Chirurgia metabolică este sigură și cea mai eficientă terapie pentru obezitate și comorbiditățile acesteia. Noile proceduri pot permite o mai bună adaptare a chirurgiei metabolice la fiecare pacient.

Obiectiv

Pentru a evalua impactul, eficacitatea comparativă și mecanismele de diversiune intestinală parțială (PID), gastrectomia cu mânecă verticală (VSG) și combinația PID și VSG asupra reglării greutății și glucozei.

Setare

Facilitatea de cercetare universitară, Statele Unite.

Metode

Trei cohorte de șobolani masculi obezi induși în dietă cu conținut ridicat de grăsimi au fost randomizați la PID distal (DPID), PID proximal (PPID), VSG, VSG și DPID (VSG/DPID), sau operațiunea simulată (Sham). Animalele au fost urmărite timp de 11 (cohorta 1) sau 10 (cohorte 2 și 3) săptămâni. Rezultatele au inclus greutatea și compoziția, aportul alimentar, metabolismul glucozei, lipidele, acizii biliari și echilibrul energetic. Comparațiile statistice au fost efectuate folosind testul de comparație multiplu al lui Tukey aplicat analizei varianței.

Rezultate

DPID și nu PPID au dus la reduceri semnificative de greutate și grăsime corporală față de Sham. S-a observat o toleranță îmbunătățită la glucoză în toate grupurile chirurgicale, deși acest lucru a atins semnificație statistică doar pentru DPID și VSG în comparație cu Sham. S-au observat îmbunătățiri ale glucozei și insulinei inițiale, rezistenței corespunzătoare la insulină și lipidelor plasmatice în DPID comparativ cu Sham. Deși magnitudinea greutății și a compoziției corpului se modifică și beneficiile metabolice tindeau să fie mai mari pentru VSG față de DPID, aceasta a atins doar semnificație statistică pentru lipide. VSG și VSG/DPID au dus la rezultate similare. Aportul alimentar redus semnificativ a apărut după VSG și mai modest după DPID. Conținutul caloric al scaunului a fost mai mare în DPID comparativ cu toate grupurile.

Concluzii

DPID este o operație metabolică eficientă care are ca rezultat o pierdere semnificativă în greutate și grăsime și o îmbunătățire metabolică față de rozătoarele care funcționează în mod fals. Interesant este că combinarea VSG cu DPID a adăugat puține beneficii suplimentare efectelor VSG.

Abstract grafic

rozătoare
  1. Descărcare: Descărcați imaginea de înaltă rezoluție (126 KB)
  2. Descărcare: Descărcați imaginea la dimensiune completă

Bypassul intestinal parțial distal este o operație metabolică eficientă care are ca rezultat pierderea în greutate și îmbunătățirea toleranței la glucoză. Analizele efectuate prin testul de comparație multiplă al lui Tukey aplicat valorilor obținute din analiza unică a varianței (ANOVA). Cercul denotă enteroenterostomia. Săgețile negre indică calea obișnuită a chimului, în timp ce săgețile albe reprezintă calea nou creată, urmată de fracțiunea chimului ocolind o buclă de intestin subțire. S; stomac; C, cecum; LoT, ligament al lui Treitz; ICV, supapă ileocecală. DPID, deviere intestinală parțială distală; VSG, gastrectomie cu mânecă verticală; VSG/DPID, gastrectomie cu mânecă verticală și diversiune intestinală parțială distală; ASC, zonă sub curbă; *, denotă semnificația statistică în raport cu Sham. $ indică semnificația statistică în raport cu DPID. ****, p

Anterior articolul emis Următorul articolul emis