Cea mai bună cale către succesul în dietă poate să nu fie dieta pe care o alegeți. Este dacă puteți să vă țineți planul, potrivit unui studiu care examinează patru opțiuni populare de dietă.

vrei

În timp ce majoritatea studiilor de dietă examinează planuri specifice de dietă, Dr. Michael Dansinger de la Boston's Tufts-New England Medical Center și colegii săi au comparat sfaturile date în patru opțiuni populare: Weight Watchers, care subliniază reducerea caloriilor; Atkins, care se concentrează pe aportul redus de carbohidrați; dieta Zone, care subliniază încărcăturile glicemice și echilibrul nutrițional; și planul vegetarian cu conținut scăzut de grăsimi conceput de Dr. Dean Ornish.

Cei care au stat la oricare dintre diete timp de un an au slăbit mai mult, și-au redus indicele de masă corporală și, în general, și-au îmbunătățit nivelul de colesterol mai mult decât grupul general. Dar cercetătorii nu au găsit niciun avantaj major pentru nicio dietă, potrivit rezultatelor publicate marți de Jurnalul Asociației Medicale Americane.

„Dacă un autor vrea să susțină că oamenii își pot urma dieta mai bine decât alții, acest studiu nu susține această concluzie”, spune Dansinger.

Oamenii de știință au alocat în mod aleatoriu 40 de persoane la fiecare dietă, le-au dat copii ale cărților care detaliază fiecare plan și au oferit sfaturi de grup de la un dietetician și un medic în primele două luni. Regimurile dietetice erau standard pentru fiecare plan, deși Weight Watchers a observat că planurile sale includ deseori consiliere care nu a fost prevăzută în studiu.

Rezultate similare

După două luni, mai puțin de 80% au rămas în diete. La un an, aceasta a scăzut la 58%. Fiecare grup a pierdut cantități similare de greutate - puțin sub 4 la sută din greutatea corporală la două luni, cu 10 la sută din fiecare grup pierzând mai mult de 10 la sută din greutatea lor la un an. Mai mulți participanți au abandonat dietele Atkins și Ornish decât ceilalți doi.

Studiul nu a măsurat modificările metabolice, dar în fiecare dietă, cercetătorii au descoperit că pierderea în greutate a avut loc atunci când dietele au redus numărul de calorii consumate. „Pentru toate dietele, cu cât ai urmat mai atent dieta, cu atât ți-ai redus caloriile”, spune Dansinger.

Cele mai recente descoperiri vin în mijlocul unei mari cereri și cereri reconvenționale din partea industriei dietetice, adesea susținută de mărturii dramatice. „Robyn a pierdut 26 de lire sterline”, se mândrește cu site-ul web Jenny Craig, cu o notă de subsol „minusculă”, care nu este tipică. Astfel de afirmații colorate de marketing au contribuit la transformarea programelor comerciale de scădere în greutate într-o afacere anuală de 2,1 miliarde de dolari.

Cu toate acestea, o revizuire separată a evaluărilor științifice publicate a planurilor populare de dietă, lansată săptămâna aceasta în Annals of Internal Medicine, a găsit puține studii riguroase care susțin aceste afirmații.

Studiile de dietă sunt scurte

Studiul, realizat de cercetătorii de la Universitatea din Pennsylvania, a găsit un singur program - Weight Watchers - a avut suficiente date solide pentru a arăta că participanții săi au vărsat în mod eficient kilograme și i-au ținut departe. Alte studii privind planurile de dietă nu au urmărit subiecții pentru o perioadă suficient de lungă de timp sau nu au avut date cruciale, cum ar fi numărul participanților inițiali care au intrat în program.

Doar Weight Watchers a îndeplinit criteriile stabilite de cercetătorii Universității din Pennsylvania, care au evaluat 108 S.U.A. studii și s-au stabilit pe 10 suficient de cuprinzătoare pentru o analiză detaliată.

Dieterii care folosesc Weight Watchers au pierdut peste 5% din greutatea corporală după șase luni și au rămas peste 3% după 2 ani.

Rezultatele pentru multe programe de slăbit au avut defecte, iar cercetătorii nu au putut găsi date pentru programe populare precum Jenny Craig și LA Weight Loss.

„Sper că pacienții sunt suficient de inteligenți pentru a ști că, atunci când merg la aceste programe, li se prezintă cele mai bune scenarii de scădere în greutate”, a declarat Adam Tsai, autorul principal al studiului, pentru MSNBC.com. "Dar nu știu întotdeauna dacă se întâmplă sau nu."

