Revizuit medical de către Drugs.com. Ultima actualizare pe 20 noiembrie 2020.

beneficii

Numele comune: (3R, 3'R, 6'R) beta-epsilon-caroten-3-3'-diol; (Număr de înregistrare CAS 127-40-2), E161b, luteină, pigment macular, xantofilă

Prezentare clinică

Există o lipsă de consens și dovezi limitate din studiile clinice și epidemiologice cu privire la existența unei asocieri între un aport mai mare de xantofile (luteină cu sau fără zeaxantină) și protecția împotriva degenerescenței maculare legate de vârstă (DMA) și a cataractei. A fost propusă utilizarea luteinei în gestionarea afecțiunilor cardiovasculare și a cancerului.

Dozare

O doză de luteină 5 mg/zi este utilizată pe scară largă. Studiile AMD au utilizat luteina între 10 și 20 mg/zi timp de 3 până la 6 luni sau mai mult.

Contraindicații

Contraindicațiile nu au fost identificate.

Sarcina/alăptarea

Recunoscut în general ca sigur (GRAS) atunci când este consumat ca aliment. Luteina și zeaxantina se găsesc în laptele femeilor care alăptează, precum și în cordonul ombilical.

Interacțiuni

Niciunul nu este bine documentat.

Reactii adverse

Nu s-au raportat reacții adverse importante din punct de vedere clinic la doze de până la 20 mg luteină/zi.

Toxicologie

Luteina cristalină purificată derivată din gălbenele are statutul GRAS al Food and Drug Administration din SUA (FDA) și poate fi adăugată la anumite alimente și băuturi. Există dovezi puternice de siguranță la doze de până la 20 mg/zi.

Sursă

Oamenii (și alte primate) nu sunt capabili să sintetizeze luteina și trebuie să o obțină din legume și surse de fructe. Cantități mari de luteină se găsesc în legumele verzi, cu frunze, în special în spanac și kale. Florile și frunzele plantei de nasturtium sunt, de asemenea, surse bogate de luteină; morcovii și fructele de kiwi conțin cantități mai mici. O variație largă a conținutului de luteină există în aceste alimente, iar prelucrarea și depozitarea influențează și nivelurile de luteină. Sursele animale sunt consecințele consumului animal de luteină pe bază de legume și includ gălbenușuri de ou și grăsimi animale. Laptele și ouăle fortificate cu luteină sunt disponibile comercial. Luteina ca aditiv alimentar comercial se obține din petalele florii de gălbenele (aditiv alimentar numărul E161b) și poate fi obținută și din microalge.1, 2, 3, 4

Istorie

Luteina a fost utilizată în mod tradițional încă din anii 1950 pentru tratamentul bolilor oculare și pentru pretinsul său efect protector asupra funcției vizuale. În 1996, a fost acceptată încorporarea luteinei în substanțele dietetice (la 6 până la 7 mg/zi), luteina provenită din gălbenele fiind utilizată ca aditiv alimentar și colorant. Majoritatea studiilor efectuate până în anii 1990 au investigat eficacitatea conținutului total de carotenoizi, în timp ce studii mai recente se concentrează în mod special pe luteină.1, 5, 6

Chimie

Luteina este un carotenoid xantofil, unul din aproximativ 600 de carotenoizi naturali; cu toate acestea, luteina nu este un precursor al vitaminei A. Este o substanță cristalină roșie/portocalie, care este insolubilă în apă și are un punct de topire de 190 ° C (374 ° F). Luteina este biosintetizată în plante și în unele microalge. Se acceptă în general că luteina din legume există sub formă trans; cu toate acestea a fost descrisă cis-luteina. În substanțele alimentare, luteina poate exista sub formă liberă sau esterificată sau legată de proteine. Zeaxantina este izomerică cu luteina. Au fost descrise metode de extracție, identificare și cuantificare. Luteina cristalină este dificil de manipulat și este adesea suspendată în uleiuri de porumb sau șofrănel sau sub formă de microcapsule.1, 2, 5, 6, 7

