Această tehnică ar putea revoluționa doar terapia fizică

terapia

Când l-am întrebat nervos pe medicul meu de medicină sportivă din toamna trecută ce a văzut în cel mai recent RMN al genunchiului meu stâng, a făcut o grimasă. „Atrofie extremă”, a spus el. După ce abia mi-am folosit piciorul timp de opt luni, în timp ce sufeream de dureri nervoase în urma unei intervenții chirurgicale ACL, primăvara trecută, m-am confruntat acum cu provocarea descurajantă de a restabili mușchii la un membru atât de grav slăbit încât abia m-a putut duce pe ușa biroului.

În ianuarie 2018, mi-am rănit genunchiul în timp ce schiam, dar am așteptat până în martie intervenția chirurgicală pentru a reconstrui acest ligament crucial. Deși operația a avut succes, la aproximativ zece săptămâni de la recuperare, durerea mea a crescut dramatic. Nu puteam să merg - sau chiar să stau în picioare - fără dureri severe și a fost nevoie de șase luni pentru a afla ce nu era în regulă și cum să o remediez. Ca un biciclist pasionat care se antrenează de obicei cel puțin o oră și jumătate în fiecare zi, lipsa exercițiilor fizice a fost dificil de tratat atât din punct de vedere psihologic, cât și fizic.

Pentru a construi masa musculară, Colegiul American de Medicină Sportivă recomandă ridicarea greutăților grele - în jur de 60 până la 70% din max. În timp ce mă antrenam pentru o plimbare în secolul montan cu câteva veri în urmă, eu stăteam ghemuit 100 de lire sterline, dar nu exista nicio modalitate în care genunchiul meu să tolereze antrenament intens acum. În schimb, medicul meu a sugerat terapia cu restricție a fluxului de sânge (BFR).

Grgurich a auzit pentru prima dată despre terapia BFR în 2015, când LeVeon Bell, un jucător de fotbal profesionist, a primit tratamentele în timp ce se refăcea după o intervenție chirurgicală la genunchi și a postat despre aceasta pe rețelele de socializare. După ce a aflat mai multe despre tehnică și a cercetat eficacitatea acesteia, Grgurich a decis că este un serviciu pe care ar dori să îl ofere. A participat la o sesiune de instruire - un curs de o zi cu instruire atât la clasă, cât și cu instruire practică - cu Owens Recovery Science, cel mai important furnizor de certificare BFR din țară și a început să ofere tratamentul la scurt timp după aceea.

Terapia cu BFR a apărut în anii 1970 în Japonia ca un tip de antrenament de rezistență, dar abia la începutul anilor 2000 Johnny Owens, un terapeut fizic al armatei care, după ce a experimentat pe el însuși, a folosit BFR pentru a spori forța și hipertrofia în membrii serviciului activ., în primul rând amputate, și în 2015 a început să pregătească terapeuți fizici non-militari, cum ar fi Grgurich.

În ultimii șapte ani, culturistii s-au implicat, de asemenea, în tehnici asemănătoare BFR, folosind învelișuri pentru genunchi și cot, benzi din ață dentară și bandaje elastice din bumbac pentru a acoperi fluxul de sânge în membrele lor pentru a crea aceleași beneficii. Cu toate acestea, această utilizare nesupravegheată este potențial periculoasă; dacă este efectuat necorespunzător, BFR are potențialul de a provoca leziuni musculare, nervoase și chiar cardiovasculare.

Exercițiile pe care le efectuează pacienții în timpul terapiei cu BFR supravegheate de către terapeutul fizic variază în funcție de tipul de leziune sau intervenție chirurgicală, precum și de capacitatea pacientului, spune Grgurich, dar toate folosesc sarcini reduse (de obicei aproximativ 20 la sută din valoarea maximă a unei repere) . Protocoalele post-op ca ale mele implică de obicei o mulțime de repetări: un set de 30 de repetări urmat de trei seturi de 15 repetări, separate de resturi de 30 de secunde cu manșeta încă umflată.

La prima mea sesiune, am început cu bucle de picioare așezate, purtând o greutate de două kilograme la gleznă și rotind ușor pe o bicicletă staționară. La fiecare cinci minute, Grgurich a dezumflat manșeta pentru un minut pentru a mă împiedica să devin ușor. Deși genunchiul meu se simțea stabil și nu aveam dureri, terapia a fost inițial foarte provocatoare; De multe ori nu puteam finaliza toate seturile. Dar am ținut trei săptămâni de 40 de minute pe săptămână și, în doar câteva săptămâni, Grgurich a crescut greutatea și a adăugat creșteri ale vițelului, treptări și genuflexiuni pe tot corpul.

