Un tremur este o mișcare ritmică involuntară a unei părți a corpului. Există diferite tipuri de tremur, dintre care unele sunt discutate în acest articol.

tremururi

Tremur normal (fiziologic)

Când un membru este întins împotriva gravitației sau suportă o sarcină grea, în mod normal se dezvoltă un tremur. Acest lucru poate fi demonstrat prin punerea unei bucăți ușoare de hârtie deasupra mâinii întinse. Cu toate acestea, în mod normal nu este vizibil, deoarece este atât de minor.

Prin urmare, un tremur postural sau cinetic fin, care afectează de obicei mâinile sau degetele, și care este de obicei bilateral, este considerat un eveniment normal. Tremurul fiziologic are o amplitudine și o frecvență foarte scăzute, de aproximativ 6-12 Hz, și apare ca un tremur postural sau cinetic.

Tremur remarcabil

Chiar dacă un tremur ușor este normal, acest lucru poate fi agravat de factori precum:

  • Oboseală extremă
  • Stres
  • Emoție intensă
  • Scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie)
  • O tiroidă hiperactivă
  • Medicamente precum corticosteroizi, amfetamine sau beta-agoniști
  • Toxicitatea metalelor grele
  • Stimulanți precum cofeina
  • Febră
  • Retragerea alcoolului

Un tremur fiziologic exacerbat poate deveni vizibil. Cu toate acestea, evaluarea nu reușește să arate vreo cauză neurologică, metabolică sau structurală.

Tremorul fiziologic îmbunătățit are o frecvență mai mare, dar aceeași amplitudine scăzută ca tremurul normal. Este vizibil, dar este de obicei provocat prin menținerea unei posturi specifice. Se datorează activării mecanice a mușchilor de către anumite medicamente sau toxine. Un indiciu poate fi oferit de prezența altor caracteristici clinice ale toxicității medicamentului.

Tratamentul tremorului vizibil constă în identificarea și corectarea cauzelor reversibile. Tratamentul este non-farmacologic, iar strategiile de coping sunt importante. Cu toate acestea, în anumite situații poate fi esențial să nu aveți deloc tremurături, ca în cazul unei performanțe profesionale. Beta-blocantele pot ajuta la reducerea tremurului exagerat sau indus de medicamente, cu condiția ca doza optimă să fie găsită în prealabil.

Cutremur esențial

Numit și tremur esențial benign, aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze ale tremurului ne-fiziologic. Este definit ca un tremur postural sau cinetic bilateral și de obicei simetric care afectează mâinile și antebrațele. Este vizibil și persistent. Uneori poate fi ușoară și să rămână așa pe tot parcursul vieții. În altele, aceasta progresează de la a fi unilaterală la a deveni bilaterală și mai severă.

Povești conexe

Acest tip de progresie poate dura de la ani la decenii. Vârsta de debut, rata de progresie și severitatea finală sunt imprevizibile în majoritatea cazurilor și pot varia chiar și între doi membri ai aceleiași familii. Majoritatea cazurilor apar după vârsta de 40 de ani. Atât bărbații, cât și femeile sunt afectați deopotrivă.

Se crede că tremurul esențial se datorează patologiei cerebelului, care poate fi foarte subtilă. În plus, un proces neurodegenerativ poate sta la baza tremurului esențial, după cum se arată prin incidența mai mare la rudele pacienților cu PD și alte afecțiuni similare cauzate de leziuni neuronale.

Tremurul esențial afectează mâinile la majoritatea indivizilor, dar poate apărea și în cap, corzile vocale, limba, picioarele și trunchiul. Mâinile prezintă cel mai sever tremur dintre acestea și acest lucru poate deveni atât de violent încât să împiedice activitățile normale ale vieții de zi cu zi, cum ar fi scrisul, mâncatul și bărbieritul.

Tremurăturile capului pot lua forma din cap sau din tremur, ceea ce poate duce la neînțelegeri dacă sunt luate pentru semne de acord sau dezacord în timpul conversațiilor. Discapacitatea auzului este mai des asociată cu acest grup de pacienți decât la cei cu alte tipuri de tremurături și se corelează cu severitatea tremurului.

