Abstract

Diabetul - obezitatea care duce la diabet - este o problemă majoră de sănătate la nivel global din cauza epidemiei de obezitate. Mai multe medicamente antidiabetice determină creșterea în greutate și pot agrava obezitatea și, eventual, diabeistia. Două studii recente de cohortă retrospectivă mici au arătat scăderea în greutate și îmbunătățirea diabetului zaharat cu o combinație de agoniști de tip peptidă-1 (GLP-1) de tip glucagon și inhibitori ai co-transportorului de sodiu-glucoză de tip 2 (SGLT-2) la subiecții obezi. Am evaluat efectul terapiei combinate cu agoniști GLP-1 și inhibitori SGLT-2 în gestionarea diabetului într-un studiu retrospectiv la Centrul de diabet din Wolverhampton. Din 79 de pacienți care au luat acest regim combinat cu alte medicamente antidiabetice, au fost studiate 37 de cazuri care au urmărit la 3-6 luni. Vârsta medie și durata urmăririi au fost 57,4 (+/− 7,8) și respectiv 139 (+/− 32,6) zile. Douăzeci și doi de pacienți (59,5%) erau asiatici. Au fost observate îmbunătățiri semnificative statistic ale parametrilor clinici, cum ar fi reducerea greutății corporale (3,07 kg), reducerea hemoglobinei glicate (HbA1c) (1,05%), IMC mai mic (-1,13 kg/M 2) și reducerea dozei de insulină (6,8 unități)p

glp-1

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.

Opțiuni de acces

Cumpărați un singur articol

Acces instant la PDF-ul complet al articolului.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

Abonați-vă la jurnal

Acces online imediat la toate numerele începând cu 2019. Abonamentul se va reînnoi automat anual.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

Referințe

Organizatia Mondiala a Sanatatii. Obezitate și supraponderalitate. Geneva, Elveția: Organizația Mondială a Sănătății, 2015. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/. Accesat la 30 martie 2016

E.A. Sims, E. Danforth Jr., E.S. Horton, G.A. Bray, J.A. Glennon, L.B. Salans, efecte endocrine și metabolice ale obezității experimentale la om. Prog. Recente Horm. Rez. 29, 457–496 (1973)

RELATII CU PUBLICUL. Schauer, D.L. Bhatt, J.P. Kirwan, K. Wolski, S.A. Brethauer, S.D. Navaneethan, A. Aminian, C.E. Pothier, E.S. Kim, S.E. Nissen, S.R. Kashyap, anchetatori STAMPEDE. Chirurgie bariatrică versus terapie medicală intensivă pentru diabet - rezultate pe 3 ani. N. Engl. J. Med. 370, 2002–2013 (2014)

G. Mingrone, S. Panunzi, A. De Gaetano, C. Guidone, A. Iaconelli, G. Nanni și colab., Chirurgie bariatric-metabolică versus tratament medical convențional la pacienții obezi cu diabet de tip 2: urmărire de 5 ani a un studiu deschis, monocentric, controlat randomizat. Lancet 386(9997), 964-973 (2015)

G.F. Paulus, L.E. de Vaan, F.J. Verdam, N.D. Bouvy, T.A. Ambergen, L.W. van Heurn, Chirurgie bariatrică la adolescenții obezi morbid: o revizuire sistematică și meta-analiză. Obes. Chir. 25, 860–878 (2015)

R.M. Saroka, M.P. Kane, R.S. Busch, J. Watsky, R.A. Hamilton, terapia cu inhibitori SGLT-2 adăugată la terapia cu agonist GLP-1 în gestionarea T2DM. Endocr. Exersează. 21, 1315–1322 (2015)

K. Kaku, H. Maegawa, Y. Tanizawa, A. Kiyosue, Y. Ide, T. Tokudome, Y. Hoshino, J. Yang, A.M. Langkilde, Dapagliflozin ca monoterapie sau terapie combinată la pacienții japonezi cu diabet de tip 2: un studiu deschis. Diabet Ther 5, 415–433 (2014)

L. Curtis, M.A. Humayun, J. Walker, K. Hampton, H. Partridge, Adăugarea inhibitorului SGLT2 la terapia agonistă GLP-1 la persoanele cu diabet de tip 2 și control glicemic suboptim. Diabet practic 33, 129–132 (2016)

