Nivelul sanguin al antigenului prostatic specific unui bărbat (PSA) este adesea un bun indicator al eficienței sau a tratamentului. În general, nivelul dumneavoastră de PSA ar trebui să scadă foarte mult după tratament. Dar rezultatele PSA nu sunt întotdeauna fiabile și, uneori, medicii nu sunt siguri la ce se referă.

urmărirea

Înainte de a începe tratamentul, vă recomandăm să vă întrebați medicul despre ce se așteaptă să fie nivelul dumneavoastră de PSA în timpul și după tratament și ce niveluri ar putea cauza îngrijorare. Este important să știm că nivelul PSA este doar o parte a imaginii generale. Alți factori pot juca, de asemenea, un rol în determinarea dacă cancerul este încă acolo, dacă este în creștere sau dacă a revenit.

De asemenea, este important să știm că nivelurile de PSA pot uneori să fluctueze puțin singure, chiar și în timpul sau după tratament, deci este posibil să nu fie întotdeauna un semn al ceea ce se întâmplă de fapt cu cancerul dumneavoastră. Înțeles, mulți bărbați tratați pentru cancer de prostată sunt foarte îngrijorați chiar de modificări foarte mici ale nivelului lor de PSA. Nivelul PSA este un instrument important pentru monitorizarea cancerului, dar nu orice creștere a PSA înseamnă că cancerul este în creștere și necesită tratament imediat. Pentru a ajuta la limitarea anxietății inutile, asigurați-vă că înțelegeți ce schimbare a nivelului de PSA ar putea afecta medicul dumneavoastră.

În timpul așteptării vigilente (observație) sau supravegherii active

Dacă alegeți observarea sau supravegherea activă, nivelul PSA va fi monitorizat îndeaproape (cel mai probabil împreună cu alte teste) pentru a vă ajuta să decideți dacă cancerul crește și dacă tratamentul trebuie luat în considerare.

Medicul dumneavoastră vă va urmări nivelul PSA și cât de repede crește. Nu toți medicii sunt de acord cu exact ce nivel de PSA ar putea necesita acțiuni suplimentare (cum ar fi o biopsie de prostată sau un tratament). Din nou, discutați cu medicul dumneavoastră, astfel încât să înțelegeți ce schimbare în PSA ar putea fi considerată un motiv de îngrijorare.

Dupa operatie

PSA ar trebui să scadă la un nivel foarte scăzut sau chiar nedetectabil în câteva luni după prostatectomia radicală. Deoarece unele PSA pot rămâne în sânge câteva săptămâni după operație, chiar dacă toate celulele prostatei au fost îndepărtate, medicii recomandă adesea să aștepte cel puțin 6 până la 8 săptămâni după operație înainte de a verifica nivelul PSA.

Unii bărbați s-ar putea îngrijora dacă PSA este încă detectabil chiar și la un nivel foarte scăzut după operație, dar acest lucru nu înseamnă întotdeauna că cancerul este încă în organism. Testele moderne de sânge PSA pot detecta chiar și cantități mici de PSA, dar aceste cantități ar putea să nu fie întotdeauna semnificative, mai ales dacă nu cresc în timp. Ar putea însemna doar că aveți unele celule din corp care produc PSA, dar acestea nu sunt neapărat celule canceroase.

Cu toate acestea, a avea un PSA detectabil după operație poate fi stresant pentru bărbați și familiile lor. Dacă PSA este încă detectabil după operație, chiar și la un nivel foarte scăzut, discutați cu medicul dumneavoastră despre ce ar putea însemna și despre ce el sau ea crede că este cel mai bun mod de acțiune. Unii medici recomandă urmărirea unor astfel de niveluri scăzute de PSA în timp, pentru a avea o idee mai bună despre ce se întâmplă. Alți medici ar putea recomanda un tratament suplimentar.

Dacă PSA crește după operație, medicul dumneavoastră ar putea dori, de asemenea, să știe cât de repede crește. Unele dovezi arată că nivelurile de PSA în creștere mai rapidă pot fi un semn al cancerului. Bărbații care au un nivel de PSA care se dublează într-o perioadă de 3 luni tind să aibă un prognostic (perspectivă) mai prost comparativ cu bărbații al căror nivel de PSA nu se dublează. Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de Timpul de dublare PSA.

După radioterapie

Radioterapia nu distruge toate celulele prostatei, deci nu este de așteptat ca PSA să scadă la un nivel nedetectabil. Celulele normale de prostată rămase vor produce în continuare unele PSA.

Modelul scăderii PSA după radioterapie este, de asemenea, diferit de după intervenția chirurgicală. Nivelurile de PSA după radiații tind să scadă încet și s-ar putea să nu atingă nivelul cel mai scăzut până la 2 ani sau mai mult după tratament.

Medicii tind să urmeze nivelurile de PSA la fiecare câteva luni pentru a căuta tendințe. O singură dată, creșterea mică a PSA ar putea determina o monitorizare mai atentă, dar nu ar putea însemna că cancerul este încă acolo (sau a revenit), deoarece nivelurile de PSA pot fluctua ușor din când în când. Cu toate acestea, un PSA care crește la testele consecutive după tratament ar putea indica faptul că cancerul este încă acolo. Unele grupuri medicale au propus că, dacă PSA crește cu mai mult de 2 ng/ml peste cel mai scăzut nivel atins, ar trebui să se ia în considerare tratamentul suplimentar, dar unii medici ar putea sfătui testele pentru a căuta cancer în organism, chiar dacă PSA nu a crescut încă acest lucru. mult.

Există, de asemenea, un fenomen numit a Săritura PSA asta se întâmplă uneori după radiația fasciculului extern și brahiterapia. PSA crește ușor pentru o perioadă scurtă de timp în primii doi ani după tratament, dar apoi coboară înapoi. Medicii nu sunt siguri de ce se întâmplă acest lucru, dar nu pare să afecteze prognosticul unui bărbat.

În timpul tratamentului pentru cancerul de prostată avansat

Atunci când tratamente precum terapia hormonală, chimioterapia sau imunoterapia sunt utilizate pentru cancerul de prostată mai avansat, nivelul PSA poate ajuta la demonstrarea cât de bine funcționează tratamentul sau când ar putea fi timpul să încercați un alt tratament.

Tratamentele ar trebui să scadă nivelul PSA (cel puțin la început), deși, în unele cazuri, pot doar să o împiedice să crească mai mult sau chiar să încetinească creșterea. Desigur, alți factori, cum ar fi dacă aveți simptome cauzate de cancer și dacă testele imagistice arată că este în creștere, sunt de asemenea importanți atunci când decideți dacă ar putea fi timpul să schimbați tratamentele.

Dacă cancerul s-a răspândit în afara prostatei, nivelul actual de PSA nu este adesea la fel de important ca și dacă se schimbă și cât de repede se schimbă. Nivelul PSA în sine nu prezice dacă un om va avea sau nu simptome sau cât va trăi. Mulți bărbați au niveluri foarte ridicate de PSA și se simt bine. Alți bărbați cu niveluri scăzute de PSA pot avea simptome.