Utilizări și farmacologie

Studiile in vitro și pe animale au arătat activitatea luteinei în inhibarea răspunsului inflamator mediat de monocite, îmbunătățirea imunității, activitatea antioxidantă, inhibarea peroxidării lipidelor de membrană și protecția împotriva degenerescenței maculare.5, 8, 9

Oftalmic

Luteina și zeaxantina se găsesc concentrate în ochi, în special în macula din retină și în lentilă, unde prezintă lumină albastră de mare energie, care poate provoca leziuni ale retinei.10, 11, 12

Date despre animale

Studiile in vitro arată activitate antioxidantă a luteinei și sugerează protecția maculei.5 Absorbția carotenoidelor este slabă la majoritatea speciilor de animale și există puține studii relevante pe animale. Studiile limitate efectuate pe maimuțe au arătat că dietele suplimentate cu xantofilă au condus la creșterea concentrațiilor serice de luteină și încorporarea în retină.13 S-a demonstrat o corelație inversă între luteina administrată oral și incidența cataractei la șoareci modele de retinopatie diabetică. Studiile clinice lipsesc pentru această indicație

Date clinice

Populații sănătoase

Majoritatea, 14, 15, 16, 17 dar nu toate, 18 studii efectuate pe populații sănătoase au demonstrat o creștere a densității optice a luteinei serice și a pigmentului macular; s-au observat variații largi în răspunsul populațiilor.15 Un studiu efectuat la adulți sănătoși nu a demonstrat nicio diferență în distanță și aproape de acuitate vizuală, sensibilitate la contrast sau timp de recuperare a stresului foto cu luteină suplimentară 6 mg/zi luată pe parcursul a 18 luni. 19 Cu toate acestea, un studiu clinic randomizat de 1 an efectuat la șoferi profesioniști chinezi sănătoși (n = 121) a constatat că suplimentarea cu luteină 20 mg/zi a îmbunătățit semnificativ densitatea optică a pigmentului macular central, precum și sensibilitatea la contrast și strălucire, în special în condiții de lumină slabă. .51

Degenerescența maculară legată de vârstă și cataracta

Retinita pigmentara

Există studii clinice limitate pentru a susține un rol în terapie. Într-un studiu de eficacitate și siguranță, s-a demonstrat o creștere a câmpului vizual la participanții cu retinită pigmentară30, în timp ce nu s-a constatat niciun efect al luteinei asupra edemului, grosimii foveale sau acuității vizuale. Luteina 10 mg/zi a fost administrată timp de 12 săptămâni, urmată de 12 săptămâni la 30 mg/zi.31 Un alt studiu nu a constatat nicio diferență în rata de scădere a sensibilității câmpului vizual central pe parcursul a 4 ani cu luteină suplimentară 12 mg/zi. Participanții la acest studiu luau deja un supliment de vitamina A. Măsurile secundare de rezultat au sugerat îmbunătățiri

Prevenirea retinopatiei prematurității

În ciuda unui rol plauzibil pentru suplimentarea cu luteină, 33 de studii clinice nu au reușit să demonstreze un efect protector al suplimentării cu luteină pentru orice grad de retinopatie de prematuritate sau alte măsuri relevante de rezultat. Datele publicate includ un studiu multicentric cu 114 sugari cu vârsta gestațională de până la 32 de săptămâni, evaluând o doză zilnică orală de luteină 0,14 mg și zeaxantină 0,006 mg până la externare (medie, 49 de zile) 35 și un studiu similar cu 63 de participanți care utilizează 0,5 mg/kg/zi până la externare (medie, 45 de zile) .36

Cancer

Date despre animale

Studiile in vitro și rozătoare au arătat inhibarea angiogenezei, modularea apoptozei și a funcției imune și prevenirea deteriorării oxidative.

Date clinice

A fost demonstrată o asociere epidemiologică pentru xantofile și cancer.5, 7 lipsesc studiile clinice.

