duce

Pierderea în greutate nu rezolvă insuficiența venoasă sau venele scurse, dar tratarea acestor vene poate ameliora durerile de picioare, oboseala și umflarea, care la rândul lor pot ajuta pacienții să piardă în greutate.

Robert Bertulli avea un ulcer pe piciorul drept care nu se vindeca.

„Varicele se erodau și sângerau necontrolat”, mărturisește supraveghetorul serviciilor medicale de urgență din județul Lee. „Am avut umflături severe, durere și dermatită [inflamația pielii]. Când ulcerul nu se vindeca, medicul meu de îngrijire a rănilor m-a sfătuit că varicozitățile de pe picior vor necesita îngrijiri mai specializate și m-au trimis la un specialist în venă. "

Asta a fost în noiembrie 2009. A fost un an mai târziu când Robert l-a văzut pe acel specialist.

„Speram că simptomele mele vor dispărea singure”, recunoaște el, „și cu programul meu de lucru pur și simplu nu s-a întâmplat. Dar, pe măsură ce lucrurile s-au înrăutățit progresiv, am mușcat în cele din urmă glonțul și am programat o întâlnire cu Dr. Magnant. ”

Joseph G. Magnant, MD, FACS, este un chirurg vascular certificat de bord, specializat în tratamentul venelor. Practica sa, Vein Specialists la Royal Palm Square din Fort Myers, este dedicată 100% evaluării și tratamentului modern al afecțiunilor venoase ale picioarelor.

„După ce am citit despre Dr. Magnant, era evident că acreditările și reputația lui l-au precedat ”, notează Robert. „Totuși, până când nu l-am întâlnit de fapt, mi-am dat seama ce tip incredibil de drăguț este, ușor de lucrat și foarte simplu.

„Când am intrat prima dată în biroul lui, am fost impresionat de atmosfera sa relaxată, confortabilă și confortabilă. Peste tot există fotografii cu familia și prietenii medicului. Nu se simte ca un cabinet de medic; aproape că simți că ești în camera de familie a casei lui. Și personalul său este fenomenal. Chiar sunt.

„Primul meu examen a decurs foarte bine”.

„Ne bazăm foarte mult pe evaluarea cu ultrasunete a venelor pacienților noștri”, explică Dr. Magnant. „Cu ultrasunete, care pot fi acoperite de asigurarea de sănătate a pacienților noștri, putem determina sursa exactă a problemei, chiar și la pacienții mari, supraponderali și obezi. Putem vedea exact venele care se scurg și apoi proiectăm un plan de joc pentru a rezolva problema. ”

Dr. Magnant a avut tehnologul său vascular J.T. efectuați o ecografie completă pe fiecare dintre picioarele lui Robert. Diagnosticul a relevat că ambele picioare sufereau de insuficiență venoasă.

"Există multe prezentări diferite de insuficiență venoasă, altele decât doar varicele", informează Dr. Magnant.

Insuficiența venoasă este definită ca fiind starea în care valvele venelor profunde și/sau superficiale ale extremităților inferioare nu mai funcționează corect într-un singur sens. Aceste supape sunt fie lipite sau cicatrizate în poziția deschisă, fie sunt dischete și continuă să se deschidă, sau prolapsează, dincolo de poziția închisă. Acest lucru are ca rezultat refluxul sau fluxul sanguin înapoi în vene, care produce o presiune hidrostatică crescută în sistemul venos din aval.

„Presiunea ridicată permite lichidului să scurgă din vene și să se acumuleze în mușchi, ceea ce provoacă simptomele pe măsură ce ziua progresează”, subliniază Dr. Magnant. „Unii pacienți au picioare și glezne umflate, picioare dureroase, ulcere la nivelul picioarelor, mâncărime persistentă peste zona afectată, frecvență urinară extremă, picioare neliniștite sau senzație de oboseală, în special la sfârșitul zilei. Problema pentru pacienții supraponderali sau obezi este că li se spune adesea că pierderea în greutate va rezolva aceste probleme. Acest lucru pur și simplu nu este adevărat.

„Insuficiența venoasă a venelor superficiale, care sunt cele apropiate de suprafața corpului, este de obicei cauzată de ereditate. Desigur, există factori de risc care agravează problema. Unele dintre acestea includ greutatea excesivă sau obezitatea, inactivitatea, sarcina, ocupațiile care necesită ore lungi de staționare și vârsta mai mare. Dar pierderea în greutate nu va rezolva insuficiența venoasă mai mult decât a naște sau a sta jos va rezolva problema. Un pacient care pierde cincizeci sau o sută de kilograme va ameliora o parte din presiune, dar venele lor se vor scurge și vor suferi în continuare cu simptome reduse. ”

Un răspuns rezonabil pentru pacienții care suferă de oricare dintre simptomele menționate mai sus este de a avea o evaluare simplă de către un specialist în venele certificat de consiliul de administrație, spune dr. Magnant: „Pacienții cu picioare dureroase, strânse, obosite găsesc adesea că mersul pe distanțe mici chiar este extrem de dificil. Exercițiile fizice pot fi intolerabile. Prin urmare, recomandăm diagnosticarea pacienților cu simptome. Vrem să reparăm venele pacienților noștri, astfel încât să poată pierde în greutate. "

Până în 1999, singurul tratament disponibil pentru a oferi pacienților cu insuficiență venoasă a fost excizia chirurgicală a venelor sau decuparea venelor, care deseori necesitau spitalizare și anestezie generală împreună cu o perioadă extinsă de recuperare, relatează Dr. Magnant. Procedura a fost atat de invaziva incat, cu exceptia cazului in care pacientii mei supraponderali sau obezi sufereau cu ulcere, nici macar nu a fost o optiune pentru ei.

Din fericire, astăzi, venele superficiale scurse pot fi tratate cu o procedură minim invazivă, în cabinet, numită închidere endovenoasă.

Închiderea endovenoasă implică plasarea unui cateter subțire în vena defectă și apoi furnizarea de energie termică către peretele venei, determinând închiderea acestuia. Mersul imediat după procedură este încurajat. Nu există niciun pericol viitor în prăbușirea venei tratate, deoarece oricum nu a funcționat corect și alte vene au compensat deja faptul că nu a funcționat corect.

„Din cauza gravității insuficienței mele venoase, Dr. Magnant i-a recomandat să efectueze o închidere endovenousă ”, povestește Robert. „El a efectuat procedura la piciorul drept mai întâi și două săptămâni mai târziu la piciorul stâng. Medicul și personalul său au analizat toate aspectele intervenției chirurgicale cu mine și a mers exact așa cum a fost planificat ”, observă Robert. "Am fost foarte impresionat.

„Picioarele mele merg sută la sută mai bine. Ulcerele mi s-au vindecat pe piciorul drept. Chiar dacă în slujba mea sunt în picioare toată ziua, nu mai există umflături în picioare. Nu există sângerări, nu există ulcerații și dermatita se curăță.

„Este într-adevăr o cotitură de o sută optzeci de grade față de locul unde a fost. Dr. Magnant știe exact ce face.