În decurs de șase săptămâni, diferența inițială de 2 inci dintre circumferințele coapsei inferioare se micșorase la 0,75 inci, iar mușchii quadului și ai gambei erau atât de vizibil mai mari, încât mai multe persoane de la sală m-au felicitat pentru progresul meu. Potrivit lui Grgurich, această îmbunătățire ar dura de obicei de cel puțin trei până la patru ori mai mult cu reabilitarea tradițională.

Dar terapia BFR nu este încă prescrisă pe scară largă de către medici sau oferită în mod standard la clinicile de kinetoterapie. Chiar dacă locuiesc într-o zonă metropolitană mare, cel mai apropiat furnizor era la 45 de minute de mers cu mașina. Cu toate acestea, tehnica câștigă rapid teren. A existat o creștere semnificativă a publicațiilor legate de BFR în ultimii cinci ani, iar numărul certificărilor s-a extins rapid, spune Ben Weatherford, coordonatorul de educație clinică pentru Owens Recovery Science. În cei trei ani și jumătate de când compania a început să predea BFR în afara aplicațiilor militare, el spune că a instruit între 4.000 și 5.000 de practicanți din toată țara.

Un studiu din 2017 care a examinat problemele de siguranță, inclusiv un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge, leziuni musculare și compresie nervoasă, a concluzionat că terapia BFR „este un instrument sigur și eficient pentru reabilitare”, dar a recomandat, de asemenea, efectuarea unor cercetări suplimentare înainte de aplicarea pe scară largă. . Potrivit lui Grgurich, nu există multe îngrijorări cu BFR - chiar și în urma unei intervenții chirurgicale la genunchi - atâta timp cât un profesionist instruit supraveghează tratamentul. El spune că este, de asemenea, important să vă asigurați că terapeutul dvs. folosește sistemul personalizat de garnituri Delphi, singurul dispozitiv pe care FDA l-a eliminat pentru acest tip de tratament. Atunci când sunt efectuate corect, efectele secundare potențiale ale tratamentelor se limitează la vânătăi sub manșetă, durere după exerciții, senzație de amețeală și amorțeală temporară.

LaPrade, care a utilizat terapia BFR în clinicile sale din 2017, susține că sunt necesare încă mai multe cercetări pentru a învăța cum să maximizeze rezultatele terapiei și pentru a identifica pacienții care vor beneficia cel mai mult. Echipa sa desfășoară în prezent un studiu care compară regimurile BFR regulate și false la pacienții cu reconstrucție post-ACL. "Dacă putem obține științe bune și precise pentru a determina în mod obiectiv când BFR poate fi util", spune el, "acest lucru poate duce la oportunitatea de a o utiliza mai larg."

Mulți medici ortopedici nu sunt încă familiarizați cu terapia BFR, spune Grgurich, care estimează că mai puțin de 20% dintre pacienții pe care i-a tratat au fost îndrumați pentru BFR. Aproximativ jumătate dintre aceștia se vindecau după operațiile la genunchi. Dar Grgurich, care a tratat aproximativ 100 de pacienți de la certificarea sa din 2016, subliniază că terapia BFR poate fi utilizată pentru a trata aproape orice membru rănit. Atât LaPrade, cât și Grgurich prevăd, de asemenea, potențialul terapiei pentru tratarea persoanelor în vârstă. Potrivit lui Grgurich, cercetările arată din ce în ce mai mult că este o modalitate sigură și eficientă de a îmbunătăți puterea și funcția cardiovasculară la persoanele în vârstă care nu pot tolera antrenamentul tradițional de rezistență sau rezistență.

Privind în perspectivă, Grgurich crede chiar că există o nișă pentru sportivii de anduranță care doresc să câștige un avantaj în sportul lor, deoarece cercetările preliminare au arătat că tratamentul ar putea îmbunătăți VO2 max. Ceea ce a început ca o tehnică marginală este acum gata să devină un tratament de masă care promite să reducă dramatic timpul de recuperare și poate chiar să evolueze într-un supliment valoros la un program de antrenament tipic.

Asistență externă online

Misiunea noastră de a inspira cititorii să iasă afară nu a fost niciodată mai critică. În ultimii ani, Outside Online a raportat despre cercetări inovatoare care leagă timpul din natură de îmbunătățirea sănătății mintale și fizice și v-am ținut la curent cu amenințările fără precedent asupra terenurilor publice ale Americii. Acoperirea noastră riguroasă ajută la declanșarea unor dezbateri importante despre wellness, călătorii și aventuri și oferă cititorilor o poartă accesibilă către noile pasiuni în aer liber. Timpul afară este esențial - și vă putem ajuta să profitați la maximum. Aducerea unei contribuții financiare la Outside Online durează doar câteva minute și ne va asigura că putem continua să furnizăm jurnalism informativ, de care cititorii ca tine depind. Sperăm că ne veți sprijini. Mulțumesc.