Incapacitatea de a avea grijă de sine duce de obicei la sentimente depresive și furioase.

Copiii unui părinte cu tremurături esențiale au șanse de 50 la sută să dezvolte afecțiunea, ceea ce denotă o moștenire autosomală dominantă. Adică, una din cele două copii ale unei gene trebuie să fie anormală pentru ca starea să se dezvolte.

A fost studiat un marker genetic, și anume, LINGO1, care pare să aibă un risc crescut. Cu toate acestea, unii oameni cu tremor esențial nu au gena, în timp ce alții fără simptome o poartă. Interesant este că consumul de alcool reduce adesea sau anulează tremurul.

Management

Unele cazuri sunt asociate cu o degenerare ușoară a cerebelului, dar marea majoritate a indivizilor cu tremor esențial nu prezintă nicio patologie a sistemului nervos central. Metodele de tratament includ:

  • Așteptare atentă dacă tremurul este ușor și nu pare să progreseze.
  • Eliminarea factorilor exacerbatori precum cofeina, oboseala, lipsa somnului sau stresul.
  • Medicamentele, cum ar fi un beta-blocant și un anticonvulsivant, s-au dovedit a fi eficiente la până la 75% dintre pacienți și o reducere marcată a tremorului (aproximativ 75%), mai degrabă decât întreruperea completă, ceea ce este rar realizat.
  • Sedativele sunt utile în unele cazuri.

Intervenția chirurgicală include:

  • Stimulare profundă a creierului, folosind un electrod implantat în interiorul talamusului, care este conectat la un generator de impulsuri sub pielea pieptului. Aceasta produce impulsuri care suprimă impulsurile anormale din creier, întrerupând tremurul. Frecvența generării de impulsuri poate fi modificată pentru a reduce incidența efectelor secundare, cum ar fi greață, amețeli sau disartrie.
  • Talamotomia și palidotomia sunt proceduri chirurgicale stereotactice care implică distrugerea părții talamusului sau a globului palid care este responsabil de tremur.

Referințe

Lecturi suplimentare

Dr. Leah Thomas

Dr. Liji Thomas este OB-GYN, care a absolvit Colegiul Medical al Guvernului, Universitatea din Calicut, Kerala, în 2001. Liji a practicat ca consultant cu normă întreagă în obstetrică/ginecologie într-un spital privat pentru câțiva ani după absolvire. Ea a consiliat sute de pacienți care se confruntă cu probleme legate de sarcină și infertilitate și a fost responsabilă de peste 2.000 de nașteri, depunând eforturi pentru a obține o livrare normală mai degrabă decât operativă.

Citații

Vă rugăm să utilizați unul dintre următoarele formate pentru a cita acest articol în eseu, lucrare sau raport:

Thomas, Leah. (2019, 27 februarie). Tremururi normale, vizibile și esențiale. Știri-Medical. Adus pe 15 decembrie 2020 de pe https://www.news-medical.net/health/Normal-Noticeable-and-Essential-Tremors.aspx.

Thomas, Leah. „Tremururi normale, vizibile și esențiale”. Știri-Medical. 15 decembrie 2020. .

Thomas, Leah. „Tremururi normale, vizibile și esențiale”. Știri-Medical. https://www.news-medical.net/health/Normal-Noticeable-and-Essential-Tremors.aspx. (accesat la 15 decembrie 2020).

Thomas, Leah. 2019. Tremuri normale, vizibile și esențiale. News-Medical, vizualizat la 15 decembrie 2020, https://www.news-medical.net/health/Normal-Noticeable-and-Essential-Tremors.aspx.

News-Medical.Net furnizează acest serviciu de informații medicale în conformitate cu acești termeni și condiții. Vă rugăm să rețineți că informațiile medicale găsite pe acest site web sunt concepute pentru a sprijini, nu pentru a înlocui relația dintre pacient și medic/medic și sfaturile medicale pe care le pot oferi.

News-Medical.net - Un site AZoNetwork