K. Esposito, P. Chiodini, A. Capuano, M.I. Maiorino, G. Bellastella, D. Giugliano, Parametrii glicemici de bază prezic răspunsul hemoglobinei A1c la inhibitorii DPP-4: o analiză meta-regresie a 78 de studii controlate randomizate cu 20.053 pacienți. Endocrin 46, 43-51 (2014)

R.R. Henry, J.B. Buse, G. Sesti, M.J. Davies, K.H. Jensen, J. Brett, R.E. Pratley, Eficacitatea terapiilor antihiperglicemice și influența hemoglobinei inițiale (1c): o meta-analiză a programului de dezvoltare liraglutidă. Endocr. Exersează. 17, 906–913 (2011)

J. Rosenstock, L. Hansen, P. Zee, Y. Li, W. Cook, B. Hirshberg, N. Iqbal, Terapia dublă suplimentară în diabetul de tip 2 slab controlată cu monoterapie cu metformină: un studiu randomizat dublu-orb de adaos de saxagliptin plus dapagliflozin versus adăugare simplă de saxagliptin sau dapagliflozin la metformină. Îngrijirea diabetului 38, 376–383 (2015)

R. Huxley, W.P. James, F. Barzi, J.V. Patel, S.A. Lear, P. Suriyawongpaisal, E. Janus, I. Caterson, P. Zimmet, D. Prabhakaran, S. Reddy, M. Woodward, Obesity in Asia Collaboration. Comparații etnice ale relațiilor transversale dintre măsurile dimensiunii corpului cu diabetul și hipertensiunea. Obes. Rev. 9(Supliment 1), 53-61 (2008)

S. Haldar, S.C. Chia, C.J. Henry, Compoziția corpului la asiatici și caucazieni: analize comparative și influențe asupra rezultatelor cardiometabolice. Adv. Alimente Nutr. Rez. 75, 97–154 (2015)

D.S. Shyangdan, O.A. Uthman, N. Waugh, inhibitori ai receptorilor SGLT-2 pentru tratarea pacienților cu diabet zaharat de tip 2: o revizuire sistematică și meta-analiză a rețelei. BMJ Open 6, e009417 (2016)

N.M. Maruthur, E. Tseng, S. Hutfless, L.M. Wilson, C. Suarez-Cuervo, Z. Berger, Y. Chu, E. Iyoha, J.B. Segal, S. Bolen, Medicamente pentru diabet ca monoterapie sau terapie combinată bazată pe metformină pentru diabetul de tip 2: o analiză sistematică și meta-analiză. Ann. Intern. Med. 164, 740-751 (2016)

B. Zinman, C. Wanner, J.M. Lachin, D. Fitchett, E. Bluhmki, S. Hantel și colab., Empagliflozin, rezultatele cardiovasculare și mortalitatea în diabetul de tip 2. N. Engl. J. Med. 373, 2117-2128 (2015)

C. Wanner, S.E. Inzucchi, J.M. Lachin, D. Fitchett, M. von Eynatten, M. Mattheus și colab., Empagliflozin și progresia bolii renale în diabetul de tip 2. N. Engl. J. Med. 375, 323–334 (2016)

S.P. Marceau, G.H. Daniels, K. Brown-Frandsen, P. Kristensen, J.F. Mann, M.A. Nauck și colab., Liraglutidă și rezultatele cardiovasculare în diabetul de tip 2. N. Engl. J. Med. 375, 311-322 (2016)

M. May, C. Schindler, Interacțiuni relevante din punct de vedere clinic și farmacologic ale medicamentelor antidiabetice. Ther. Adv. Endocrinol. Metab. 7, 69–83 (2016)

SI. Taylor, J.E. Blau, K.I. Rother, inhibitorii SGLT2 pot predispune la cetoacidoză. J. Clin. Endocrinol. Metab. 100, 2849–2852 (2015)

M.M. Smiths, L. Tonneijck, M.H. Muskiet, M.H. Kramer, D.L. Cahen, D.H. van Raalte, Acțiuni gastro-intestinale ale terapiilor pe bază de peptide-1 asemănătoare glucagonului: control glicemic dincolo de pancreas. Obezitatea diabetului. Metab. 18, 224–235 (2016)

F. Sun, S. Wu, S. Guo, K. Yu, Z. Yang, L. Li, Y. Zhang, L. Ji, S. Zhan, Efectul agoniștilor receptorilor GLP-1 asupra circumferinței taliei în rândul diabetului de tip 2 pacienți: o revizuire sistematică și meta-analiză de rețea. Endocrin 48, 794–803 (2015)