Alte utilizări

Boala cardiovasculara

S-a demonstrat o asociere epidemiologică pentru xantofile și sănătatea cardiovasculară.5, 7 Un studiu secundar asupra rezultatelor cardiovasculare a studiului bolii oculare legate de vârstă (AREDS) 2 a evaluat efectul acizilor grași omega-3 (DHA 350 mg/zi + EPA 650 mg/zi) versus xantofile maculare (luteină 10 mg/zi + zeaxantină 2 mg/zi) comparativ cu o combinație a celor 2 versus placebo în ceea ce privește rezultatele cardiovasculare la 4.203 pacienți AREDS (vârstă mediană, 74 de ani) peste o mediană de 4,8 ani. Doar pacienții cu antecedente negative de bază pentru hipertensiune arterială, boli cardiovasculare sau hipercolesterolemie au prezentat efecte protectoare semnificative din oricare dintre grupurile de suplimente. Hiponatremia gravă care necesită spitalizare, care a fost considerată posibil legată de suplimente, a apărut la un pacient în vârstă de 76 de ani, care a fost randomizat la grupul de suplimente combinate.54

Sănătate cognitivă

Într-o analiză de subgrup a unui studiu privind sănătatea ochilor, au fost prezentate unele efecte pozitive asupra fluenței verbale (test de memorie), dar nu și asupra altor teste de memorie sau teste de procesare mentală, cu luteină suplimentară de 12 mg/zi la femeile în vârstă. A fost demonstrat un efect aditiv cu acidul docosahexaenoic

Stresul oxidativ

Un mic studiu clinic a constatat reducerea totală a hidroperoxizilor și potențialul antioxidant crescut la nou-născuții sănătoși la 48 de ore cărora li s-a administrat luteină 0,28 mg la 12 și 36 de ore după naștere. Aplicațiile clinice nu au fost încă determinate.8 Suplimentarea cu luteină la persoanele în vârstă hrănite adecvat nu pare să îmbunătățească markerii stresului oxidativ.38

Studiile la animale sugerează că luteina poate fi protectoare împotriva daunelor ultraviolete (UV ).39 Un mic studiu clinic a constatat îmbunătățiri în toți parametrii evaluați ai pielii, inclusiv conținutul de lipide ale pielii, peroxidarea lipidelor, elasticitatea, hidratarea și efectele protectoare, cu luteină orală zi) sau aplicarea topică de luteină (100 ppm/zi) când pielea a fost expusă la iradiere cu lumină UV.39

Dozare

Datele de la Departamentul Agriculturii al Statelor Unite (USDA) sugerează că aportul mediu zilnic de luteină de către americani este de 1,7 mg/zi, reflectând posibil un aport inadecvat de legume verzi, cu frunze.10 Spanacul brut produce aproximativ 12 mg luteină și zeaxantină la 100 g, kale conține până la 40 mg luteină pe 100 g, iar ouăle conțin aproximativ 140 mcg luteină pe gălbenuș.10, 40, 41

Consumul sau suplimentarea cu luteină 5 mg/zi este larg acceptat

Biodisponibilitatea luteinei depinde de sursă. Un studiu care a comparat luteina liberă cu esterii luteinici a constatat creșteri mai mari ale luteinei serice cu forma liberă42; un altul nu a găsit nicio diferență între luteină liberă și suplimentul diacetat de luteină administrat în decurs de 24 de săptămâni

Consumul de grăsimi favorizează solubilitatea și absorbția luteinei.7 Grăsimea corporală poate acționa ca un rezervor pentru carotenoizi, inclusiv luteina. Pierderea în greutate a fost asociată cu o corelație pozitivă și importantă cu creșterea densității optice a pigmentului macular și a xantofilelor serice.44 Câștigurile în concentrațiile plasmatice crescute de luteină sunt atenuate de orice creștere a indicelui de masă corporală45.

