de către Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

eficientă

Terapia cu radionuclizi a receptorilor peptidici (PRRT) s-a dovedit a fi sigură și eficientă pentru pacienții cu neoplasme neuroendocrine (NEN) de gradul 3 (G3), potrivit cercetărilor prezentate la a 66-a reuniune anuală a Societății de Medicină Nucleară și Imagistică Moleculară (SNMMI).

„În timp ce numeroase studii au demonstrat eficiența PRRT în neoplasmele neuroendocrine bine diferențiate de gradul 1 și 2, au fost raportate date limitate despre PRRT în G3 NENs”, a remarcat Richard P. Baum, MD, Ph.D., președinte și director clinic la Centrul TERANOSTIC pentru Radioterapie Moleculară și Oncologie de Precizie din Bad Berka, Germania. „Studiul nostru - care a urmat cea mai mare cohortă de pacienți cu NEN G3 pentru cea mai lungă perioadă de timp - a vizat evaluarea siguranței și eficacității PRRT în ceea ce privește analiza supraviețuirii. În plus, am evaluat utilitatea tomografiei cu emisie de pozitroni (PET)/tomografie computerizată (CT) în prezicerea prognosticului pe termen lung. "

În studiu, 69 de pacienți cu diferite tipuri de metastatice, G3 NEN progresive au primit PRRT cu 177Lu și/sau 90Y marcate cu DOTATATE sau DOTATOC. Pentru unii pacienți, această terapie a fost un tratament de primă linie, dar pentru majoritatea PRRT a fost un tratament de a doua sau a treia linie. Pacienții au fost urmăriți pentru o mediană de 94,3 luni și s-au calculat supraviețuirea fără progresie și ratele globale de supraviețuire.

Rata mediană de supraviețuire fără progresie la pacienții cu G3 NENs a fost de 9,6 luni, iar rata generală de supraviețuire a fost de 19,9 luni. Atunci când se ia în considerare indicele Ki-67, care măsoară o proteină cheie asociată cu proliferarea celulară, cercetătorii au descoperit o diferență semnificativă între ratele de supraviețuire. Pacienții cu un indice Ki-67 mai mic sau egal cu 55% au răspuns mai favorabil la PRRT decât alții, cu o rată mediană de supraviețuire fără progresie de 11 luni și o rată globală de supraviețuire de 22 de luni.

"Comparativ cu studiile de evaluare a eficacității chimioterapiei la pacienții NEN cu un indice Ki-67 mai mic sau egal cu 55%, PRRT are o rată de supraviețuire globală mai lungă - 22 luni față de 14 luni", au subliniat cercetătorii. Aceste rezultate sugerează că PRRT, mai degrabă decât chimioterapia, poate fi o opțiune terapeutică superioară de primă linie la pacienții selectați cu un nivel ridicat de expresie SSTR și un indice Ki-67 mai mic sau egal cu 55%.

În plus față de urmărirea ratelor de supraviețuire, cercetătorii au efectuat și evaluări ale răspunsului cu 68Ga-SSTR PET/CT și 18F-FDG PET/CT. Pacienții cu un răspuns bun și un rezultat favorabil după PRRT s-au observat că au un SUVmax relativ mai mare cu imagistică 68Ga-SSTR PET/CT. Pacienții cu absență sau cu absorbție minoră de 18F-FDG au răspuns bine la PRRT, iar ratele de supraviețuire au fost semnificativ mai lungi decât la cei cu absorbție avidă de 18F-FDG. În ceea ce privește stratificarea pacienților, modelul de nepotrivire a absorbției scăzute a 18F-FDG și a absorbției ridicate a 68Ga-SSTR a fost asociat cu un prognostic mai bun pe termen lung.

Jingjing Zhang și Richard P. Baum de la Zentralklinik Bad Berka au remarcat: „În general, constatările noastre au demonstrat că PRRT a fost bine tolerat, fără efecte adverse semnificative, și a fost eficient la pacienții cu N3 G3, chiar și la cei pentru care chimioterapia a eșuat. Aceste constatări să ofere baza pentru extinderea indicațiilor clinice ale PRRT în viitor. "

Mai multe informatii: Rezumat 560. "Terapia cu radionuclizi cu receptor peptidic (PRRT) la pacienții cu neoplasme neuroendocrine progresive de gradul 3 (NEN)"

Furnizat de Societatea de Medicină Nucleară și Imagistică Moleculară