Una dintre cele mai notorii zone dificile de întinerire este cea mai recentă fixare a medicilor și a generației de selfie.

trebuie

Potrivit chirurgului plastic din NYC Dr. Melissa Doft, numărul liposucțiilor submentale (de exemplu, eliminarea grăsimii din bărbie) s-a triplat de când restricțiile COVID-19 i-au permis să-și deschidă biroul. „Inițial, a fost mai mult o procedură suplimentară [în plus față de un tratament primar], dar acum multe femei se prezintă ca fiind singura procedură”, spune Dr. Doft.

„Pentru unii pacienți, a fost o procedură pe care au luat-o în considerare de multă vreme, iar acum că lucrează de acasă, nu se mai tem de timpul oprit de a avea vânătăi”, explică Dr. Doft. "Mulți citează creșterea recentă a conferințelor Zoom și FaceTime. Cred că COVID-19 ne-a dat timp să ne auto-reflectăm asupra a ce zone ale corpului nostru suntem acum gata să schimbăm".

În timp ce liposucțiile bărbie costă în jur de 4.000 de dolari atunci când sunt efectuate la Dr. Biroul Doft sub anestezie locală, există mai multe opțiuni pentru sculptarea liniei maxilarului acum mai mult ca niciodată. Dr. Ahead, Cheryl Wischhover vorbește cu dermatologul Dr. Ava Shamban, fondatorul clinicilor GoodSkin, Lisa Goodman, și chirurgul plastic Dr. Lara Devgan despre toate modalitățile de a dălti o linie maxilară de la zei.

—Editori ELLE

Această poveste apare în numărul din septembrie 2019 al ELLE.

Când scriitorul din New York, Alix Tunell, a împlinit 28 de ani, s-a îngăduit de o procedură cosmetică pe care o luase în calcul de ani de zile. „Barbia mea era slabă și aveam două buzunare mici de grăsime [agățate de linia maxilarului] pe care le voi edita în mod constant din fotografii imediat ce Facetune va fi disponibil”, spune ea. „Simțeam că profilul meu lateral nu era puternic”. Așa că a vizitat un chirurg plastic apreciat din Upper East Side al orașului, Dara Liotta, MD și sub sedare, i s-a îndepărtat grăsimea cu liposucție. În lunile următoare, ea i-a pus pe medici să folosească tehnici avansate de botox și umplutură, fără etichetă, pentru a continua sculptarea acelei mandibule fotogene evazive. Rezultatele ei sunt subtile, dar se potrivesc cu factura. „Nu mai fac acest lucru la fel de mult”, spune Tunell. „Și nu simt că trebuie să lucrez atât la unghiurile mele în fotografii.”

În timp ce obținerea oricăruia dintre aceste tratamente anterioare anilor '30 poate părea obiectiv tânără, Tunell nu este singură în fixarea ei pe zona rezervată cândva actorilor cizelați și prinților Disney. Ava Shamban, MD, dermatolog din L.A. și profesor asistent clinic de dermatologie la Școala de Medicină UCLA-Geffen, spune că linia maxilarului este zona fierbinte în estetică chiar acum. „O parte din asta are legătură cu faptul că am corectat atâtea alte probleme”, spune ea. Acum că toată lumea și-a netezit liniile încruntate și și-a umplut liniile de zâmbet, ne uităm mai jos pe față. Tendința este acum atât de generalizată încât marile companii injectabile au investit milioane pentru a obține produsele aprobate de FDA pentru zonă, deși medicii le folosesc de ani de zile în acest scop.

Producătorul Botox, Allergan, solicită aprobarea FDA pentru a relaxa mușchii maseteri (mușchii de mestecat care pot face maxilarul să pară cutii) și benzile platistice (corzile gâtului care pot trage în jos maxilarul). De asemenea, produce Juvéderm Volux, un nou agent de umplutură cu acid hialuronic cu o consistență mai groasă formulat special pentru linia maxilarului și bărbie. Volux a fost aprobat în Marea Britanie și în alte părți ale Europei și ar trebui să ajungă în cele din urmă în S.U.A. Allergan intenționează, de asemenea, să înceapă studii folosind Kybella injectabil cu dizolvare a grăsimii în fălci (este deja aprobat pentru sub bărbie), iar concurentul său, Merz, efectuează studii privind umplutura Radiesse pentru maxilar.

Cauzele a ceea ce Shamban numește „jeck” (linia maxilarului plus gâtul) tind să varieze în funcție de vârstă. La femeile mai tinere, aceasta se datorează lipsei de os sau volum care stau la baza feței medii, a maxilarului sau a bărbiei. La femeile în vârstă, aceeași afecțiune este cauzată de descompunerea elastinei și pierderea de grăsime și os. Țesutul facial nu este susținut structural și se manifestă ca temutele maxilarelor, pielea slăbită sub bărbie și pe gât și o linie maxilară mai puțin definită.

