Tratarea tumorilor benigne de celule germinale

Femeile cu tumori benigne (necanceroase) ale celulelor germinale, cum ar fi teratoamele mature (chisturile dermoide), se vindecă prin îndepărtarea părții din ovar care are tumora (cistectomia ovariană) sau prin îndepărtarea întregului ovar.

tumorii

Tratarea tumorilor maligne ale celulelor germinale

Ca și în cazul cancerelor ovariene epiteliale, este o idee bună să consultați un medic oncolog ginecologic pentru tratarea tumorilor maligne ale celulelor germinale, mai ales că acestea sunt atât de neobișnuite. Aproximativ 2-3% din toate cazurile de cancer ovarian sunt tumori ale celulelor germinale.

Pentru majoritatea tipurilor și etapelor de cancer cu celule germinale

Cele mai multe tipuri și stadii de cancer cu celule germinale ale ovarului sunt tratate în același mod, cu intervenții chirurgicale și chimioterapie (chimioterapie).

Interventie chirurgicala: În general, toate femeile cu tumori maligne ale celulelor germinale vor avea aceeași operație de stadializare care se face pentru cancerul ovarian epitelial. Pentru femeile care doresc în continuare să poată avea copii, ovarul canceros și trompa uterină de pe aceeași parte sunt îndepărtate, dar uterul, ovarul și trompa uterină din partea opusă sunt lăsate în urmă. Aceasta nu este o opțiune atunci când cancerul este în ambele ovare. Dacă păstrarea fertilității nu este o problemă, se recomandă în general stadializarea completă, inclusiv îndepărtarea ambelor ovare, a ambelor trompe uterine și a uterului.

Uneori, medicul ar putea lua în considerare îndepărtarea doar a unei părți dintr-un ovar pentru a permite unei femei să își păstreze funcția ovariană. Chiar și atunci când ambele ovare trebuie îndepărtate, o femeie ar putea dori să-și păstreze uterul pentru a permite sarcina viitoare prin utilizarea fertilizării in vitro.

Dacă cancerul s-a răspândit dincolo de ovare, intervenția chirurgicală de dezvăluire se poate face ca parte a intervenției chirurgicale inițiale. Acest lucru îndepărtează cât mai mult cancer posibil fără a deteriora sau îndepărta organele esențiale.

Chimioterapie: Majoritatea femeilor cu cancer de celule germinale vor trebui tratate cu o chimioterapie combinată timp de cel puțin 3 cicluri. Combinația utilizată cel mai des este PEB (sau BEP) și include medicamentele chimice cisplatină, etopozidă și bleomicină. Disgerminoamele sunt de obicei foarte sensibile la chimio și uneori pot fi tratate cu combinația mai puțin toxică de carboplatină și etopozidă. Alte combinații de medicamente pot fi utilizate pentru a trata cancerul care a recidivat (a revenit) sau care nu a răspuns la tratament.

Cancerele cu celule germinale pot crește nivelul sanguin al markerilor tumorali gonadotropină corionică umană (HCG), alfa-fetoproteină (AFP) și/sau lactat dehidrogenază (LDH). Dacă nivelurile sanguine ale acestora sunt ridicate înainte de începerea tratamentului, acestea sunt verificate din nou în timpul chimioterapiei (de obicei înainte de fiecare ciclu). Dacă chimio-ul funcționează, nivelurile vor scădea. Dacă nivelurile rămân în creștere, ar putea fi un semn că este nevoie de un tratament diferit.

Disgerminom în stadiul IA

Dacă disgerminomul este limitat la un ovar, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea ovarului respectiv și a trompei uterine de pe aceeași parte ar putea fi singurul tratament necesar, fără chimioterapie după operație. Această abordare necesită o urmărire atentă, astfel încât, dacă cancerul revine, acesta poate fi găsit devreme și tratat. Majoritatea femeilor din această etapă sunt vindecate prin intervenții chirurgicale și nu au nevoie niciodată de chimioterapie.

Teratom imatur de gradul 1

Un teratom imatur de gradul 1 este alcătuit mai ales din țesut necanceros și se văd doar câteva zone canceroase. Aceste tumori rareori revin după ce au fost îndepărtate. Dacă o stadializare atentă a stabilit că un teratom imatur de gradul 1 este limitat la unul sau ambele ovare, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea ovarului sau a ovarelor care conțin cancerul și a trompelor sau trompelor uterine ar putea fi singurul tratament necesar.

Tratarea tumorilor recurente sau persistente ale celulelor germinale

Tumorile recurente sunt cele care revin după tratamentul inițial. Tumorile persistente sunt cele care nu au dispărut nici măcar după tratament. Uneori, nivelurile crescute de sânge ale markerilor tumorali HCG și AFP vor fi singurul semn că un cancer de celule germinale este încă acolo (sau a revenit). Alteori, o tumoare certă ar putea fi văzută și îndepărtată prin intervenție chirurgicală.

Tratamentul pentru tumorile recurente sau persistente ale celulelor germinale poate include intervenții chirurgicale, chimioterapie sau, rareori, radioterapie. Pentru chimio, o combinație de medicamente este utilizată cel mai des. PEB (cisplatină, etopozid și bleomicină) poate fi utilizat dacă această combinație de medicamente nu a fost utilizată înainte. Pentru femeile care au fost deja tratate cu PEB, se utilizează alte combinații de medicamente.

Pentru cancerul recurent sau persistent al celulelor germinale, un studiu clinic pentru noi tratamente poate oferi avantaje importante. Adresați-vă echipei de îngrijire a cancerului pentru informații despre studiile clinice pentru tipul dvs. de cancer.