GH Research Society [1] și Endocrine Society Clinical Practice Guidelines [2] recomandă dozarea GH independent de greutatea corporală, începând cu o doză mică, apoi crescând treptat aceasta până la doza minimă care normalizează nivelurile serice de IGF-I și îmbunătățește simptomele, fără a provoca efecte secundare inacceptabile. Gradul ridicat de variabilitate interindividuală atât în ​​absorbția subcutanată a GH, cât și în sensibilitatea la GH, face această metodă de titrare individualizată, în trepte, în sus, preferabilă strategiilor de dozare standard pe bază de greutate (vezi mai jos).

vegas

Comentarii

ADDIN EN.REFLIST 1. Ho, K.K. și G.H.D.C.W. Participanți, Liniile directoare consensuale pentru diagnosticul și tratamentul adulților cu deficit de GH II: o declarație a GH Research Society în asociere cu Societatea Europeană pentru Endocrinologie Pediatrică, Societatea Lawson Wilkins, Societatea Europeană de Endocrinologie, Societatea Endocrină din Japonia și Societatea Endocrină din Australia. Eur J Endocrinol, 2007. 157 (6): p. 695-700.

2. Molitch, M.E. și colab., Evaluarea și tratamentul deficienței hormonului de creștere la adulți: un ghid de practică clinică a societății endocrine. J Clin Endocrinol Metab, 2011. 96 (6): p. 1587-609.

3. Cook, D.M., și colab., Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici Ghiduri medicale pentru utilizarea hormonului de creștere la adulții cu deficit de hormon de creștere și la pacienții în tranziție - Actualizare 2009. 2009.

4. Hoffman, A.R., și colab., Eficacitatea și tolerabilitatea unui regim de dozare individualizat pentru terapia de substituție a hormonului de creștere pentru adulți în comparație cu dozarea fixă ​​pe bază de greutate corporală. J Clin Endocrinol Metab, 2004. 89 (7): p. 3224-33.

5. Kehely, A. și colab., Siguranța pe termen scurt și eficacitatea terapiei umane de substituție a GH la 595 de adulți cu deficit de GH: o comparație a doi algoritmi de dozare. J Clin Endocrinol Metab, 2002. 87 (5): p. 1974-9.

6. Holmes, S.J. și S.M. Shalet, Care adulți dezvoltă efecte secundare ale înlocuirii hormonului de creștere? Clin Endocrinol (Oxf), 1995. 43 (2): p. 143-9.

7. Mukherjee, A. și S.M. Shalet, Valoarea estimării IGF1 la adulții cu deficit de GH. Eur J Endocrinol, 2009. 161 Suppl 1: p. S33-9.

8. Leung, K.C., și colab., Reglarea estrogenului a acțiunii hormonului de creștere. Endocr Rev, 2004. 25 (5): p. 693-721.

9. Ho, K.K., și colab., Reglarea sensibilității la hormonul de creștere de către steroizii sexuali: implicații pentru terapie. Front Horm Res, 2006. 35: p. 115-28.

10. Meinhardt, U.J. și K.K. Ho, Modularea acțiunii hormonului de creștere de către steroizii sexuali. Clin Endocrinol (Oxf), 2006. 65 (4): p. 413-22.

11. Veldhuis, J.D., și colab., Testosteronul și estradiolul reglează factorul de creștere I similar insulinei libere (IGF-I), proteina 1 care leagă IGF (IGFBP-1) și concentrațiile dimerice de IGF-I/IGFBP-1. J Clin Endocrinol Metab, 2005. 90 (5): p. 2941-7.

12. Burman, P., și colab., Bărbații cu deficit de hormon de creștere (GH) sunt mai receptivi la terapia de substituție GH decât femeile. J Clin Endocrinol Metab, 1997. 82 (2): p. 550-5.

13. Gentili, A., și colab., Impactul inegal al reîncărcării pe termen scurt a testosteronului pe axa somatotropă a bărbaților tineri și mai în vârstă. J Clin Endocrinol Metab, 2002. 87 (2): p. 825-34.

14. Veldhuis, J.D., și colab., Suplimentarea cu testosteron la bărbații în vârstă sănătoși determină secreția GH și IGF-I fără a potența eficacitatea secretagogului peptidilic. Eur J Endocrinol, 2005. 153 (4): p. 577-86.

15. Muniyappa, R., și colab., Suplimentarea pe termen lung a testosteronului crește secreția de hormon de creștere peste noapte la bărbații în vârstă sănătoși. Am J Physiol Endocrinol Metab, 2007. 293 (3): p. E769-75.