Afiliere

  • 1 De la departamentele de * Radiologie și Medicină †, Spitalul Universității din Illinois și Sistemul de Științe ale Sănătății, Chicago, IL.

Autori

Afiliere

  • 1 De la departamentele de * Radiologie și Medicină †, Spitalul Universității din Illinois și Sistemul de Științe ale Sănătății, Chicago, IL.

Abstract

Fundal: Un obstacol major în utilizarea FDG-PET/CT pentru diagnosticarea sarcoidozei cardiace (CS) este captarea imprevizibilă miocardică fiziologică FDG. Am emis ipoteza că o pregătire de dietă prelungită de 72 de ore cu conținut ridicat de grăsimi, proteine ​​ridicate și foarte scăzut în carbohidrați (HFHPVLC) ar putea suprima absorbția miocardică fiziologică a FDG și, astfel, ar putea ajuta la identificarea CS activă.

prin

Metode: Acest studiu retrospectiv a inclus 215 teste FDG-PET/CT de la 207 pacienți cu sarcoidoză dovedită cu biopsie și suspiciune clinică pentru CS între iulie 2014 și decembrie 2015. Pacienții au fost clasificați în 2 grupuri. Grupul 1 a inclus 12 scanări FDG-PET/CT de la 12 pacienți care au avut o pregătire dietetică HFHPVLC de 24 de ore sau mai puțin. Grupul 2 a inclus 203 scanări FDG-PET/CT cu dietă HFHPVLC de 72 de ore înainte de FDG-PET/CT. Au fost excluși pacienții neaderenți și pacienții cu cancer. Absorbția cardiacă FDG a fost clasificată ca: „niciunul” și „inelar difuz la bază” (negativ pentru CS), „focal” (pozitiv pentru CS) și „difuz” (nedeterminat pentru CS). Absorbția FDG în leziunile miocardice a fost măsurată ca SUVmax și comparată cu SUV-ul mediului de sânge mediastinal. Diagnosticele finale au fost făcute cu consens în rândul medicilor, având în vedere toate informațiile clinice disponibile, inclusiv RMN cardiac și rezultatele ecocardiogramei.

Rezultate: În grupul 1, au existat 1 (1/12, 8,3%) pozitiv, 5 (5/12, 41,7%) nedeterminat și 6 (6/12, 50,0%) negativ pentru CS. În grupul 2, au fost excluși 10 pacienți (6 pacienți din cauza nerespectării dietei, 2 pacienți cu diagnostic concomitent de cancer, 2 pacienți din cauza insulinei și a utilizării steroizilor în decurs de 4 ore înainte de PET/CT); restul de 185 de pacienți au avut 193 teste FDG PET/CT (8 repetări), dintre care au fost 19 (19/193, 9,8%) pozitive, 7 nedeterminate (7/193, 3,6%) și 167 (167/193, 86,7.%) Negativ pentru CS. SUVmaxul leziunilor miocardice PET-pozitive variază de la 3,4 până la 12,5, în timp ce SUV-ul mediastinal al sângelui variază de la 1,1 la 3,6. Rata nedeterminată a fost semnificativ mai mică în grupa 2 comparativ cu grupa 1 (P Concluzii: Protocolul prelungit de pregătire a dietei HFHPVLC de 72 de ore a suprimat cu succes absorbția miocardică fiziologică a FDG și poate permite o metodă mai sensibilă și mai precisă de diagnosticare a CS activ utilizând FDG PET/CT.