Ultima actualizare: 1 iulie 2019

Acest articol citează 25 de lucrări științifice și trece în revistă 4 afirmații populare.

adrafinil

Corpul uman este cu adevărat uimitor. Cu toate acestea, are unele defecte de design. Principalul dintre ele este nevoia noastră de a ne odihni. Trebuie să dormim. Avem nevoie de pauze de la computer. Trebuie să ne odihnim după exerciții extreme.

De ce nu pot fi mai mult ca iPhone-ul meu? Da, trebuie reîncărcat, dar îmi port banca de energie la îndemână, ceea ce înseamnă că telefonul meu nu este niciodată oprit. Spre deosebire de mine, care are nevoie de cantități abundente de nefuncționare.

Cu siguranță, există ceva care mă poate ajuta să trec peste nevoia umană de a dormi și a se odihni? Poate, chiar un hack într-o cutie de pilule?

În acest articol, vom revizui nootropics sintetic, adrafinil și modafinil. După cum vom vedea, o mare parte a datelor provin din sectorul militar, care este foarte investit în pirateria designului uman.

Cuprins

Ce este Adrafinil?

Adrafinil (2-benzhidrilsulfinil-N-hidroxiacetamida) este o moleculă relativ nouă care a fost identificată de o companie franceză de medicamente numită L. Lafon Ltd, în 1974. A fost utilizată inițial ca stimulent ușor pentru a spori cunoașterea și a preveni somnolența (1).

A fost comercializat sub numele de marcă Olmifon în Franța și în unele părți ale Europei până în 2011, când permisiunea de comercializare a fost revocată.

Nu este aprobat de FDA ca medicament. De asemenea, nu are statutul de la FDA ca „În general considerat sigur” (GRAS) (2). Deoarece nu este aprobat de FDA ca medicament, aceasta înseamnă că este nereglementat.

Chiar dacă poate părea contrar intuitiv că oamenii ar dori să ia un compus care a fost respins de autoritățile de reglementare, există o mulțime de oameni care sunt interesați de acest agent.

Adrafinil atrage persoanele care se luptă cu somnolență excesivă sau funcție cognitivă slabă. Povestea este puțin mai complexă decât aceasta, așa cum vom vedea.

Adrafinilul a fost transformat în ficat în modafinil (2 - ((difenilmetil) sulfinil) acetamidă) (3). Încă din 1983, modafinilul a fost utilizat în Franța pentru a trata somnolența, somnolența și oboseala.

A fost folosit de armata franceză în timpul războiului din Golf din ianuarie-februarie 1991.

Drogul a fost înregistrat în Franța în 1992. Conform unei publicații din 2007, modafinilul este acum plasat sub scaunul ejectorului și în bărci de salvare în armata franceză (4).

Modafinil este acum, de asemenea, un eugeroic aprobat de FDA (medicament care promovează starea de veghe) (5). Unii oameni de marketing inteligent au marcat modafinil cu numele comercial Provigil.

Modafinil are o latură întunecată. Modafinil (Mo) apare ca un stimulent cu potențial de utilizare abuzivă, care face obiectul unei lucrări care urmează să fie publicată la începutul anului viitor (6).

Cred (și înțeleg într-o oarecare măsură) că este cu adevărat interesant faptul că oamenii sunt interesați de jocul sistemului de proiectare uman, indiferent dacă un compus este sau nu aprobat de FDA.

Există 48 de produse legate de adrafinil de vânzare pe Amazon, iar costul mediu este de 0,30 USD pentru o capsulă de 300 mg.

În ciuda faptului că modafinilul este doar un medicament eliberat pe bază de rețetă, 13 produse apar pe Amazon pentru acel termen de căutare. Trebuie să spun că marketingul este foarte înșelător.

Există cercetări?

Există doar 36 de articole publicate pe adrafinil. Există un total mare de un studiu clinic.

Acel proces este un proces pentru câini. Acest lucru ne lasă cu zero studii clinice la om pe adrafinil. Cu toate acestea, se vinde bine pe Amazon și nu numai.

Modafinil are mult mai multe date pentru a-și susține utilizarea. Există 1673 de publicații legate de modafinil, care includ 345 de studii clinice. Având în vedere faptul că acesta este noul copil din bloc, modafanil are un record de cercetare destul de impresionant.

