Există două tipuri de afecțiuni ale venelor de care suntem conștienți. Există vene „păianjen” care seamănă cu „picioarele lungi ale bunicului” și care ar putea fi neplăcute pentru unii care le au. Sunt strict o problemă cosmetică.

dureroase

Varicele - care provoacă disconfort - sunt o poveste diferită. Sunt de genul care ies și pot arăta aproape ca o frânghie sub piele.

Dr. Ray Workman, împreună cu specialiștii Novant Health Vascular în Winston-Salem, explică cauzele și tratamentul.

Ce anume sunt varicele simptomatice?

Venele simptomatice sunt cele care provoacă durere, umflături, dureri, vânătăi severe, sângerări externe sau răni, cunoscute și sub denumirea de ulcerație. Adesea, aceste simptome vor interfera cu activitățile zilnice, cum ar fi munca, exercițiile fizice și lucrările de casă și curte. Totuși, nu toate varicele devin simptomatice.

Ce nivel de durere este asociat cu varicele?

Poate varia de la dureri ușoare, intermitente la dureri severe și umflături care limitează activitățile. Pacienții cu ulcer pot avea dureri severe în fiecare zi.

Ce cauzează starea?

Varicele sunt cauzate aproape întotdeauna de „reflux” sau de fluxul sanguin înapoi în vene. Venele trebuie să transporte sânge de la picioare înapoi la inimă. Pacienții cu vene varicoase dezvoltă reflux atunci când valvele din vene se rup sau devin disfuncționale.

Cauzele pot fi ereditare, obezitatea sau riscurile ocupaționale ale stării îndelungate în picioare. Coaforii, profesorii școlii, asistentele și casierii sunt toți deosebit de sensibili. La fel și ridicatoarele de greutăți. Unele femei dezvoltă vene varicoase în timpul celei de-a doua sarcini, care se poate agrava cu sarcinile ulterioare.

Cine ar putea dezvolta varice simptomatice? Sunt mai frecvente la femei decât la bărbați?

Ambele sexe sunt afectate, dar este puțin mai frecvent la femei. Văd pacienți de 20 de ani și 90 de ani.

Cum o tratezi?

Tratamentul de primă linie constă în comprimarea venelor din exterior folosind ciorapi de compresie. Pentru mulți pacienți, este tot ceea ce este necesar. Pierderea în greutate, exercițiile fizice și creșterea picioarelor sunt alte măsuri conservatoare pentru a ajuta la simptome.

Pentru pacienții care încă prezintă simptome în ciuda acestor măsuri, intervenția chirurgicală este următoarea opțiune. Nouăzeci la sută din operația pe care o fac pentru vene se face la birou. Procedura standard este apropiată de „problema” venei. Cu această procedură de ablație, sângele este direcționat permanent prin vena mai mare din picior pentru a reveni la inimă. Numai vena superficială - cea care provoacă durere - este închisă.

Închidem vena superficială cu căldură care face ca vena să se prăbușească și să se închidă. (Nu uitați: sângele a fost deja redirecționat.) Facem acest lucru folosind energie de radiofrecvență pentru a genera căldura pe tipul de cateter introdus în venă. Se poate face sub anestezie locală și durează aproximativ 45 de minute. Pacienții ies din birou cu durere mică sau deloc.

Uneori trebuie să îndepărtăm segmente ale venei printr-o altă procedură numită flebectomie, care se face și în cabinet sub anestezie locală. Dacă procedura de ablație nu funcționează, putem folosi o mică incizie și un cârlig pentru a elimina segmentele bolnave.

În cele din urmă, unele vene - de obicei mai mici - pot fi tratate cu scleroterapie. Aceasta implică injectarea unui medicament în venă care determină prăbușirea acestuia. Este aceeași procedură pe care o folosim pe venele de păianjen - care sunt tratate numai din motive cosmetice.

Cât timp ar putea dura pentru a scăpa de varice în întregime?

Procesul de determinare a cauzei, tratarea lor conservatoare la început și apoi chirurgical, dacă este necesar, poate dura trei până la șase luni. Există cerințe de asigurare care uneori pot dicta un curs mai lung.

Deci, asigurarea acoperă tratamentul?

Majoritatea planurilor de asigurare acoperă tratamentul varicelor simptomatice. Dar vor să vadă că tratamentul conservator a fost încercat timp de trei până la șase luni fără succes.

Varicele simptomatice indică uneori o afecțiune de bază? Ar putea semnaliza ceva mai grav?

Varicele pot crește ușor riscul apariției unui cheag de sânge în vena profundă a piciorului - o afecțiune cunoscută sub numele de tromboză venoasă profundă sau TVP. Aceasta este o afecțiune gravă, uneori care pune viața în pericol. Cu toate acestea, dacă aveți vene varicoase nu înseamnă că veți dezvolta o TVP. Ciorapii de exerciții și compresie sunt cele mai bune modalități de a evita dezvoltarea unei TVP.

Ce altceva ar trebui să știe oamenii?

În primul rând: nu există niciun motiv pentru care pacienții să întârzie evaluarea și tratamentul dacă varicele lor provoacă simptome.

Tratamentele continuă să evolueze. S-au dus vremurile unei intervenții chirurgicale de „dezbrăcare a venelor”, care necesita anestezie generală sau spinală și care trebuia făcută în spital. Noile proceduri ambulatorii sunt la fel de eficiente și permit pacienților să revină aproape imediat la activitățile normale.

Faceți clic aici pentru detalii despre tratamentul varicelor la Novant Health.