Părinții sunt îngrijorați de ganglionii limfatici umflați în gâtul sau scalpul copiilor lor. De cele mai multe ori, acestea sunt normale. Ocazional, ei ...

infecție

Dr. Răspunsul lui Greene:

Aproape în fiecare zi, Shelley, părinții preocupați mă întreabă despre bulgări în gâtul sau scalpul copiilor lor. De cele mai multe ori, acestea se dovedesc a fi normale. Ocazional, totuși, acestea sunt un semn precoce al unei infecții grave sau malignitate. Nu este de mirare, atunci, că ganglionii limfatici sunt un astfel de motiv de îngrijorare - în special pentru cei care au avut o experiență anterioară cu cancer. Cu toții avem sute de ganglioni limfatici împrăștiați prin corpul nostru ca parte critică a sistemului nostru imunitar. Această rețea de noduri funcționează ca un sistem de filtrare puternic și inteligent pentru a menține interiorul corpului nostru curat și sănătos.

Ce sunt ganglionii limfatici umflați?

Vase mici numite vase limfatice transportă germeni, particule străine și celule nesănătoase sau maligne către ganglionii limfatici, unde sunt prinși. Ganglionii limfatici activi se măresc în timp ce încearcă să distrugă materialul nedorit.

Ganglionii limfatici funcționează și ca școli. Limfocitele, un tip de celule albe din sânge, studiază materialul străin astfel încât să poată produce anticorpi, celule ucigașe și alte substanțe pentru a proteja organismul de amenințare.

Uneori, ganglionii limfatici sunt copleșiți în acest proces. Apărătorii noștri pot fi preluați de un cancer sau de o infecție. Aceste noduri mărite pot deveni un refugiu unde invadatorii se pot ascunde și prolifera.

La un nou-născut, ganglionii limfatici sunt adesea suficient de mici și suficient de moi pentru a nu fi simțiți. Dar, până când bebelușul are câteva luni, sănătos, în creștere, învățarea ganglionilor limfatici este destul de evidentă pentru a fi observată de părinți - spre alarmă.

La evaluarea ganglionilor limfatici măriți, primul aspect este dacă acești ganglioni sunt localizați (într-una sau două regiuni adiacente ale corpului) sau generalizate (răspândite pe tot corpul, adesea incluzând splina - cel mai mare ganglion limfatic - care se găsește chiar sub coastă cușcă în partea superioară stângă a abdomenului). Ganglionii limfatici extinși generalizați sugerează că organismul răspunde la o problemă a întregului corp, cum ar fi o infecție (bacteriană, virală sau fungică), o boală autoimună (artrită sau lupus), o reacție medicamentoasă sau o afecțiune malignă, cum ar fi leucemia. Infecția poate fi foarte ușoară sau poate fi la fel de gravă ca HIV.

Ganglionii limfatici măriți localizați răspund la evenimentele din partea corpului filtrată de acești ganglioni. O zgârietură pe deget poate produce noduri umflate la cot și/sau axilă. Traumele minore ale piciorului sunt filtrate de noduri în spatele genunchiului și în zona inghinală.

Nodurile localizate observate cel mai adesea de către părinți sunt cele din jurul capului (în special în apropierea bazei craniului) și a gâtului. Ele cresc frecvent ca răspuns fie la organismele gurii care intră în organism în timpul dinților, fie la particulele minuscule care intră în scalp de la culcarea unui bebeluș cea mai mare parte a zilei, fie la infecții respiratorii de tot felul (infecții ale urechii, răceli, infecții ale sinusurilor etc.) - sau, la o combinație a acestora.

Mult mai puțin frecvent, nodurile capului și gâtului pot crește din febra zgârieturilor pisicii, tuberculozei, consumului de lapte nepasteurizat (infecții micobacteriene) sau consumului de carne puțin gătită (toxoplasmoza). De asemenea, pot crește de la o malignitate izolată, cum ar fi un limfom.