Acest articol a început ca o piesă despre adrafinil. Cu toate acestea, am decis să revizuiesc datele atât pentru adrafinil, cât și pentru modafinil din trei motive.

În primul rând, deoarece adrafinilul este transformat în modafinil în organism, acest lucru face ca datele modafinilului să fie relevante pentru persoanele interesate de adrafinil.

În al doilea rând. ar fi foarte puțin de spus dacă ne menținem la adrafinil care are doar un studiu clinic uman.

În al treilea rând, în cazul în care cititorii sunt interesați de adrafinil, ar putea beneficia de modafinil și ar putea lua o decizie în cunoștință de cauză de a-și vizita medicul pentru examinare în ceea ce privește adecvarea și eligibilitatea pentru o rețetă pentru modafinil.

Îmbunătățește cunoașterea?

Ni se spune că „nu poți învăța un câine vechi noi trucuri”. Cercetătorii din Toronto au început să abordeze problema dacă adrafinilul ar putea ajuta la învățarea câinilor bătrâni noi trucuri (literal și nu metaforic) (7).

Au descoperit că o singură doză de adrafinil ar putea schimba comportamentul și ar putea spori cunoașterea. Aici îmi arăt snobismul academic. Autorii au scris greșit „adrafinil” ca „adrafmil” în linia de deschidere, ceea ce mă face să fiu puțin suspect de ziar și jurnalul care l-a publicat.

Acesta este singurul studiu clinic pe adrafinil.

Asta este tot ce avem pentru adrafinil. Să ne uităm la modafinil.

Cercetătorii de la Universitatea din Oxford au analizat știința din spatele modafinilului pentru cunoașterea persoanelor sănătoase fără somn (8). Modafinil este utilizat off-label pentru a îmbunătăți cunoașterea.

Au existat discrepanțe în proiectele de studiu ale lucrărilor pe care le-au analizat. Cu toate acestea, au descoperit că modafinilul a ajutat cu atenția, funcțiile executive (controlul comportamentului) și învățarea mai ales atunci când se ocupă de sarcini complexe. Cu toate acestea, au descoperit că poate afecta și gândirea creativă.

Un alt studiu interesant a analizat modafinilul la jucătorii de șah (9). Acesta este probabil tipul de activitate la care se gândesc mulți oameni atunci când caută un potențiator al creierului. Un anumit tip de urmărire intelectuală competitivă.

Anchetatorii germani au studiat 39 de jucători de șah care au primit modafinil, metilfenidat, cofeină sau placebo într-un design crossover 4 × 4.

Au fost testați jucând douăzeci de jocuri de 15 minute împotriva unui program de șah și mai multe teste neuropsihologice. Proiectarea studiului se dovedește a fi cu adevărat importantă, deoarece jocul de șah pe computer implică un element de viteză, spre deosebire de doi jucători față în față, care se gândesc pe îndelete la strategia de șah. Rezultatele studiului au fost fascinante.

Grupul placebo a depășit performanța grupului de tratament. Se pare că toate brațele de tratament ale studiului au luat mai mult timp pentru a reflecta (nu aș fi crezut niciodată că cofeina ar fi încetinit gândirea).

Când factorul de timp a fost eliminat din ecuație, atât modafinilul, cât și metilfenidatul au îmbunătățit semnificativ performanța.

Un studiu din 2017 a testat pentru a vedea dacă modafinilul afectează alegerea comportamentului în cazul în care subiectul studiului a fost recompensat sau pedepsit anterior (10). Au descoperit că modafinilul a crescut comportamentul în cazul în care oamenii au fost recompensați anterior, dar nu au avut niciun efect asupra alegerii comportamentului în care oamenii au fost pedepsiți anterior.

Autorii au avertizat că modafinilul ar putea avea efecte dăunătoare în viața de zi cu zi datorită acestui efect diferențial asupra luării deciziilor.

S-a constatat că Modafinil îmbunătățește funcția cognitivă la persoanele cu scleroză multiplă la 16 pacienți care au participat la un studiu de design încrucișat randomizat, dublu-orb, de 5 săptămâni (11).

Un studiu din 2017 privind modafinilul la voluntari sănătoși și la persoanele cu schizofrenie a constatat că voluntarii sănătoși și pacienții cu schizofrenie mai ușoară au fost mai sensibili la efectele modafinilului asupra cunoașterii (12).