Studiile AMD au utilizat luteina de 10 până la 20 mg/zi timp de 3 până la 6 luni sau mai mult, 16, 20, 46, 47, 57 și a fost descrisă o doză-răspuns liniar (densitatea optică a pigmentului macular) .17 Doze mai mari și durate mai lungi au fost utilizate în studii clinice limitate; cu toate acestea, siguranța la aceste doze nu a fost stabilită

Sarcina/alăptarea

Statutul GRAS atunci când este consumat ca aliment. Luteina și zeaxantina se găsesc în laptele femeilor care alăptează, precum și în cordonul ombilical. Concentrația luteinei în laptele matern la femeile sănătoase a fost măsurată între 3 și 200 mcg/L.6, 8, 49 Un studiu clinic randomizat a demonstrat că concentrațiile serice de luteină la sugarii cărora li s-a administrat formulă de lapte nefortificat (fără luteină adăugată) au fost aproximativ o șesime din numărul celor la sugari alăptați.49

Interacțiuni

Rapoartele de caz lipsesc.

Beta-caroten: Luteina și beta-carotenul pot concura între ele pentru absorbție. Beta-carotenul poate scădea concentrația serică de luteină.6, 10, 59, 60, 61

Reactii adverse

Nu au fost raportate reacții adverse importante din punct de vedere clinic la doze de până la luteină 20 mg/zi. 24, 46, 47

Toxicologie

Luteina cristalină purificată derivată din Tagetes erecta (gălbenele) are statutul FDA GRAS și poate fi adăugată la alimente și băuturi.6, 7 Studiile toxicologice la animale și in vitro nu raportează terato-, embrion- sau genotoxicitate sau mutagenicitate; cu toate acestea, datele sunt limitate.6, 48 Există dovezi puternice ale siguranței la doze de până la 20 mg/zi. În studiile clinice au fost utilizate doze mai mari (40 mg/zi timp de 9 săptămâni); cu toate acestea, există probleme metodologice și siguranța nu este stabilită în mod clar.48 Concentrațiile serice de luteină până la 1,05 mcmol/L (mai puțin de 600 mcg/L) par a fi sigure pe baza studiilor clinice și nu prezintă dovezi ale unui profil inacceptabil al luteinei serice. la această concentrație, inclusiv absența modificărilor biochimice și hematologice sau a carotenodermiei.5

Referințe

Declinare de responsabilitate

Aceste informații se referă la un supliment alimentar pe bază de plante, vitamine, minerale sau alte. Acest produs nu a fost revizuit de FDA pentru a stabili dacă este sigur sau eficient și nu este supus standardelor de calitate și standardelor de colectare a informațiilor de siguranță care sunt aplicabile majorității medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Aceste informații nu ar trebui utilizate pentru a decide dacă să luați sau nu acest produs. Aceste informații nu aprobă acest produs ca fiind sigur, eficient sau aprobat pentru tratarea oricărui pacient sau a unei stări de sănătate. Acesta este doar un scurt rezumat al informațiilor generale despre acest produs. NU include toate informațiile despre posibilele utilizări, instrucțiuni, avertismente, precauții, interacțiuni, efecte adverse sau riscuri care se pot aplica acestui produs. Aceste informații nu sunt sfaturi medicale specifice și nu înlocuiesc informațiile pe care le primiți de la furnizorul dvs. de asistență medicală. Ar trebui să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru informații complete despre riscurile și beneficiile utilizării acestui produs.

Acest produs poate interacționa negativ cu anumite condiții medicale și de sănătate, alte medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală, alimente sau alte suplimente alimentare. Acest produs poate fi nesigur atunci când este utilizat înainte de operație sau alte proceduri medicale. Este important să vă informați pe deplin medicul despre plante, vitamine, minerale sau orice alte suplimente pe care le luați înainte de orice fel de intervenție chirurgicală sau procedură medicală. Cu excepția anumitor produse care sunt recunoscute în general ca fiind sigure în cantități normale, inclusiv utilizarea acidului folic și a vitaminelor prenatale în timpul sarcinii, acest produs nu a fost suficient studiat pentru a determina dacă este sigur să se utilizeze în timpul sarcinii sau alăptării sau de către persoane cu vârsta sub 2 ani.

Informatii suplimentare

Consultați întotdeauna furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a vă asigura că informațiile afișate pe această pagină se aplică circumstanțelor dvs. personale.