Lupta secretă pe care o au băieții și bărbații cu trupurile lor.

Postat pe 18 noiembrie 2018

bărbați

Contrar credinței populare, tulburările de alimentație afectează și băieții și bărbații. Când mi-am propus acum 25 de ani, în calitate de teză de onoare, să realizez un studiu asupra bărbaților cu tulburări de alimentație, comisia mea de teză a avertizat că ar trebui să am un subiect al Planului B doar în cazul în care nu ar exista un eșantion de bărbați acolo care să se lupte. Din păcate, nu aveam nevoie de un plan B. Au existat mulți bărbați care se luptau în secret cu anorexia nervoasă, bulimia nervoasă și tulburarea alimentară. De fapt, am fost prima persoană pe care majoritatea bărbaților o povestiseră despre relațiile lor chinuitoare cu mâncarea și corpurile lor. Au existat bărbați în terapie pentru depresie, abuz de substanțe sau anxietate, dar niciodată nu i-au dezvăluit terapeutului că se confruntă dureros cu o tulburare de alimentație, de teamă că vor fi percepuți ca fiind deranjați, mai puțin masculini sau își vor pune în pericol viața academică sau atletică.

Astăzi, norul rușinii pentru bărbații cu tulburări de alimentație există încă. Adevărul este că bărbații alcătuiesc 1 din 4 persoane care suferă de tulburări de alimentație, dar majoritatea se ascund în umbră, nu primesc tratamentul de care au nevoie disperată. Trebuie să-i ajutăm pe bărbați în mod cultural să vărsăm rușinea și stigmatul luptei cu ceva care a fost perceput doar ca afectând femeile. Băieții și bărbații mor, literalmente, pentru vizibilitate. Pacienții mei de sex masculin vor mituri risipite și adevăruri clarificate. I-am întrebat ce vor să știe oamenii, pe măsură ce mă pregăteam pentru scrierea acestui blog. Iată câteva dintre aceste afirmații:

„Nu toți bărbații cu anorexie își doresc să fie slabi și să se teamă de a fi grași. Vrem să fim slabi și musculoși. ”

Majoritatea băieților și bărbaților pe care i-am tratat pentru anorexie sau mâncare restrictivă nu sunt întotdeauna prezenți în modurile în care am putea fi obișnuiți cu pacienții de sex feminin. Majoritatea pacienților mei anorexici de sex masculin știu că sunt slăbiți și adesea cred că arată teribil de nesănătoși. Nu toți aspiră să fie slabi, dar vor să fie slabi. Problema este că, pentru a câștiga mușchi, trebuie să aveți mai întâi grăsime. Pacienții se tem că se vor îngrășa și nu va fi greutatea musculară, așa că sunt blocați în această enigmă de înfometare.

„A avea o tulburare alimentară mă deconectează de propria umanitate”.

O existență lipsită de hrană și hrană este atât un gol literal cât și spiritual. Cu cât mai mult se încorporează într-o tulburare de alimentație, cu atât mai mult se deconectează de tot ceea ce i-a făcut să se simtă conectați și împământați în lume, făcând din ce în ce mai greu să recunoaștem chiar și pentru ce merită să luptăm în recuperare. Aproximativ 10-20% dintre persoanele cu tulburări de alimentație își vor pierde viața din cauza bolii. Dintre aceste decese, 20% se vor datora sinuciderii.

„Nu toți suntem homosexuali sau ne luptăm cu sexualitatea noastră”.

Contrar cercetărilor efectuate la sfârșitul anilor 1970 și 1980, care au echivalat întotdeauna tulburările alimentare la bărbați cu homosexuali, majoritatea bărbaților cu tulburări alimentare sunt heterosexuali. Concentrarea pur și simplu asupra sexualității poate submina complexitatea factorilor sau tulburărilor comorbide care contribuie la o tulburare de alimentație, inclusiv depresie, traume, stima de sine slabă, tulburare obsesiv-compulsivă, ADHD și/sau frici de maturitate.

"Există probleme unice pentru bărbații homosexuali și tulburări alimentare care ar trebui luate în considerare."

Bărbații homosexuali pot suferi de probleme de imagine corporală din motive unice care nu afectează bărbații heterosexuali. Un pacient care a fost bulimic și a ridicat greutățile compulsive a discutat despre modul în care au început obsesiile imaginii sale corporale la începutul adolescenței, după ce au fost agresate fizic de mai multe ori pentru că erau homosexuali. El a văzut un corp musculos ca fiind un simbol al amenințării de a evita atacurile homofobe. Un alt pacient al meu a spus că anorexia sa a început la vârsta de 13 ani, când era evident că era homosexual. El a simțit că este mult mai ușor să se obsedeze de mâncare decât să se gândească la sex. Efectul secundar al declinului testosteronului, care a dus la pierderea libidoului, a fost un bonus pentru el, întrucât a încercat să nege și să scape de identitatea sa gay.

- Te rog, ia-o în serios.

Această afirmație vine de la un pacient în vârstă de 52 de ani care aproape și-a pierdut viața, de două ori. Aproape că a murit de stop cardiac la vârsta de 14 ani din cauza anorexiei severe și a comportamentelor de purjare. Nu a primit niciodată tratamentul de care avea nevoie, deoarece familia sa credea că o face doar pentru atenție, iar părinții lui nu i-au luat în serios bătălia. La 40 de ani, a încercat să se sinucidă, deoarece trezirea în fiecare dimineață însemna ore în șir de ore să ne gândim la ce să mâncăm și ce să nu mâncăm și dacă părea acceptabil să părăsească casa. Se simțea prea urât ca să trăiască. Familia sa și chiar un terapeut anterior (care a fost prost informat despre tulburările de alimentație) au spus că fie este dramatic, fie că este serios psihotic pentru că „pur și simplu nu vezi acest lucru la bărbați, și cu siguranță nu la bărbații mai în vârstă”.

„Există mesaje culturale negative hrănite băieților despre cum să acționeze și cum să arate”.

Băieții și bărbații sunt hrăniți cu o dietă cu imagini media de a fi musculos, având un pachet perfect de șase abs, fălci puternice și umflături mari. Acest lucru este asociat cu scripturi masculine de a nu plânge niciodată sau de a fi slabi. Deschideți orice revistă și veți vedea modele de anunțuri pentru lenjerie de corp care prezintă abdominale durabile, suplimente menite să mărească masa musculară, precum și reclame care le spun bărbaților că chirurgia estetică nu este doar pentru femei. Combinați toate acestea cu impactul social media și aveți o rețetă pentru nemulțumirea corpului. A fi adolescent astăzi este mult mai greu decât când eram adolescent în anii 1980 (și asta a fost destul de greu).

Îmi doresc într-o zi să încerc să recrutez subiecți pentru un studiu al tulburărilor alimentare la bărbați (și femei) și să constat că am nevoie de un subiect al Planului B, pur și simplu pentru că problema nu mai afectează oamenii. Între timp, avem mult de lucru.

Hudson, J. I., Hiripi, E., Pope Jr., H. G. și Kessler, R. C. (2007). Prevalența și corelațiile tulburărilor alimentare în replicarea sondajului național de comorbiditate. Psihiatrie biologică, 61 (3), 348-358.

Pope, H., Pope, H. G., Phillips, K. A. și Olivardia, R. (2000). Complexul Adonis: criza secretă a obsesiei corpului masculin. Simon și Schuster.