În cele din urmă, un studiu a comparat efectele cognitive pozitive ale modafiilului împotriva bacopa și ginsengului la voluntari sănătoși (13). Au descoperit că modafinilul a obținut cel mai mare scor în ceea ce privește precizia memoriei vizuospațiale, ginsengul pentru timpul de reacție și bacopa pentru amintirea întârziată a cuvintelor.

Linia de fund

Este ușor să vorbești despre „potențatori cognitivi”. Cunoașterea este într-adevăr complexă. Cu siguranță, modafinilul afectează cunoașterea, dar după cum am văzut, efectele observate depind de funcția cognitivă particulară care vă interesează și de starea inițială a pacientului.

Îmbunătățește vigilența și starea de veghe?

Bănuiesc că modafinilul trebuie să aibă un anumit efect asupra stării de veghe, dat fiind că a fost folosit de armata franceză în timpul războiului din Golf și continuă să fie folosit de ei?

Dextroamfetamina este autorizată pentru utilizare de către echipajele aeriene ale tuturor S.U.A. serviciile militare, dar există îngrijorări cu privire la dependență și abuz (14).

Laboratorul de Cercetări Aeromedicale al Armatei a comparat modafinilul cu placebo la 18 piloți de elicopter în timpul a două perioade de 40 de ore de veghe susținută.

Studiul a constatat că modafinilul a menținut vigilența, sentimentele de bunăstare, funcția cognitivă, judecata, percepția riscurilor și conștientizarea situației aviatorilor lipsiți de somn. Acest studiu a fost realizat în 2012.

Urăsc să mă cert cu armata SUA, dar iată. Da, modafinilul poate menține piloții treji, dar este foarte probabil să aibă aceleași probleme cu dependența și abuzul.

Cercetări suplimentare efectuate de Laboratorul de Cercetare a Forțelor Aeriene au arătat că modafinilul a menținut acuratețea zborului în aproximativ 15-30% din nivelurile inițiale, în timp ce performanța în condițiile fără tratament/placebo a scăzut cu 60-100% la 10 piloți F-117 ai forțelor aeriene (15).

Interesant este faptul că autorii au avertizat că efectele nu au fost vizibile pentru piloți și că acest lucru ar putea crește riscul ca oamenii să ia doze repetate pentru a încerca să-și atingă efectele dorite.

Există, de asemenea, un interes pentru modafinil pentru chirurgii militari, deoarece aceștia devin „lupte ineficiente” după 48 de ore (16). Înțeleg necesitatea ca chirurgii militari să poată opera cât mai mult timp, dar nu aș vrea să fac o intervenție chirurgicală electivă ca civil sub un chirurg cu modafinil.

În populația civilă, modafinilul este aprobat de FDA din SUA pentru trei condiții de somnolență excesivă: narcolepsie, tulburări de somn în schimb și apnee obstructivă de somn (17).

Datele despre modafinil pentru somnolență în leziuni cerebrale traumatice, tulburări depresive majore, schizofrenie, oboseală post-poliomielită, boala Parkinson, dependență de cocaină și sindromul oboselii cronice sunt fie negative, fie inconsistente (17).

Linia de fund

S-a dovedit că Modafinil ajută la îmbunătățirea vigilenței în anumite condiții și circumstanțe, dar îngrijorările rămân în legătură cu dependența și abuzul.

Reduce simptomele depresiei?

Nu avem ce să continuăm aici pentru adrafinil.

Există o analiză cuprinzătoare a modafinilului în depresie (18). Aceasta este una dintre puținele ocazii în care o analiză medicală științifică are rezultate pozitive, spre deosebire de afirmația obișnuită despre „trebuie făcute mai multe cercetări”.

Revizuirea a analizat datele din 6 studii controlate randomizate, cu un total de 910 pacienți cu depresie majoră sau depresie bipolară și a constatat beneficii semnificative ale tratamentului în cele două grupuri. Nu a existat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește beneficiul între cele două tipuri de depresie și nici efecte secundare majore.

Linia de fund

S-a demonstrat că Modafinil ajută la depresie, dar aceasta nu este o indicație autorizată pentru modafinil.

Îmbunătățește performanța fizică?

Comitetul olimpic pare să creadă.

Probele de urină de la Jocurile Olimpice din 2008 au fost examinate folosind o nouă metodologie dezvoltată de anchetatorii chinezi care măsoară adrafinilul și principalii săi metaboliți (produse de defalcare) modafinil și acid modafinil într-o inițiativă antidoping (19).

