală în sine, care dă oamenilor febră și tuse și îi face să se simtă bolnavi, printre alte simptome”, a spus Mattar. „Informațiile pe care le avem până acum sugerează că a doua fază a bolii poate implica o reacție inflamatorie care pune viața în pericol - ceea ce numim o„ furtună de citokine. ”Vrem să aflăm dacă fluvoxamina ar putea ajuta la prevenirea acelei a doua faze a bolii.”

Lenze, directorul Healthy Mind Lab de la Școala de Medicină, este expert în utilizarea tehnologiei mobile și a internetului pentru efectuarea studiilor clinice. Echipa sa va interacționa cu pacienții de la distanță, deoarece aceștia vor fi în carantină din cauza infecției active cu coronavirus. Echipa intenționează să recruteze 152 de pacienți din Missouri și Illinois. Pacienții din alte state nu vor fi eligibili, deoarece medicii echipei nu sunt autorizați să ofere îngrijire în alte state.

Pacienții aflați în carantină vor primi livrări la domiciliu de medicamente sau placebo inactiv, termometre, monitoare automate ale tensiunii arteriale și senzori de oxigen cu vârful degetelor. În interacțiunile zilnice cu membrii echipei de cercetare - fie prin telefon sau computer - pacienții vor raporta despre simptomele lor, nivelul lor de oxigen și alte semne vitale.

Pe tot parcursul studiului, echipa de cercetare va monitoriza pacienții pentru a vedea dacă sunt expuși riscului de agravare a bolii care caracterizează adesea a doua fază a infecției COVID-19.

Speranta noastra este ca, vizand pacientii care sunt suficient de bine pentru a fi acasa, le putem da fluvoxamina si sa ii prevenim sa se imbolnaveasca si sa aiba nevoie sa mearga la spital, Mattar a spus.

Chiar dacă medicamentul se dovedește a nu fi eficient în oprirea fazei mai grave a bolii, pacienții din studiu vor avea avantajul unui contact regulat cu profesioniști care îi pot îndrepta către îngrijirea adecvată, după cum este necesar.

Pentru mai multe informații, vă rugăm să sunați la 314-747-1137, vizitați site-ul web al studiului la stopcovidtrial.wustl.edu sau e-mail [email protected].

Unele finanțări pentru acest studiu sunt furnizate de Institutul familiei Taylor pentru cercetări psihiatrice inovatoare de la Universitatea Washington.

Cei 1.500 de medici ai Facultății de Medicină ai Universității Washington sunt, de asemenea, personalul medical al Barnes-Jewish și St. Spitalele pentru copii Louis. Școala de Medicină este un lider în cercetarea medicală, predare și îngrijirea pacienților, clasându-se printre primele 10 școli medicale din țară de către S.U.A. News & World Report. Prin afilierile sale cu Barnes-Jewish și St. Spitalele pentru copii Louis, Școala de Medicină este legată de BJC HealthCare.

Judy Martin Finch, Director Relații Media

Jim Dryden, Director Broadcast & Podcasts

Jim acoperă psihiatria și neuroștiința, cercetarea durerii și opioidelor, ortopedia, diabetul, obezitatea, nutriția și îmbătrânirea. El a lucrat anterior la KWMU (acum St. Louis Public Radio) ca reporter și ancoră, iar poveștile sale din Midwest au fost difuzate și pe NPR. În prezent, el dezvoltă un podcast care va evidenția cercetarea remarcabilă, educația și îngrijirea clinică în curs la Școala de Medicină. Jim are o diplomă de licență în literatura engleză de la Universitatea Missouri-St. Louis. S-a alăturat afacerilor publice medicale în 1992.