Mulți oameni au o atitudine însorită față de „glandele umflate”, fără să creadă că vor fi cu adevărat serioși. Alții cred că aceste bulgări sunt hărțuitoare ale condamnării. Adevărul este undeva la mijloc. Majoritatea acestor situații se dovedesc a fi în regulă, dar ganglionii limfatici măriți trebuie respectați.

Când ar trebui să vă îngrijoreze ganglionii limfatici umflați?

Când vă examinați copilul, medicul dumneavoastră va acorda atenție mai multor semne importante:

  • Locație - ganglionii limfatici măriti chiar deasupra gulerului, dar sub gât indică adesea boli grave.
  • Caracter - nodurile dure, non-fragile și neregulate sunt foarte suspecte. Nodurile normale sunt mobile sub piele. Nodurile fixe, cele care sunt ferm atașate fie de piele, fie de țesuturile mai adânci, sunt adesea maligne. Nodurile care sunt consistente fragede, inflamate sau cauciucate reprezintă de obicei o infecție.
  • Creştere - nodurile mărite care continuă să crească rapid ar trebui evaluate rapid.
  • Simptome asociate - febra, transpirațiile nocturne sau pierderea în greutate care însoțesc ganglionii limfatici măriti ar trebui să fie investigate în detaliu.
  • mărimea - mărimea contează! Definiția unui ganglion limfatic mărit are o dimensiune mai mare de un centimetru (0,4 inch) în diametru. Ganglionii limfatici de mazăre sunt nu mărite, chiar dacă nu le-ai simțit acolo înainte. Orice nod cu un diametru mai mare de 1cm trebuie urmat îndeaproape de un medic. Ar trebui să se micșoreze vizibil în decurs de 4-6 săptămâni și să fie mai mic de un centimetru în decurs de 8-12 săptămâni. Nodurile mărite cu risc ridicat sunt cele mai mari de 3 cm (mai mult de un inch) în diametru.

Dacă ganglionii limfatici rămân cu adevărat măriți mai mult de 2 săptămâni sau dacă sunt prezente alte semne îngrijorătoare, atunci următorii pași de evaluare includ o hemoleucogramă completă cu diferențial manual (CBCd) l. Acest test analizează numărul și tipul de celule din sânge. Anemia izolată nu este de obicei o problemă, dar anemia cu un număr neobișnuit de celule albe din sânge sau cu un număr de trombocite este îngrijorătoare. Un CBC anormal poate fi un diagnostic de leucemie și limfom, dar este important de reținut că majoritatea copiilor cu afecțiuni maligne la nivelul gâtului au CBC normal.

Alte teste simple includ o rată de sedimentare (un test de sânge general care indică dacă s-ar putea întâmpla ceva semnificativ în organism în ansamblu), chimia sângelui (LDH este adesea crescută în cazurile maligne, AST și ALT sunt adesea crescute în infecțiile care determină creșterea ganglioni limfatici) și un test cutanat de tuberculoză. În funcție de rezultate, alte studii pot include teste pentru boli specifice (mono sau HIV) și o radiografie sau o ultrasunete pentru a obține o imagine mai bună a ceea ce se întâmplă.

Dacă nodul rămâne mărit (mai mare de 1cm) timp de 2 până la 3 luni sau continuă să crească după 2 săptămâni, atunci poate fi indicată o biopsie a ganglionului limfatic, cu excepția cazului în care examenul fizic și testele de laborator sunt liniștitoare în mod convingător. Cel puțin jumătate din timp, o biopsie nu dezvăluie o cauză certă pentru extindere, dar biopsia poate exclude cancerul și alte probleme grave.

Shelley, aduci în această situație dragostea ta de mamă, experiența ta dificilă cu diagnosticul greșit al mamei tale și determinarea ta de a căuta cele mai bune informații disponibile despre glandele umflate. Medicul dvs. pediatru aduce o mulțime de cunoștințe, o obiectivitate practică și experiența examinării și urmăririi multor ganglioni limfatici. Împreună aveți tot ce trebuie pentru a vă asigura cea mai bună îngrijire pentru fiica dvs., deoarece păstrați liniile de comunicare deschise.