Abstract

fundal

Pentru a înțelege și a preveni mai bine sinuciderea și omuciderea, Centrul Național pentru Prevenirea și Controlul Vătămărilor din Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor a lansat Sistemul Național de Raportare a Deceselor Violente (NVDRS) în șase state în 2002. Începând din 2018, NVDRS a fost extins pentru a include toate cele 50 de state, districtul Columbia și Puerto Rico. Scopul acestei revizuiri a fost de a evalua utilitatea cercetării NVDRS pe baza studiilor indexate în bazele de date bibliografice majore.

Metode

Am efectuat o revizuire a scopurilor de studii publicate care au fost bazate pe date din NVDRS, identificate prin căutarea a șase baze de date electronice: PubMed, EMBASE, Google Scholar, OVID, Scopus și Web of Science. Am examinat tendința temporală a rezultatelor anuale de cercetare bazate pe NVDRS, am generat un cloud de cuvinte folosind cuvintele cheie enumerate în publicații și am cartografiat domeniile de cunoștințe acoperite de studii bazate pe NVDRS.

Rezultate

Analiza noastră a inclus un total de 150 de studii publicate între 2005 și 2018. A existat o creștere semnificativă a numărului anual de publicații bazate pe NVDRS, cu 120 (80,0%) din cele 150 de studii publicate între 2011 și 2018. Per total, 104%) studiile s-au concentrat pe sinucidere și 39 (26,0%) pe omucidere. Dintre studiile incluse, 100 (66,7%) au fost epidemiologie descriptivă, 31 (20,7%) au fost analize ale factorilor de risc, 9 (6,0%) au fost evaluări, 7 (4,7%) au fost analize de tendință și 4 (2,7%) au fost calitatea datelor evaluări. Cartografierea domeniului cunoștințelor a identificat două grupuri majore de studii, unul despre sinucidere și celălalt despre omucidere. Grupul de sinucidere a fost legat în mod obișnuit de „circumstanță”, „alcool” și „abuz de substanțe”, iar grupul de omucidere a fost legat în mod obișnuit de „armă de foc”, „rănire” și „bandă”. Cele două clustere au fost interconectate cu rețele suprapuse de cuvinte cheie, cum ar fi „armă de foc” și „problemă de sănătate mintală”.

Concluzii

Utilitatea de cercetare a NVDRS a crescut considerabil în ultimii ani. Studiile bazate pe date din NVDRS sunt grupate în două domenii de cunoaștere - sinuciderea și omuciderea. Vastul potențial al NVDRS pentru cercetarea și prevenirea violenței rămâne să fie pe deplin exploatat.

fundal

În 2016, aproximativ 65.000 de decese au fost atribuite rănilor legate de violență în Statele Unite (Fatal Injury Reports, 1981-2016). Dintre aceste decese violente, aproximativ 70% au rezultat din sinucidere și 30% din omucidere. Decesele violente reprezintă aproximativ 30% din totalul mortalității provocate de răni în Statele Unite, iar prevenirea violenței reprezintă o provocare majoră pentru sănătatea publică. Informațiile despre circumstanțele din jurul deceselor violente sunt cruciale pentru dezvoltarea unor programe de intervenție eficiente. Într-un efort de a înțelege și preveni sinuciderea și omuciderea, Centrul Național pentru Prevenirea și Controlul Vătămărilor din Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) a lansat Sistemul Național de Raportare a Deceselor Violente (NVDRS) în 2002 pentru a monitoriza decesele violente și circumstanțele acestora Blair și colab. 2016).

Înainte de înființarea NVDRS, sursele de date, cum ar fi Sistemul național de statistici vitale și Statisticile uniforme de raportare a criminalității, furnizau doar informații limitate despre circumstanțele morților violente (Crosby și colab. 2016). Ca atare, s-au solicitat crearea unui sistem național de date privind decesele violente similar cu sistemul de raportare a analizei fatalității dezvoltat de Administrația Națională pentru Siguranța Traficului pe Autostrăzi (Mercy și Houk 1988; Teret și colab. 1992; Barber și colab. 2000; Hemenway și colab., 2009). După mai multe încercări eșuate de a dezvolta și îmbunătăți sistemele de supraveghere a rănilor violente, CDC a oprit toate activitățile legate de rănile violente în 1996 (Blair și colab. 2016; Rovner 1996). Cu toate acestea, în 1998, un grup de fundații private a oferit finanțare temporară pentru reînvierea inițiativei și în 1999, ca răspuns la un raport al Institutului de Medicină care solicita un sistem național de vătămare letală, un program pilot numit Sistemul Național de Statistică a Vătămărilor cu Violență (NVISS) a fost înființat (Blair și colab. 2016).