Dar este o zonă mult mai dificilă de abordat datorită locației și anatomiei sale, care este bogată în nervi și vase de sânge. Tratamentul implică, de obicei, mai multe abordări simultane, cum ar fi lasere, strângere cu căldură și injectabile - plus o doză sănătoasă de așteptări realiste. O ridicare a gâtului sau un lifting facial după 50 este încă standardul de aur. Indiferent, un medic sau un practicant cu experiență este o necesitate.

Dacă mergeți pe ruta injectabilelor, umplutura este calul de lucru, adesea utilizat în fața mijlocie sau marginile exterioare ale feței înainte de linia maxilarului în sine. De exemplu, „există un strat mare de grăsime spre ureche. Când se dezumflă, face ca fața să se scufunde sau să cadă înainte ”, spune Lisa Goodman, asistent medic și fondatorul clinicilor GoodSkin din L.A. și New York. După tratarea acestor zone învecinate, materialul de umplutură este injectat adânc în dermă de-a lungul osului maxilarului numai dacă este necesar.

În ceea ce privește exact umplutura, aceasta va depinde de rezultatele pe care le așteptați - și de cât de repede le doriți. Juvéderm Voluma XC și Restylane Lyft sunt pe bază de acid hialuronic, ceea ce înseamnă că pot fi inversate, dar sunt temporare, cu o durată cuprinsă între unu și doi ani. Radiesse, fabricat din hidroxilapatită de calciu, nu este imediat reversibil, dar poate stimula producția de colagen pentru întărirea care durează până la 18 luni. Toate aceste materiale de umplutură sunt la fel de dense - cele mai bune pentru zona maxilarului - și toate pot da rezultate rapide. Fillerul costă, în general, între 1.000 și 1.300 USD pe sesiune.

Îndepărtarea grăsimii de sub bărbie și în fălci este un alt mod de a slăbi fața și de a face linia maxilarului să iasă. Ultherapy și Kybella, care utilizează ultrasunete și, respectiv, o substanță chimică care distruge celulele adipoase, sunt ambele aprobate pentru utilizare pe așa-numita bărbie dublă. Dar unii medici pun la îndoială utilitatea lor pentru mai mult decât o cantitate mică de laxitate, deoarece s-ar putea să nu fie suficient de agresivi pentru a efectua schimbări mai mari. (De asemenea, Ultherapy și Kybella pot fi ambele costisitoare, începând de la 1.000 $ pentru Kybella și 2.500 $ pentru Ultherapy.)

Acest lucru se poate întâmpla atunci când un chirurg plastic intervine pentru liposucție sau îndepărtarea tamponului de grăsime bucală, o umflătură de dimensiune nucă în obraji. Bucalele „atârnă în zona jowly. Imaginați-vă un câine de câine sau un bebeluș cu adevărat dolofan ”, spune Lara Devgan, MD, chirurg plastic din New York, care a demonstrat recent procedura de 15 minute pe Instagram, considerând-o #dodlysatisfying. Îndepărtarea grăsimii bucale implică o mică incizie în gură și necesită puțin timp de nefuncționare. „Este o procedură populară în rândul celebrităților și modelului, deoarece creează o față cu aspect mai cizelat”, spune Devgan. „Nu există cicatrici vizibile și nimeni nu va ști vreodată că ai făcut-o”. Liposucția sub bărbie și îndepărtarea grăsimii bucale costă între 8.000 și 12.000 de dolari, dar rezultatele sunt permanente.

Probabil cea mai mare inovație pentru linia maxilarului din ultimii ani este o actualizare a unei vechi tehnologii: fire dizolvabile care pot fi țesute sub piele, ridicându-vă falcile ca o marionetă internă, cu rezultate care durează de la unu la trei ani. Există două tipuri de fire aprobate de FDA pentru ascensoare, care sunt similare cu suturile dizolvabile utilizate în operații. Barbele sau conurile interne de-a lungul firelor le blochează în poziție, iar tratamentul poate stimula colagenul, oferind aparent atât ridicarea imediată, cât și pe termen lung. Costă în jur de 3.000 de dolari și mai mult pentru un tratament.

Dar, așa cum ne-am putea aștepta atunci când ne imaginăm un astfel de tratament, complicațiile pot fi supărătoare și pot rezulta atât de puțin impresionante încât există acum o diviziune puternică între experți cu privire la faptul dacă ar trebui să fie utilizate deloc. „Cred că ridicatoarele cu fir sunt total exagerate și că nu funcționează și nu creează un efect durabil”, spune Devgan. Un studiu din 2018 publicat în AestheticSurgery Journal a constatat că 34% dintr-o cohortă de 160 de pacienți au prezentat un fel de complicații, variind de la roșeață până când firele devin deplasate.

Goodman spune că filetarea este extrem de populară la GoodSkin. Dar, recunoaște, „Este probabil cel mai dependent rezultat din tehnică vreodată. Am avut toate problemele pe care le poți avea cu ei și am învățat în mod greu, apoi am căutat instruire de la chirurgii plastici coreeni. " Ea spune că tipul și tehnica firului clinicii sale, care implică fixarea firelor pe scalp, poate dura un an sau mai mult.