Abstract

fundal

Șoferii de taxi sunt predispuși la apariția factorilor de risc ai bolilor cardiovasculare (CVD) prin adoptarea unor comportamente de sănătate precare datorită mediului lor de muncă. Populația șoferilor de taxi hispanici din centrul orașului South Bronx, New York, nu a fost studiată. Scopul studiului nostru calitativ este de a înțelege percepția, cunoștințele, comportamentul și barierele care influențează riscul BCV la șoferii hispanici supraponderali și obezi din interiorul orașului.

Metode

Un studiu calitativ transversal a fost realizat în rândul șoferilor de taxi comunitari din South Bronx, New York. Șoferii de taxi hispanici cu un indice de masă corporală mai mare de 25 kg/m2 au fost selectați și recrutați pentru studiu. Au fost organizate focus grupuri pentru a evalua factorii de risc pentru BCV și obezitate prin întrebări deschise. Discuțiile au fost înregistrate, transcrise și analizate folosind tehnici calitative standard. Cadrul Modelului de Credință în Sănătate a fost aplicat pentru a înțelege și a evalua probabilitatea de a promova comportamente de sănătate în această populație pe baza constatărilor din focus grupurile.

Rezultate

Am realizat 3 focus grupuri (N = 25) și temele care au apărut au fost evaluate. Prin cadrul modelului Health Belief Model, participanții șofanilor de taxi hispanici au raportat schimbări de muncă solicitante și stresante, bariere în calea unei nutriții mai bune și a unei sănătăți bune, sisteme de sprijin slabe și autoeficacitate scăzută în depășirea barierelor pentru a-și îmbunătăți riscul de BCV, datorită beneficiilor percepute mai mici și bariere percepute mai mari.

Concluzii

Șoferii de taxi hispanici din interiorul orașului au mai mulți factori care contribuie și bariere care conduc la un risc scăzut de BCV și la un profil de greutate corporală ridicat. Înțelegerea cunoștințelor, percepției și barierelor cu care se confruntă șoferii în îmbunătățirea riscului lor de BCV, subliniază importanța programelor de sensibilizare comunitară pentru a dezvolta un cadru de abilitare și îmbunătățire a sănătății acestei populații.

fundal

În conformitate cu 2018 S.U.A. Raportul Biroului de Statistică al Muncii, numărul șoferilor de taxi la nivel național este estimat la 207.920, dintre care New York City (NYC) găzduiește 16.650 de șoferi [1]. Conducerea cu taxiul este o ocupație cu un stil de viață stresant și cerințe de muncă. Venitul lor global este scăzut și le cere să lucreze ore lungi, fără acoperire medicală sau vacanțe plătite [2, 3].

Sondajele efectuate la nivel internațional și, în SUA, au raportat că șoferii de taxiuri, camioane și autobuze prezintă un risc mai mare de a dezvolta obezitate, diabet și hipertensiune [2, 4,5,6,7]. Studiile efectuate pe șoferii de taxi au arătat o prevalență mai mare a fumatului, a inactivității fizice și a practicilor alimentare nesănătoase [8,9,10,11,12,13,14,15]. Șoferii de taxi din New York s-au dovedit a avea o acoperire de asigurare mai mică, au discriminare și au o prevalență mai mare a hiperglicemiei și a obezității [2, 15].

Cu toate acestea, o revizuire detaliată a literaturii arată că nu există studii axate pe riscurile pentru sănătate ale șoferilor de taxi hispanici. Scopul acestui studiu este de a înțelege percepția, cunoștințele, comportamentele de sănătate și barierele legate de dezvoltarea factorilor de risc ai bolilor cardiovasculare (BCV) la șoferii de taxi hispanici din South Bronx, New York. În parteneriat cu organizațiile comunitare din New York din Bronxul de Sud, a fost lansat un Centru de evaluare a sănătății, educație, cercetare și implicare (CHEVERE) pentru a aborda prevalența ridicată a factorilor de risc pentru BCV în populația predominant minoritară [16].

Metode

A fost dezvoltat un proiect de studiu calitativ transversal pentru a recruta șoferi de taxi hispanici din New York și pentru a conduce grupuri de discuții. Subiecții au fost selectați și recrutați din bazele de taxiuri cu ajutorul Federației locale a șoferilor de taxi din cartierul Bronx. Metodele de recrutare au fost pliante, mesaje prin intermediul sistemului de expediere a bazelor de taxiuri și trimiteri de la șoferii de taxi cu livrare și recrutare activă la fața locului. Echipa de cercetare a dezvoltat un protocol structurat de focus grup de întrebări deschise de interviu legate de bolile cardiovasculare. Studiul a fost revizuit și aprobat de Consiliul de Revizuire Instituțională locală (IRB) (IRB nr. 15-016) și, în plus, fiecare participant a primit un stimulent de carte de cadou de 35 USD la încheierea focus grupului pentru participarea lor.

Participanții au fost recrutați pe baza următoarelor criterii de incluziune: vârsta mai mare de 18 ani, indicele de masă corporală (IMC) mai mare de 25 kg/m 2, care lucrează ca șoferi de taxi cu livrare în New York timp de cel puțin 6 luni și s-au autoidentificat ca hispanici . Pacienții care au participat la programul de scădere în greutate sau au urmat un studiu de scădere în greutate, cu medicamente pentru obezitate, antecedente chirurgicale anterioare de intervenție chirurgicală de scădere în greutate, antecedente de comorbidități severe actuale care duc la scăderea în greutate neintenționată, diagnostic de boli severe sau boli terminale sau conducere din cele cinci cartiere din New York au fost excluse. Aceste criterii de selecție au fost alese pentru a reduce confuzii și pentru a facilita o înțelegere concentrată a percepției, cunoștințelor, comportamentelor și barierelor populației de șoferi de taxi cu risc.

Grupurile focus au fost planificate pentru a colecta, transcrie, codifica și analiza temele prin colectarea de informații dintr-un eșantion intenționat de participanți din organizațiile de șoferi de taxi din zona de captare a spitalului din South Bronx. A fost utilizată o tehnică de eșantionare a secțiunii transversale. S-au desfășurat mai multe întâlniri personale la bazele de taxiuri pentru a furniza informații de studiu tuturor șoferilor de taxi din bază. Șoferii de taxi interesați au fost înscriși aleatoriu în studiu. Patru cercetători diferiți ar analiza înregistrările în mod independent și inductiv, adoptând o abordare de analiză tematică pentru a obține diferite coduri, categorii și teme până la saturarea tematică.

studiul

Aplicarea modelului de credință în sănătate pentru participanții la grupul de focus