Cu un sprijin tot mai mare pentru NVISS, în 2002 Congresul a alocat 1,5 milioane de dolari CDC pentru înființarea NVDRS (Paulozzi și colab. 2004). A devenit primul sistem multi-stat care a furnizat informații detaliate despre circumstanțele care au provocat decese violente prin eliminarea datelor din mai multe surse (Crosby et al. 2016). În 2003, sistemul de supraveghere a început colectarea datelor în șase state: Maryland, Massachusetts, New Jersey, Oregon, Carolina de Sud și Virginia (Blair și colab. 2016; McNally și colab. 2016). De atunci, guvernul SUA a furnizat o finanțare anuală suplimentară de 20 de milioane de dolari pentru extinderea NVDRS pentru a colecta date de la toate statele (Barber și colab. 2013). Începând din 2018, NVDRS a fost extins la toate cele 50 de state, districtul Columbia și Puerto Rico, punând în comun datele din rapoartele legistului și ale examinatorului medical, certificatele de deces, rapoartele de aplicare a legii și rapoartele de toxicologie utilizând protocoale standardizate.

De la lansarea NVDRS, datele generate de sistem au fost utilizate pentru a identifica nevoile de cercetare ale populațiilor cu risc și pentru a dezvolta programe de intervenție țintite pentru a preveni decesele violente. De exemplu, datele NVDRS au fost utilizate pentru a studia incidentele de omucidere și sinucidere care implică adulți mai mari și copii mici, veterani și ofițeri de aplicare a legii și pentru a documenta prevalența factorilor de risc putativi, cum ar fi abuzul de alcool, abuzul de substanțe și suferința financiară. Un studiu a constatat o creștere semnificativă a sinuciderilor legate de criza imobiliară din SUA, care a dus la executarea sechestrelor (Fowler și colab. 2015). Un alt studiu a arătat că veteranii prezintă un risc mai mare de sinucidere în comparație cu non-veterani (Hemenway și colab. 2009). NVDRS a contribuit la construirea alianțelor între părțile interesate cheie, informarea programelor de intervenție, sensibilizarea și catalizarea dezvoltărilor noilor proiecte (Horan și Mallonee 2003; Cambell și colab. 2006). De exemplu, personalul sistemului de raportare a deceselor violente din Oregon a colaborat cu Administrația veterinară pentru sănătate din Oregon pentru a stabili programe de prevenire pentru veterani (Shen și Millet 2014).

Moartea violentă este definită ca o moarte rezultată fie din utilizarea intenționată a forței fizice, fie a puterii împotriva propriei persoane sau a celorlalți (Blair și colab. 2016). NVDRS clasifică decesele violente în următoarele grupuri: sinucidere, omucidere, deces neintenționat de armă de foc, decese cu intenție nedeterminată, decese datorate intervenției legale (cu excepția execuțiilor) și decese datorate terorismului (excluzând actele de război). Cazurile raportabile sunt identificate pe baza codurilor clasificării internaționale a bolilor, a zecea revizuire sau a modului de deces atribuit de legist, medicul legist sau forțele de ordine (Blair și colab. 2016). Sistemul NVDRS se bazează pe incidente și înregistrează date atât asupra făptuitorului, cât și asupra victimei. În caz de omucidere cu moarte multiplă, aceasta leagă toate decesele într-un singur registru de incidente. NVDRS a fost utilizat pe scară largă de către cercetători. Scopul acestei revizuiri de scop este de a oferi o evaluare sumară a utilității de cercetare a NVDRS prin analize bibliografice, inclusiv cartografierea domeniului cunoștințelor și vizualizarea rețelei.

Metode

Această revizuire a scopului a fost o analiză a datelor bibliografice pentru studiile bazate pe NVDRS publicate în reviste revizuite de colegi. Am urmat cadrul prezentat de Arksey și O'Malley (2005).

