Tratamentul pentru ochii bombați (exoftalmie) depinde de ceea ce cauzează problema.

pentru

Un specialist în ochi (oftalmolog) vă poate sfătui uneori că nu este necesar un tratament imediat. Este posibil să recomande examinări periodice pentru a vă monitoriza starea.

Tratarea bolilor oculare tiroidiene

Dacă aveți o boală a ochilor tiroidieni, tratamentul poate fi în mai multe etape. Acest lucru se datorează faptului că starea tinde să progreseze prin două faze principale:

  • o fază „activă”, când uscăciunea și roșeața sunt proeminente și este posibil să aveți risc de probleme de vedere
  • o fază "inactivă", atunci când starea sa stabilit, dar este posibil să rămâneți cu unele probleme pe termen lung (inclusiv ochii proeminenți)

Faza activă poate dura câteva luni până la 2 ani.

Corectarea nivelului hormonului tiroidian

Dacă aveți o glandă tiroidă hiperactivă (hipertiroidism) sau o glandă tiroidă hiperactivă (hipotiroidism), de obicei vi se vor oferi medicamente pentru a corecta nivelul hormonilor tiroidieni din sânge.

De exemplu, un tiroid hiperactiv poate fi tratat cu medicamente precum tionamide, care împiedică glanda tiroidă să producă exces de hormoni tiroidieni.

Tratarea problemelor tiroidiene nu va îmbunătăți neapărat simptomele legate de ochi, dar poate ajuta la prevenirea altor probleme asociate cu niveluri anormale ale tiroidei. De asemenea, poate preveni agravarea ochilor bombați.

Aflați mai multe despre:

Îngrijire auto

S-ar putea să fiți sfătuiți și despre tratamentele și lucrurile pe care le puteți face singuri pentru ameliorarea unora dintre simptomele asociate cu faza activă a bolii oculare tiroidiene.

  • oprirea fumatului dacă fumați, deoarece fumatul poate crește semnificativ riscul de agravare a problemelor oculare
  • folosind perne suplimentare în pat noaptea pentru a ajuta la reducerea umflăturilor din jurul ochilor
  • purtarea de ochelari de soare dacă aveți sensibilitate la lumină (fotofobie)
  • încercând să evitați expunerea ochilor la iritanți precum praful
  • utilizarea picăturilor de ochi pentru a ajuta la ameliorarea durerii și umezirea ochilor dacă aveți ochii uscați
  • purtând ochelari care conțin prisme speciale concepute pentru a ajuta la corectarea vederii duble

Dacă boala tiroidiană a ochilor este ușoară, îngrijirea personală și medicamentele pentru corectarea nivelului hormonului tiroidian pot fi tot tratamentul de care aveți nevoie.

Steroizi

În unele cazuri, când ochii sunt foarte dureroși și inflamați în timpul fazei active a bolii oculare tiroidiene, se pot recomanda steroizi.

Steroizii sunt medicamente puternice care pot ajuta la controlul inflamației. Ele pot ajuta la stabilizarea stării înainte de a lua în considerare orice tip de intervenție chirurgicală.

În multe cazuri, se recomandă injecții cu steroizi, administrate direct într-o venă (intravenos). Acest lucru se datorează faptului că administrarea de comprimate cu steroizi pe o perioadă lungă de timp poate avea efecte secundare semnificative.

Tratamentul cu injecții cu steroizi implică de obicei injecții săptămânale timp de 10 până la 12 săptămâni. Ar trebui să începeți să observați o îmbunătățire a stării dumneavoastră după 1 până la 2 săptămâni.

Efectele secundare severe ale steroizilor sunt mai puțin frecvente, dar este posibil să aveți probleme pe termen scurt timp de câteva zile după tratament, cum ar fi:

  • simțindu-se agitat
  • având dificultăți de somn
  • dureri de cap
  • înroșirea gâtului și a feței

Radioterapie

Ocazional, radioterapia poate fi luată în considerare în stadiul activ al bolii oculare tiroidiene dacă steroizii nu au fost eficienți. Poate fi, de asemenea, combinat cu steroizi.

Radioterapia utilizează radiații cu energie ridicată pentru a distruge celulele. Doze mici de radiații pot fi utilizate pe orificiul ocular pentru a ajuta la reducerea umflăturii.

În timpul tratamentului, vă veți întinde și o coajă va fi așezată deasupra capului pentru ao menține nemișcată. O mașină este utilizată pentru a direcționa cu grijă fasciculele de radiații către zona tratată.

Acest lucru se face de obicei ca ambulator pe parcursul mai multor zile, ceea ce înseamnă că nu va trebui să rămâneți în spital peste noapte.

