Informații pentru femeile însărcinate sau femeile care au născut care primesc heparină cu greutate moleculară mică

Heparina este un medicament anticoagulant. Aceasta înseamnă că încetinește coagularea sângelui sau „subțiază” sângele. Există diferite tipuri de heparină - tipul pe care îl folosim de obicei este o heparină cu greutate moleculară mică (LMWH), cum ar fi Enoxaparina (cunoscută și sub numele de Clexane) sau Dalteparina.

north

Tromboza venoasă este o afecțiune în care se formează un cheag de sânge (tromb) într-o venă (tromboză venoasă). Cel mai frecvent, tromboza venoasă apare în „venele profunde” din picioare, coapse sau pelvis și aceasta se numește tromboză venoasă profundă sau TVP. O TVP poate limita fluxul de sânge prin venă, provocând umflături și durere, dar există riscul ca aceasta să se rupă și să circule prin fluxul sanguin. Aceasta se numește embolus. Dacă embolul se depune în plămâni, acesta este cunoscut sub numele de embol pulmonar (PE). Un PE poate provoca probleme de respirație, dureri în piept și tuse cu sânge, dar un PE mare poate provoca colapsul și poate pune viața în pericol. Cu toate acestea, riscul dezvoltării unui embol pulmonar, odată ce a fost diagnosticată și tratată o TVP, este extrem de mic.

În timpul sarcinii și al perioadei imediate după naștere, riscul de tromboză venoasă este crescut. Riscul de a dezvolta o tromboză va fi evaluat în timpul sarcinii și după nașterea copilului dumneavoastră.

Cele mai frecvente trei motive pentru femeile care încep heparina în timpul sarcinii sau după naștere sunt:

  • Un cheag care apare în timpul acestei sarcini sau a unei sarcini anterioare.
  • Un risc crescut de formare a unui cheag în timpul sarcinii sau după naștere, de ex. după unele nașteri prin cezariană sau dacă sunteți imobil pentru o perioadă de timp.
  • Deja pe anticoagulare pe termen lung, de ex. tromboză recurentă.

Heparina cu greutate moleculară mică este sigură pentru bebelușul meu nenăscut?

Pentru femeile însărcinate și femeile care au născut, heparina este anticoagulantul ales și este recomandată de Colegiul Regal de Obstetricieni și Ginecologi. Nu traversează placenta și, prin urmare, este considerat sigur.

Este sigur să alăptați?

Nu există dovezi că heparina, inclusiv cea pe care o folosim (Enoxaparin), trece în laptele matern datorită naturii medicamentului. Dacă o cantitate foarte mică trecută în laptele matern este descompusă de acizii stomacului, prin urmare, orice absorbție de către un copil alăptat este neglijabilă. Nu au fost raportate efecte adverse asupra copiilor. Prin urmare, se consideră că heparina este sigură în timpul alăptării.

Există alternative?

Warfarina, un alt anticoagulant administrat sub formă de tablete, traversează placenta și poate dăuna copilului nenăscut (tetrogen). Aspirina are un efect protector slab, dar nu este recomandată de experți pentru prevenirea TVP dacă femeia prezintă un risc moderat până la mare. DVT Ciorapii cu compresie elastică au un efect protector împotriva TVP, dar pot fi incomode de purtat și nu sunt protectori împotriva trombozei nicăieri altundeva decât picioarele.

Cum mi se va da heparina?

Heparina este descompusă de acizii stomacului și, prin urmare, nu poate fi administrată pe cale orală. Trebuie administrat prin injecție în stratul gras de țesut de sub piele. Acest tip de LMWH pe care îl folosim este administrat în general o dată pe zi, dar putem administra heparină de două ori pe zi, în special în timpul sarcinii.

Este important ca heparina să fie administrată în același moment al zilei (în decurs de două ore) și se recomandă administrarea acesteia dimineața dacă sunt necesare analize de sânge pentru monitorizarea acesteia.

Există riscuri?

Efectele secundare ale heparinei includ:

  • Vânătăi la locul injectării.
  • Poate exista o tendință crescută de sângerare.
  • Riscul ușor crescut de vânătăi (plagă de hematom) dacă are o naștere prin cezariană.
  • Foarte rar pot apărea reacții de tip alergic la locul injectării sau în organism, în general, creșterea nivelului de potasiu din sânge, o reacție imună numită HIT (trombocitopenie indusă de heparină) sau posibil subțierea oaselor.

Monitorizarea acestora face parte din vizita la clinică, dar efectele secundare mai grave nu sunt aproape niciodată observate la utilizarea LMWH în timpul sarcinii.

Când încep heparina?

Va depinde de ce primiți heparină cu privire la momentul în care vor începe injecțiile. Unele persoane încep devreme în timpul sarcinii, dar altele pot avea tratament numai după naștere. Se va face un plan de gestionare a heparinei care trebuie păstrat în notele obstetricale și o copie va fi păstrată în notele medicale.

Ce este necesar pentru administrarea injecțiilor?

LMWH vine în seringi preîncărcate. Acestea trebuie păstrate în afara razelor solare directe, dar nu trebuie refrigerate.

Vi se va arăta cum să faceți injecțiile.

Pentru a da heparina veți avea nevoie de:

  • Șervețele alcoolice - pentru a curăța pielea înainte de injecție.
  • Un coș pentru ascuțiți - pentru a arunca acul și seringa folosite.
  • Heparină - aceasta va fi prescrisă de la clinică, dar medicii de familie vă pot oferi prescripții suplimentare.