apel

În ultimii câțiva ani, masa rotundă privind soluțiile pentru obezitate a convocat experți într-o varietate de sectoare și discipline pentru a explora cele mai promițătoare abordări pentru prevenirea și tratarea obezității. În aprilie anul trecut, masa rotundă a convocat un atelier de lucru, intitulat Activitate fizică: Mersul către soluții pentru obezitate (IOM, 2015), pentru a explora rolul activității fizice în prevenirea și tratamentul obezității. Oamenii de știință și clinicienii de top au explorat știința activității fizice și relația acesteia cu obezitatea. Ei au, de asemenea, brainstormed strategii inovatoare pentru a promova activitatea fizică ca o soluție de sănătate publică la epidemia de obezitate. Un rezumat complet al atelierului este disponibil online la http://www.nap.edu/catalog/21802.

Acest atelier a dezvăluit o oportunitate substanțială atât pentru dieteticieni, cât și pentru pediatri de a reduce epidemia de obezitate, câte un pacient la un moment dat. În această perspectivă, discut despre pașii pe care nutriționiștii dietetici înregistrați (RDN) și pediatrii le pot face pentru a integra viața activă în practicile lor clinice.

Apel la acțiune pentru nutriționiștii dietetici înregistrați

Activitatea fizică: Mersul către soluțiile de obezitate - Rezumatul atelierului (IOM, 2015) are o relevanță deosebită pentru RDN. În calitate de experți în nutriție, RDN-urile au un set unic de cunoștințe și abilități pentru a ajuta clienții să optimizeze aportul de alimente. Dar sfera practicii și a expertizei nu ar trebui să se termine aici. Toți cei care au nevoie de un dietetician pentru sfaturi dietetice pentru controlul greutății beneficiază, de asemenea, de consiliere și intervenție în domeniul activității fizice.

Un dietetician înregistrat poate și ar trebui să dezvolte o înțelegere solidă a relației dintre activitatea fizică și obezitate și să încorporeze cele mai bune practici în îngrijirea clinică.

Activitate fizică: Mersul către soluții de obezitate - Rezumatul atelierului (IOM, 2015) a evidențiat mai multe subiecte cheie cu o relevanță deosebită pentru RDN, care sunt recapitulate mai jos.

Apel la acțiune pentru medicii pediatri

Panelistii de la atelierul Activitate fizică: Trecerea la soluții de obezitate (IOM, 2015) au subliniat importanța atingerii copiilor și familiilor pentru a încetini sau chiar a inversa epidemia de obezitate în următorii ani. Medicii pediatri sunt poziționați unic pentru a face această muncă. Medicii pediatri văd copiii la toate nivelurile de venit și acces, inclusiv pe cei mai nevoiași și pe cei care prezintă cel mai mare risc sau sunt afectați de obezitate. Și medicii pediatri văd copiii des, mai ales în primele luni și ani în care obezitatea începe adesea și, de asemenea, atunci când dezvoltarea abilităților motorii grele stabilește scena pentru nivelurile ulterioare de activitate fizică.

Dar cum merge un pediatru să facă acest lucru într-un mod eficient, specific și care să sprijine copiii și familiile lor? În cele din urmă, medicii pediatri pot lua măsuri în aceste șase modalități specifice de a susține niveluri crescute de activitate fizică, care servește atât ca prevenire, cât și ca tratament pentru obezitatea infantilă.

  1. Identificați nivelul de activitate fizică. Fie prin chestionare sau o scurtă întrebare în sala de examinare, înțelegeți cât de des este activ un copil și în ce activități.
  2. Evaluează alfabetizarea fizică, definită de Aspen Institute (2015) ca abilitatea, încrederea și dorința unui copil de a fi activ fizic. Începeți să faceți acest lucru comparând dezvoltarea abilităților motorii brute cu normele bazate pe vârstă și obținând un sentiment al interesului și încrederii copilului în jocul activ.
  3. Oferiți instrumente și resurse specifice pentru a ajuta familiile să își dezvolte abilitățile. Consultați familiile către programele de activitate comunitare și alte locuri pentru a fi active.
  4. Încurajați-i pe părinți să fie modele de urmat și „Nu numai să faceți așa cum spun eu, ci și să faceți așa cum fac eu”. Copiii care cresc în familii cu părinți activi sunt mult mai predispuși să fie activi ei înșiși.
  5. Avocat. Apăsați pentru îngrijirea copiilor și a centrelor preșcolare sănătoase, care oferă copiilor oportunități ample de a se deplasa în moduri în care au fost proiectate să se deplaseze - adică în rafale frecvente și scurte.
  6. Scrieți o rețetă de exerciții fizice. Includeți tipul recomandat de activitate, durată, intensitate și frecvență.

Desigur, a face acest lucru nu este ușor. Pediatrii se confruntă cu multe bariere. Nu există un cod de diagnostic pentru inactivitate fizică sau analfabetism fizic. Deja nu există suficient timp pentru a acoperi toate subiectele recomandate de orientare anticipativă la vizitele de sondă. Furnizorii nu sunt, în general, compensați pentru timpul și atenția suplimentare necesare implementării consilierii privind activitatea fizică și a prescripției pentru exerciții fizice. În plus, prescripțiile pentru exerciții fizice necesită recomandări, iar mecanismele pentru aceasta nu sunt în prezent bine stabilite. Și, la fel ca majoritatea medicilor, pediatrii primesc puțină pregătire în consilierea activității fizice și prescrierea exercițiilor fizice.

Poate că, pe măsură ce sistemul de îngrijire a sănătății se îndreaptă mai mult către asistența medicală bazată pe valoare și rolul exercițiului fizic pe măsură ce medicina este mai bine apreciată de plătitori și furnizori, realizarea acestei lucrări va fi mai ușoară. Între timp, dovezile sugerează că copiii cu supraponderalitate sau obezitate au o probabilitate mai mare de a avea obezitate ca adulți (Freedman și colab., 2005; Whitaker și colab., 1997). Astfel, este urgent să începeți devreme, când medicii pediatri pot juca un rol critic, identificând greutatea crescută pentru vârstă și înălțime și ajutând copilul și familia să schimbe cursul înainte de a se pune diagnosticul de obezitate. Dar pediatrii oferă, de asemenea, suporturi importante pentru cei care au deja obezitate, inclusiv prin încurajarea activității fizice. La urma urmei, chiar dacă un copil nu atinge niciodată o greutate „normală”, el sau ea va putea în continuare să-și mențină o bună sănătate prin activitate fizică regulată. Dar numai dacă el sau ea face primul pas.

Concluzie

În cele din urmă, va fi nevoie de o abordare cu mai multe fațete în multe discipline pentru a avea un impact semnificativ asupra obezității. În această privință, fiecare profesionist din domeniul sănătății ar trebui să abordeze simultan strategii de nutriție și activitate fizică pentru a preveni, trata și gestiona obezitatea. Atât dieteticienii, cât și pediatrii sunt deosebit de bine poziționați pentru a face acest lucru: dieteticienii prin munca lor cu clienții care doresc să-și gestioneze greutatea și pediatrii, ajungând la copii la începutul vieții.