vomiți
Dacă aveți greață sau vărsături după fumatul marijuanei, poate fi sindromul de hiperemeză canabinoidă. Medicul de medicină de urgență UW Health Marin Darsie, MD, explică.

Ce este sindromul de hiperemeză canabinoidă (CHS)?

Sindromul de hiperemeză canabinoidă (CHS) este o afecțiune care afectează consumatorii obișnuiți de marijuana, care implică episoade recurente de greață, vărsături și dureri abdominale crampe.

În timp ce episoadele durează în general 24-48 de ore, simptomele tind să fie foarte severe și duc la deshidratare și chiar la pierderea în greutate.

Pacienții cu CHS spun adesea că singurul lucru care îi face să se simtă mai bine în aceste vremuri sunt dușurile fierbinți, dar acest lucru este temporar. Episoadele se opresc atunci când pacienții încetează să mai folosească marijuana complet.

Care sunt simptomele sindromului de hiperemeză canabinoidă?

  • Episoade recurente de greață, vărsături foarte frecvente și dureri abdominale crampe care durează de obicei 24-48 de ore
  • Pacienții merg frecvent la secțiile de urgență foarte deshidratați și pot pierde efectiv greutatea
  • Simptomele sunt îmbunătățite temporar de dușurile cu apă caldă
  • Aceste episoade sunt de obicei separate de perioade fără simptome care durează zile, săptămâni, luni

Cât durează vărsăturile din sindromul de hiperemeză canabinoidă?

Majoritatea episoadelor durează 24-48 de ore, dar se repetă prin definiție și durata dintre episoadele de greață, vărsături și dureri abdominale poate varia de la zile la luni.

Cum tratați sindromul de hiperemeză canabinoidă?

Cel mai eficient tratament pe termen lung nu este utilizarea marijuanei. În timpul unui episod de vărsături, tratamentele de bază sunt lichide IV, haloperidol intramuscular sau intravenos (Haldol) și cremă de capsaicină aplicată pe burtă. Este contra-intuitiv, dar medicamentele narcotice pentru durere trebuie evitate, deoarece acestea pot agrava greața și vărsăturile. Experții nu înțeleg pe deplin de ce aceste medicamente sunt eficiente, în timp ce alte medicamente acceptate în mod tradițional pentru durere și anti-greață nu sunt eficiente.

Cum să scapi sau să vindeci sindromul de hiperemeză canabinoidă?

Singura modalitate de a vindeca sindromul de hiperemeză canabinoidă este oprirea completă a consumului de marijuana. Poate dura câteva săptămâni fără utilizare înainte ca perioadele de vărsături să se oprească, probabil pentru că o parte din marijuana este stocată în grăsimea corporală.

Am crezut că marijuana este un tratament pentru greață, cum poate fi cauzat sindromul de hiperemeză canabinoidă de marijuana?

Cercetările sunt în curs de desfășurare cu privire la cauza exactă a CHS, dar este probabil datorită reacțiilor a peste 100 de compuși activi din marijuana. Unele dintre aceste canabinoide declanșează receptori în creier reducând greața, în timp ce altele declanșează receptori din stomac, intestin și intestine care par să favorizeze vărsăturile. Mai mult, la animale, un metabolit THC (canabidiol) s-a dovedit a avea un efect anti-greață la doze mici și la doze mai mari stimulează vărsăturile.

Experții consideră că perioadele de vărsături sunt cauzate de pierderea echilibrului între proprietățile anti-greață și pro-vărsături ale marijuanei în organism. Din cauza confuziei cu privire la această problemă, mulți bolnavi de CHS își măresc consumul de marijuana, gândindu-se că le va reduce greața și vărsăturile, dar înrăutățește problema.

Toți cei care fumează marijuana vor dezvolta sindromul de hiperemeză canabinoidă?

Nu. Sindromul de hiperemeză canabinoidă a fost recunoscut pentru prima dată în Australia în 2004 și, inițial, se credea că apare rar în rândul persoanelor cu câțiva ani de consum mare de marijuana (de până la 3-5 ori pe zi). Cu toate acestea, numărul cazurilor de CHS pare să fie în creștere și studii mai recente au constatat că unele cazuri de CHS au apărut la persoanele care consumă marijuana de mai puțin de un an și alții care folosesc marijuana doar săptămânal. Autorii unui studiu recent estimează că până la 2,75 milioane de americani care consumă marijuana aproape zilnic suferă de CHS.

Creșterea numărului de CHS nu este pe deplin înțeleasă, dar se poate datora creșterii gradului de conștientizare a afecțiunii, creșterii utilizării odată cu legalizarea marijuanei și/sau creșterea potenței marijuanei. La începutul anilor 1990, marijuana avea în medie 3,8% THC sau tetrahidrocanibol. Începând cu 2015 în Colorado, unde marijuana a fost legalizată, unele tulpini care conțin aproape 30% THC sunt disponibile în dispensarele de marijuana, deși conținutul mediu de THC este de 17,1%.

Experții încă nu știu de ce CHS afectează doar unii utilizatori obișnuiți de marijuana și nu pe alții.

Sindromul de hiperemeză canabinoidă este permanent?

Odată ce un pacient a dezvoltat sindromul de hiperemeză canabinoidă, evitarea marijuanei este singurul remediu cunoscut. Pacienții care au avut CHS vor avea aproape întotdeauna simptome dacă vor începe din nou să utilizeze marijuana.

Poți muri de sindromul de hiperemeză canabinoidă?

În general, sindromul de hiperemeză canabinoidă duce la deshidratare și alte consecințe asupra sănătății (de exemplu, leziuni renale acute, anomalii ale electroliților) provin din deshidratare. Deși este teoretic posibil, o anomalie severă a electroliților ar putea duce la un ritm cardiac anormal care pune viața în pericol, ar fi foarte rar.

Sindromul vărsăturilor ciclice și sindromul hiperemezei canabinoide sunt același lucru?

Există o suprapunere clară între sindromul de vărsături ciclice și CHS. Sindromul de vărsături ciclice poate apărea la pacienții care nu utilizează marijuana și nu există o îmbunătățire clară atunci când pacienții cu sindrom de vărsături ciclice se abțin de la marijuana. De asemenea, pacienții cu vărsături ciclice sunt mai predispuși să aibă antecedente personale sau familiale de migrene și au o reducere a vărsăturilor lor ciclice cu utilizarea medicamentelor preventive.

Cât de dificil este să renunți la consumul de marijuana după o utilizare grea?

Fumătorii zilnici de marijuana au mai multe șanse de a prezenta simptome de sevraj la renunțare decât consumatorii obișnuiți.