Jenny Craig crede că rezultatele Cooper ar fi fost incluse în studiul din Pennsylvania, dar nu au fost publicate la timp și a menționat că este în curs un studiu de doi ani de la Universitatea din California din San Diego, cu rezultatele inițiale disponibile în această primăvară.

„Cu adevărat aplaudăm aceste tipuri de studii, deoarece există o mulțime de șarlatani în industria noastră”, spune Jenny Craig, vicepreședintele Kent Coykendall.

„Un mesaj contaminat”

Lipsa unor studii cuprinzătoare pe termen lung a făcut dificilă evaluarea meritelor și riscurilor multor diete pentru medici și pacienții acestora.

Concentrarea pe termen scurt a majorității planurilor de dietă este problema, spune dr. Robert Eckel, cercetător la Universitatea din Colorado Health Science Center și președintele ales al American Heart Association.

Într-un editorial însoțitor din Jurnalul Asociației Medicale Americane din această săptămână, Eckel notează că studiul Dansinger diferă foarte mult de alte studii care susțin o dietă sau alta.

El vede rezultatele ca o susținere a schimbărilor comportamentale sănătoase pe termen lung, nu a dietelor moft.

"Cred că până acum a fost un mesaj afectat", a declarat Eckel pentru MSNBC.com. "Trebuie să-i învățăm pe oameni cum să mănânce corect în ceea ce privește calitatea dietei lor, iar apoi cantitatea trebuie modificată pentru a ține cont de comportamentul pe termen lung."

O parte din ceea ce se împiedică poate fi banii.

Pierderea în greutate și dieta au fost o industrie de 40 de miliarde de dolari în 2002, potrivit John LaRosa de la firma de cercetare Marketdata. Dar LaRosa estimează că majoritatea americanilor vor să cheltuiască doar 500 USD sau mai puțin pentru pierderea în greutate, pe baza datelor de la Bestdietforme.com, un serviciu gratuit de evaluare a dietei. Acest buget modest îi determină pe oameni să facă soluții, cum ar fi cărțile de dietă, care pot prezenta rezultate pe termen scurt, dar pe termen lung prezintă un beneficiu îndoielnic.

Planurile de dietă mai structurate care îi fac pe oameni răspunzători pe termen lung pot produce rezultate mai bune, spune Karen Miller-Kovach, director științific șef Weight-Watchers.

„Persoana tipică care vine la Weight Watchers își dă seama că are nevoie de o metodă și că are nevoie de o structură”, spune ea.

Costuri mari

Dintre planurile de dietă structurată studiate, Weight Watchers costă mai puțin decât majoritatea - Tsai și colegul său de cercetare Thomas Wadden au estimat 167 USD pentru trei luni. În schimb, se estimează că Jenny Craig costă aproape 1.250 de dolari - deși Coykendall susține că o mare parte din acestea este pentru mesele sale și compensează alte costuri alimentare.

Nici costul nu este un indicator al succesului. Programele supravegheate medical, cum ar fi Optifast și Resursele de management al sănătății, au fost printre cele mai scumpe luate în considerare de cercetători: până la 2.000 USD sau mai mult în primele trei luni, prohibitiv pentru majoritatea oamenilor să urmărească pe termen lung.

Nu este surprinzător faptul că mulți tineri nu au continuat programele intensive, iar cercetătorii nu au putut găsi studii care să detalieze progresul pe termen lung al fiecărui pacient.

"Majoritatea pacienților își recapătă o cantitate semnificativă de greutate", a spus Tsai.

În loc să ungă o soluție câștigătoare, Dansinger a spus că speră că cercetările sale vor determina medicii și dieteticienii să se gândească dincolo de gama obișnuită de sfaturi nutriționale și să ajute pacienții să găsească metode funcționale pe termen lung. „Noțiunea că o dietă se potrivește tuturor devine o noțiune de modă veche”, a spus el.

Eckel susține că toate mijloacele de evaluare a dietelor ar putea să nu fie vizate. Nu numai că ar trebui să ne uităm dincolo de pierderea în greutate, crede el, dar indicatorii precum nivelul colesterolului și tensiunea arterială pot să nu fie semnificativi decât dacă sunt luați în considerare de-a lungul anilor, nu al lunilor.

„Să vedem că pierderea în greutate în sine poate reduce riscul de cancer, reduce riscul bolilor de inimă, reduce accidentul vascular cerebral”, spune el. „Nu există date bune pe termen lung”.