Tushar Patial

1 Chirurgie generală, Colegiul de medicină Indira Gandhi, Shimla

Sahil Chaddha

2 student la Medicină, Colegiul de Medicină al Universității Drexel

Namit Rathore

1 Chirurgie generală, Colegiul de medicină Indira Gandhi, Shimla

Vishal Thakur

1 Chirurgie generală, Colegiul de medicină Indira Gandhi, Shimla

Abstract

Volvulul intestinului subțire este o entitate clinică rară care se prezintă ca durere abdominală recurentă intermitentă după consumul de alimente. Deși entitatea este bine descrisă în literatură, diagnosticul este adesea dificil din cauza faptului că prezentarea sa clinică este similară cu ischemia mezenterică. Aici prezentăm cazul unui bărbat în vârstă de 44 de ani care ne-a prezentat această afecțiune.

Introducere

Volvulul intestinului subțire (SBV) se referă la răsucirea anormală a unei bucle de intestin subțire în jurul axei propriului său mezenter [1]. Durerea periumbilicală sau epigastrică recurentă, intermitentă, care apare după ingestia unei mese cu severitate disproporționată față de examenul clinic este o constatare clinică importantă [2-3]. Deoarece prezentarea clinică este similară cu ischemia mezenterică, este important să se diferențieze cele două entități, deoarece managementul lor este diferit. Declarația de consimțământ informat a fost obținută pentru acest studiu.

Prezentarea cazului

raport

S-a observat o distensie ușoară a stomacului și a anselor ileale proximale. Intestinul gros distal de locul răsucirii a fost prăbușit. Nu s-a găsit nicio perforație sau bandă. Volvulusul nu era răsucit și s-a văzut o linie de rotație. Nu s-a făcut nicio fixare a segmentului răsucit. Intestinul a fost ușor decolorat, dar viabil și a început să revină la culoarea și strălucirea sa normală (Figura (Figura 2). 2).

Pacientului i s-a administrat 100% oxigen și intestinul a fost acoperit cu bureți umezi calzi până când seroza a revenit la culoarea normală. O examinare ulterioară nu a evidențiat alte anomalii, cum ar fi herniile interne sau malrotarea. Perioada postoperatorie a fost lipsită de evenimente și pacientul a fost externat în a patra zi postoperatorie.

Discuţie

Concluzii

Este necesar un indice ridicat de suspiciune pentru a identifica volvulul intestinului subțire. Datorită prezentării variabile și a mortalității ridicate, toți clinicienii trebuie să considere SBV ca un posibil diagnostic la un pacient cu dureri abdominale. Tomografia computerizată emergentă a abdomenului și intervenția chirurgicală timpurie sunt esențiale pentru a evita rezultatele adverse.

Note

Conținutul publicat în Cureus este rezultatul experienței clinice și/sau al cercetărilor efectuate de persoane sau organizații independente. Cureus nu este responsabil pentru acuratețea științifică sau fiabilitatea datelor sau concluziilor publicate aici. Tot conținutul publicat în cadrul Cureus este destinat numai scopurilor educaționale, de cercetare și de referință. În plus, articolele publicate în cadrul Cureus nu ar trebui considerate un substitut adecvat pentru sfatul unui profesionist calificat din domeniul sănătății. Nu ignorați sau evitați sfatul medicului profesionist din cauza conținutului publicat în cadrul Cureus.

Autorii au declarat că nu există interese concurente.