Radioterapia poate provoca unele reacții adverse, deși acestea ar trebui să fie minime, deoarece tratamentul va fi limitat la o anumită zonă și nu ar trebui să afecteze alte părți ale corpului. Cu toate acestea, posibilele reacții adverse pot include:

  • agravarea pe termen scurt a simptomelor oculare
  • cataracta
  • în cazuri rare, deteriorarea stratului de țesut din partea din spate a ochiului (retinopatie care amenință vederea)

Interventie chirurgicala

În unele cazuri, intervenția chirurgicală poate fi considerată un tratament pentru exoftalmie dacă aveți simptome severe sau persistente.

De exemplu, intervenția chirurgicală ar putea fi utilizată pentru a îmbunătăți aspectul ochilor dvs. dacă exoftalmia a fost în faza inactivă de câteva luni. Cu toate acestea, tratamentul medical singur nu va inversa neapărat proeminența ochilor.

Chirurgia se poate face, de asemenea, în timpul fazei active a bolii oculare tiroidiene, dacă există o amenințare imediată pentru vedere.

Chirurgia poate fi, de asemenea, eficientă dacă exoftalmia este cauzată de alte probleme, cum ar fi probleme cu vasele de sânge din spatele ochilor.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Există 3 tipuri principale de intervenții chirurgicale care pot fi efectuate la persoanele cu exoftalmie, deși este neobișnuit ca cineva să aibă toate cele 3. Acestea includ:

  • chirurgie de decompresie orbitală, în care o cantitate mică de os este îndepărtată din 1 sau ambele orificii ale ochilor
  • chirurgia pleoapelor pentru a îmbunătăți poziția, închiderea sau aspectul pleoapelor
  • operație a mușchilor oculari pentru a vă alinia ochii și a reduce vederea dublă

Aceste operații se fac de obicei sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că veți dormi. În funcție de tipul și amploarea operației pe care o aveți, poate fi necesar să rămâneți în spital câteva zile după aceea.

Chirurgie de decompresie orbitală

Operația de decompresie orbitală se face cel mai adesea pentru a îmbunătăți aspectul ochilor la persoanele cu afecțiuni tiroidiene ale ochilor care sunt afectate de exoftalmie. De asemenea, poate fi necesară reducerea presiunii asupra nervului optic.

În timpul operației, o cantitate mică de os este îndepărtată din orificiile ochiului și o parte din grăsimea din jurul orificiului poate fi, de asemenea, îndepărtată.

Acest lucru permite ca orice țesut în exces care împinge globii oculari înainte să se deplaseze în jos în spațiul de mai jos. De asemenea, vă permite ochii să stea mai în spate în cap, astfel încât să nu iasă atât de mult înainte.

Această operație se face sub anestezie generală și implică de obicei efectuarea de tăieturi (incizii) în apropierea locului în care se întâlnesc pleoapele în colțul interior al ochilor (punctul cel mai apropiat de nas). Este posibil să trebuiască să rămâneți în spital timp de 1-2 zile după aceea, pentru ca recuperarea dumneavoastră să poată fi monitorizată îndeaproape.

Complicațiile posibile care pot apărea după intervenția chirurgicală de decompresie orbitală includ:

  • viziune dublă persistentă
  • o acumulare de sânge în orificiul ocular (hematom)
  • infecție unde a fost făcută incizia

Dacă doriți să aveți o intervenție chirurgicală de decompresie orbitală, adresați-vă medicului dumneavoastră sau chirurgului pentru a vă explica beneficiile și riscurile procedurii.

Tratarea altor cauze ale exoftalmiei

Pentru majoritatea celorlalte probleme care cauzează exoftalmie, tratamentul va varia, în funcție de cauza care stau la baza.

De exemplu, dacă aveți o infecție care afectează țesutul din orificiul ocular, cum ar fi celulita, un specialist în ochi poate prescrie antibiotice pentru tratarea infecției. De asemenea, este posibil să fie nevoie să dreneze abcesele care s-au dezvoltat.

Dacă aveți o tumoare în spatele ochiului, medicul dumneavoastră vă va discuta opțiunile de tratament. Pentru majoritatea tipurilor de cancer, tratamentul implică una sau mai multe dintre următoarele:

  • chimioterapie - unde medicamentul este utilizat pentru a distruge celulele canceroase
  • radioterapie - unde radiația este utilizată pentru a distruge celulele canceroase
  • operație pentru îndepărtarea tumorii canceroase

Conducere

Dacă aveți o boală a ochilor tiroidieni, capacitatea dumneavoastră de a conduce poate fi afectată.

Sunteți obligat din punct de vedere legal să informați Agenția pentru Licențierea Șoferului și Vehiculului (DVLA) cu privire la o afecțiune care ar putea avea un impact asupra capacității dvs. de conducere.

Ultima revizuire a paginii: 29 octombrie 2019
Următoarea revizuire: 29 octombrie 2022