Virusul JC este o infecție comună complet lipsită de legătură cu SM. Între 40-90% din populația generală a fost expusă la virusul JC. Este puțin probabil să știți dacă ați fost infectat, deoarece virusul JC nu provoacă simptome și este ținut în mod normal sub control de sistemul imunitar.

sistemul imunitar

Cu toate acestea, dacă sistemul imunitar este slăbit, virusul JC se poate reactiva. Apoi poate provoca inflamații grave și potențial fatale și leziuni ale creierului cunoscute sub numele de leucoencefalopatie multifocală progresivă (LMP). ÎN

Tratamentul cu unele dintre cele mai eficiente medicamente care modifică boala, în special Tysabri (natalizumab), dar și foarte rar Gilenya (fingolimod) și Tecfidera (dimetil fumarat) B pot crește riscul apariției LMP. Acest lucru se datorează faptului că funcționează prin suprimarea sistemului imunitar

În prezent, nu știm de ce unele persoane cu virus JC dezvoltă LMP, iar altele nu. Deși fumatul este un factor de risc pentru alte infecții virale și bacteriene, nu pare să influențeze virusul JC. Este probabil ca vârsta, structura genetică și funcția imunitară să vă afecteze riscul de a dezvolta LMP, dar sunt în curs de cercetare pentru a confirma acest lucru.

Testarea virusului JC: ce înseamnă?

Când sunteți infectat cu virusul JC, dezvoltați anticorpi B împotriva virusului. Un test numit Stratify JCV poate detecta prezența și nivelul acestor anticorpi în sânge, care pot fi folosiți pentru a estima riscul de apariție a LMP.

Înainte de a începe tratamentul cu Tysabri, vi se va efectua acest test de sânge la începutul tratamentului, precum și un RMN. Apoi, trebuie să repetați testul de sânge la fiecare șase luni. Testul se repetă chiar dacă sunteți negativ, deoarece ați putea fi infectat cu virusul JC în orice moment. Dacă un test anterior de sânge a constatat niveluri scăzute de infecție cu virusul JC, ar trebui să continuați să faceți teste de sânge, deoarece nivelul virusului poate crește.

Dacă testul nu găsește niciun virus JC în proba de sânge, (adesea denumit JCV negativ) riscul de LMP este foarte mic (mai puțin de 1 din 10.000).

Dacă testul de sânge identifică virusul JC (JCV pozitiv), acest lucru indică faptul că aveți un risc mai mare de a dezvolta LMP, deși pentru majoritatea oamenilor riscul este încă mic.

Riscul de a dezvolta LMP depinde, de asemenea, de dacă ați luat anterior alte medicamente care suprimă sistemul imunitar (de exemplu, azatioprină, ciclofosfamidă, mitoxantronă sau metotrexat), de cât timp ați luat Tysabri (mai ales de doi ani) și de cantitatea de JC anticorp virus (titru) В în sângele dumneavoastră. Cu diferite combinații ale acestor factori, riscul B de a dezvolta PML variază de la mai puțin de 1 din 10.000 până la 1 din 125. Puteți estima riscul de a dezvolta PML utilizând acest ghid elaborat de echipa MS de la Barts.

Testul nu indică dacă veți primi sau nu PML. Testul indică nivelul relativ de risc, informații care vă pot ajuta pe dumneavoastră și echipa dvs. de SM să ia decizii cu privire la tratamente și dacă să treceți la un alt DMD.В

Leucoencefalopatie multifocală progresivă (LMP)

Leucoencefalopatia multifocală progresivă (LMP) este o boală virală rară a creierului. La fel ca scleroza multiplă, LMP dăunează nervilor prin demielinizare și provoacă unele simptome similare, cum ar fi slăbiciune, probleme vizuale, vorbire afectată și probleme cognitive. Dacă nu este tratată, PML poate deveni rapid foarte grav și adesea fatal. Chiar dacă este prins devreme, poate provoca invaliditate severă și permanentă.

LMP a fost observată la persoanele cu infecție HIV1 și la cei tratați cu medicamente imunosupresoare pentru transplanturi de organe, cancer sau boli autoimune, cum ar fi SM. Este asociat cu medicamente și afecțiuni care suprimă sistemul imunitar și permit virusului JC să se reactiveze, provocând inflamații și leziuni la nivelul creierului. Cel mai mare risc este pentru cei care au avut un nivel foarte scăzut de limfocite (un tip de celule albe din sânge) pentru o perioadă extinsă de timp.†‹

Dacă sunteți identificat ca având un risc mai mare, starea dumneavoastră de sănătate va fi atent monitorizată pentru orice semne de avertizare ale LMP. Acest lucru ar putea însemna teste de sânge mai frecvente pentru a vă verifica nivelul de virus și celule albe din sânge sau scanări RMN pentru a detecta PML într-un stadiu incipient.

Dacă începeți să luați Tysabri, veți fi informat cu privire la semnele și simptomele timpurii ale LMP și vi se va recomanda să raportați orice simptome noi sau agravante, chiar dacă credeți că aveți o recidivă obișnuită. Dacă se suspectează LMP în orice moment al tratamentului, medicamentul va fi întrerupt imediat și se vor efectua teste suplimentare.

Modul obișnuit de a trata LMP este să eliminați Tysabri din corpul vostru și să permiteți sistemului imunitar să lupte împotriva infecției cu virusul JC din creier. Acest lucru se realizează cu schimbul de plasmă care implică o serie de transfuzii de sânge

Au fost publicate sfaturi suplimentare pentru profesioniștii din domeniul sănătății cu privire la monitorizarea LMP.