Criterii de eligibilitate

În prima fază, doar titlurile și rezumatele studiilor potențial relevante au fost selectate pentru a corespunde criteriilor minime de includere. În cazul titlurilor pentru care nu erau disponibile rezumate, au fost obținute și examinate articole complete. Publicațiile care erau doar scrisori, editori, comentarii sau rezumate au fost excluse. De asemenea, au fost excluse articolele care descriu NVDRS fără a analiza datele. Studiile eligibile pentru includerea în această revizuire au fost cele care s-au bazat exclusiv sau parțial pe datele NVDRS.

Sursele de date și criteriile de căutare

Interogarea de căutare a constat din „Sistemul național de raportare a deceselor violente” și „NVDRS” și a fost realizată în șase baze de date: PubMed, EMBASE, Google Scholar, OVID, Scopus și Web of Science. Criteriile de căutare au inclus toate articolele publicate din 2002 până în 2018 în limba engleză.

Managementul citării

Toate citatele au fost importate în software-ul EndNote-PC. Articolele duplicate au fost excluse manual prin sortarea și revizuirea titlurilor articolelor individuale.

Instrument analitic

Rezultate

Căutarea cuprinzătoare a returnat un total de 1339 articole potențial relevante. Dintre cele 1339 de articole, 151 au fost indexate în PubMed, 164 în Embase, 500 în Google Scholar, 230 în OVID, 138 în Scopus și 156 în Web of Science. După eliminarea duplicatelor, au fost incluse 271 de articole pentru o revizuire ulterioară. Dintre aceștia, 69 nu au îndeplinit criteriile de eligibilitate din cauza unor subiecte sau articole care nu au legătură cu acestea, fiind teze, cărți, comentarii, disertații și opinii, lăsând 202 articole care au fost revizuite în text integral. După excluderea a 52 de articole full-text care conțineau articole retractate, nu au folosit NVDRS sau au fost doar rezumate, 150 au îndeplinit criteriile de includere și au fost incluse în revizuirea scopurilor (Fig. 1 și Tabelul 1). Dintre cele 150 de articole, 132 au fost indexate în PubMed și 147 în Google Scholar.

utilitatea

Diagrama fluxului de identificare, revizuire și selecție a studiilor publicate pe baza datelor din Sistemul Național de Raportare a Deceselor Violente (NVDRS), 2002–2018

Dintre cele 150 de studii incluse, 104 (69,3%) studii s-au referit la sinucidere și 39 (26,0%) la omucidere. Mai mult de trei sferturi din studii (82,7%) au fost publicate în reviste medicale și de sănătate. Tipurile de studii au variat de la epidemiologia descriptivă (66,7%), analiza factorului de risc (20,7%), cercetarea de evaluare (6,0%), analiza tendințelor (4,7%) și evaluarea calității datelor (2,7%). Alte subiecte specifice evaluate au inclus armele de foc (9,3%), omuciderile urmate de sinucidere (4,7%) și decesele neintenționate legate de armele de foc (2,0%). Dintre cele 150 de studii, 27 (18,0%) s-au bazat pe date din state individuale.

Nu au fost publicate articole între 2002 și 2004. Numărul anual de articole bazate pe datele din NVDRS a crescut de la 1 în 2005 la 28 în 2018 (Fig. 2). Pe baza mărimii și locației cuvintelor din norul de cuvinte, cele mai frecvent folosite cuvinte în articole au fost omucideri, sinucideri, NVRDS și decese (Fig. 3). Cuvintele folosite frecvent și interacțiunile lor sunt afișate pe harta densității (Fig. 4). Suicidul a fost cel mai cercetat subiect și a fost legat în mod obișnuit de „circumstanțe”, „alcool” și „abuz de substanțe”. Cartarea domeniului cunoștințelor și vizualizarea rețelei au dezvăluit două clustere majore și interconectările acestora (Fig. 5). Grupul mai mare a fost de sinucidere, cu puterea totală a legăturilor de 7902 și 529 apariții (Tabelul 2). Abuzul de alcool și substanțe a fost cel mai frecvent examinat factorii de risc asociați cu sinuciderea. Al doilea grup se referea la omucidere, cu o forță totală a legăturilor de 3585 și 175 de apariții și era legat în mod obișnuit de „armă de foc”, „rănire” și „bandă” (Fig. 5 și Tabelul 2).

Frecvența anuală a studiilor publicate pe baza datelor din Sistemul Național de Raportare a Deceselor Violente, 2002–2018