Suedezii nu sunt aproape de a ajunge la imunitatea turmei. Trebuie să continuăm să conținem răspândirea virusului.

Răspunsul Covid al administrației Trump pare să reflecte din ce în ce mai mult o preferință politică în rândul unor conservatori: protejați vârstnicii și lăsați-i pe alții să încerce să-și continue viața. Această gândire presupune că imunitatea turmei va încetini pandemia dacă sunt infectați mai mulți tineri. Multe caracteristici ale politicii federale par să urmeze această filozofie.

pandemic

Este important să protejăm persoanele în vârstă și cele vulnerabile, care prezintă cel mai mare risc de boli grave și rezultate negative. Dar, ca majoritatea problemelor legate de medicină, nu este o alegere binară.

Călătorii se aliniază pentru a urca pe o barcă la Stockholm, 27 iulie.

Foto: jonathan nackstrand/Agence France-Presse/Getty Images

Răspunsul Covid al administrației Trump pare să reflecte din ce în ce mai mult o preferință politică în rândul unor conservatori: protejați vârstnicii și lăsați-i pe alții să încerce să-și continue viața. Această gândire presupune că imunitatea turmei va încetini pandemia dacă sunt infectați mai mulți tineri. Multe caracteristici ale politicii federale par să urmeze această filozofie.

Este important să protejăm persoanele în vârstă și cele vulnerabile, care prezintă cel mai mare risc de boli grave și rezultate negative. Dar, ca majoritatea problemelor legate de medicină, nu este o alegere binară. Având în vedere incertitudinile cu privire la modul în care acest virus se răspândește și riscul său ridicat de infirmități, nu ar fi înțelept să renunțăm la eforturile de limitare a răspândirii Covid ori de câte ori este posibil. Aceasta înseamnă mascare universală continuă, distanțare socială și diagnosticarea și urmărirea cazurilor individuale.

În timp ce vârsta pare să fie cel mai puternic factor de predictie a decesului și a bolilor severe, alte riscuri precum diabetul și obezitatea se corelează cu rezultatele proaste. Aproximativ 10% dintre americani au diabet, iar 40% sunt considerați obezi. Tinerii se pot îmbolnăvi grav. Aproximativ 40% din spitalizările din statele Sunbelt din ultima săptămână a lunii iunie au fost la persoanele cu vârste cuprinse între 18 și 49 de ani. Apoi, sunt cei care supraviețuiesc, dar nu își revin complet. Există dovezi din ce în ce mai mari că virusul poate deteriora inima și poate provoca afecțiuni autoimune și inflamatorii periculoase, inclusiv la copii.

Covid se răspândește prea ușor pentru a crede că poate fi limitat la tineri. Epidemiile de vară din statele Sunbelt au afectat inițial o cohortă mai tânără și apoi au pătruns într-o populație mai în vârstă. O nuntă în Maine a provocat un focar care s-a răspândit într-un centru de reabilitare și o închisoare. Nu este nici posibil, nici de dorit să blochezi persoanele în vârstă și persoanele cu condiții de sănătate subiacente.

Cu toate acestea, în această săptămână, susținătorii politicii de tip let-it-rip au salutat o rescriere a orientărilor Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, care pare să descurajeze testarea persoanelor asimptomatice care au fost expuse virusului. Noua îndrumare, indiferent de intenția sa, va descuraja comunitățile de la testarea celor tineri și a celor sănătoși. Acest lucru va face mai dificilă urmărirea și urmărirea cazurilor.

Susținătorii indică Suedia ca un model de succes al acestei abordări. Oficialii guvernului suedez au încercat inițial să lase virusul să curgă în mare măsură necontestat în populația generală, luând în același timp măsuri de protejare a persoanelor în vârstă. Opinia suedeză a fost că țara ar putea ajunge la imunitatea turmei fără a pune în pericol economia. Dar susținerea Suediei ca un model iluminat citește greșit părți importante din experiența sa.

Mulți suedezi s-au retras din activități normale pentru a se adăposti oricum de infecții, chiar și persoanele mai tinere și de vârstă mijlocie. Țara a suferit 5.821 de decese covide într-o populație de mărimea Carolina de Nord. Și Suedia este departe de imunitatea turmei, chiar dacă redresarea economică a țării se situează printre cele mai grave din regiunea sa. Un sondaj din mai privind expunerea suedeză la coronavirus a constatat că 6,7% dintre cei cu vârsta cuprinsă între 20 și 64 de ani aveau dovezi ale infecției anterioare, alături de 4,7% dintre cei cu vârsta sub 19 ani și 2,7% dintre cei cu vârsta de 65 de ani și peste. Stockholm, centrul de populație mare al țării, are, de asemenea, o densitate mult mai mică decât majoritatea orașelor americane. Aceasta reduce riscul Suediei de răspândire epidemică continuă.

Cu toate acestea, îmbrățișarea „modelului suedez” se bazează pe ipoteze care ocolesc unele dintre aceste fapte. Cea mai mare concepție greșită este credința că există un rezervor mare de americani care sunt deja imuni la Covid. Acest punct de vedere se bazează pe faptul că până la 50% dintre oameni au celule imune, numite celule T, care se dezvoltă ca răspuns la alte coronavirusuri sezoniere și care s-au dovedit a contracara virusul Covid în testele din placa Petri. Cu toate acestea, știința de aici este preliminară și este posibil ca această constatare de laborator să nu aibă nicio influență asupra dinamicii pandemiei.

Înfruntarea unei pandemii periculoase necesită conținerea răspândirii oriunde este posibil în mod rezonabil. Măsuri sensibile, cum ar fi mascarea universală, testarea și urmărirea răspândită și rapidă a contactelor, pot ajuta. Cel mai bun mod de a proteja vulnerabilii este să încerci să îi protejezi pe toți.

Dr. Gottlieb este membru rezident la American Enterprise Institute și a fost comisar al Food and Drug Administration, 2017-19. El este membru al consiliilor de administrație ale companiilor de îngrijire a sănătății implicate în răspunsul Covid-19 și este partener la firma de capital de risc New Enterprise Associates.

Potomac Watch: vorbitorii Convenției Naționale Democratice susțin că Joe Biden are deja o experiență dovedită în tratarea pandemiilor. Dar realitatea răspunsului Obama-Biden la H1N1 în 2009 diferă de propria lor versiune a evenimentelor. Imagine: Corbis prin Getty Images [object Object]