Cercetătorii canadieni în domeniul apărării au analizat momentul până la epuizare în timpul exercițiilor de intensitate mare (20).

Ei au descoperit că ingestia acută de modafinil a prelungit timpul de efort până la epuizare, pe care au atribuit-o mai degrabă sentimentului de oboseală, mai degrabă decât oricăror schimbări ale metabolismului.

Linia de fund

S-a demonstrat că Modafinil îmbunătățește performanța fizică, în special prin metrica timpului de efort până la epuizare.

Este sigur Adrafinil/Modafinil?

O serie de studii au raportat date de siguranță bune cu modafinil (21).

Modafinilul este transportat prin lapte matern și, prin urmare, nici modafinilul, nici adrafinilul nu trebuie utilizate în timpul sarcinii sau alăptării (22).

Problemele de siguranță cu modafinil includ insomnie, cefalee, greață, nervozitate și hipertensiune. Aceste efecte secundare au sens, deoarece ar putea fi văzute ca reprezentând peste realizarea modafinilului (23). De fapt, un caz de psihoză cu modafiil la un pacient cu depresie bipolară a fost raportat în literatura de specialitate anul trecut (24).

Alte reacții adverse includ apetitul crescut, pierderea în greutate și au fost raportate probleme semnificative ale pielii la persoanele care iau modafinil

Efectele secundare au fost observate în special la copii și adolescenți, ceea ce ridică problema că efectele secundare pot fi legate de doză, deoarece copiii și adolescenții au dimensiuni corporale mai mici decât adulții.

Trebuie avut grijă și poate fi necesară ajustarea dozei la persoanele cu afecțiuni hepatice sau renale.

De asemenea, trebuie să se acorde atenție persoanelor care iau medicamente pentru diluarea sângelui și medicamente care sunt manipulate/eliminate de anumite sisteme de enzime hepatice.

Cred că acestor rapoarte de siguranță le lipsește ideea. Se concentrează asupra efectelor secundare ale moleculei de modafinil. Adevărata întrebare este dacă biohacking corpul este sigur. Niciunul dintre aceste studii nu sunt studii pe termen lung.

Știm că somnul este misiunea critică pentru sănătatea noastră (25). Chiar dacă moleculele, adrafinil sau modafinil, nu ne fac să devenim roz, chiar ne dorim să luăm ceva care are efecte neexplorate, dar potențiale care dăunează sănătății?

La unii pacienți cu anumite afecțiuni medicale, riscurile pot fi utile. Dar mă îndoiesc foarte mult că acesta este cazul pentru suprasolicitați sănătoși care doresc doar să pirateze designul uman.

Concluzie

Aici avem un compus chimic care poate fi luat ca substanță chimică de bază (adrafinil) sau ca produs de descompunere a acestuia (modafinil).

Adrafinil a fost dezafectat ca medicament, ceea ce înseamnă că este disponibil fără prescripție medicală, dar nu intră sub incidența niciunei reglementări și are zero date din studiile clinice care îl susțin.

Modafinil este mai puternic decât adrafinil și este susținut de studii clinice, dar este un medicament eliberat doar pe bază de rețetă.

Dacă am vorbi despre o plantă sau o plantă benignă aici, aș putea să spun că ar fi ok să mergem mai departe și să încercăm compusul părinte mai ușor fără prescripție medicală într-un fel DIY. Chiar nu recomand acest lucru, deoarece aceștia sunt compuși care ne afectează creierul și gândirea, dar fără ca noi să observăm efectele.

Acest lucru ne face imposibil să evaluăm efectele. Poate, pot compara acest lucru cu alcoolicul care vrea să conducă acasă. Alcoolul și-a afectat judecata, ceea ce îi dă iluzia că este sigur de condus, ceea ce știm că nu este cazul.

În plus, efectele sunt complexe și, în unele cazuri, imprevizibile, ceea ce înseamnă că s-ar putea să obții din greșeală opusul a ceea ce ți-ai dorit, dar din nou, s-ar putea să nu-l observi.

În cele din urmă, modafinilul are unele efecte secundare rare, dar semnificative și potențialul de efecte secundare pe termen lung.

Când vine vorba de inteligența noastră, aș lăsa-o pe seama profesioniștilor. Trebuie să accept că nu sunt un iPhone.