Acasă »Zoladex (Acetat de Goserelin)

goserelin

Zoladex (acetat de goserelină), comercializat de AstraZeneca, este aprobat de S.U.A. Food and Drug Administration (FDA) B pentru tratamentul endometriozei și ca tratament paliativ pentru cancerul de prostată și de sân.

În endometrioză, acest medicament este utilizat pentru reducerea leziunilor endometriale și pentru subțierea endometrului (mucoasa uterului) înainte de intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului endometriotic care crește în afara uterului.

Zoladex este un implant injectat în fiecare lună sub piele. Implantul se dizolvă treptat și eliberează medicamentul în timp.

Cum funcționează Zoladex

Estrogenul este unul dintre hormonii cheie care lucrează pentru îngroșarea țesutului endometrial care acoperă uterul în timpul ciclului menstrual, care ulterior se descompune și părăsește corpul prin sângerări menstruale.

GnRH este un hormon care reglează nivelul de estrogen și alți hormoni de reproducere. Este produs în creier și se leagă de receptorii din glanda pituitară. Această legare stimulează producerea a doi hormoni, hormonul foliculostimulant (FSH) și hormonul luteinizant (LH), ceea ce duce la o creștere a nivelului de estrogen.

Zoladex este un agonist GnRH sau un compus artificial care acționează în moduri similare compusului natural. Se leagă de aceiași receptori ca GnRH în sine și joacă un rol similar, crescând inițial producția de FSH și LH. Dar agoniștii GnRH se leagă foarte puternic de receptorii GnRH și se disociază de ei foarte încet. Ca răspuns la acest stimul continuu, glanda pituitară închide receptorii GnRH și, prin urmare, devine insensibilă la acțiunea agoniștilor GnRH. Agoniștii GnRH suprimă astfel sinteza estrogenului de către ovare, ceea ce oprește ciclul menstrual.

În endometrioză, estrogenul stimulează, de asemenea, creșterea leziunilor endometriotice în afara uterului. Prin reducerea nivelului de estrogen, Zoladex inhibă creșterea acestor leziuni și a simptomelor asociate endometriozei.

Zoladex în studiile clinice

Un studiu multicentric, randomizat, a comparat eficacitatea și siguranța Zoladex și a danazolului. Un total de 307 pacienți cu endometrioză au fost randomizați pentru a primi fie un depozit lunar de 3,6 mg de Zoladex prin injecție subcutanată, fie 200 mg danazol oral de trei ori pe zi. Ratele de retragere au fost de 6,4 la sută dintre pacienții din grupul Zoladex și de 20,4 la sută în grupul cu danazol.

Leziunile endometriotice au scăzut semnificativ în ambele grupuri de tratament, fără diferențe notabile între grupuri. Potrivit cercetătorilor, simptomele pelvine ale endometriozei (atât durerea, cât și leziunile) au fost reduse la toți pacienții după 24 de săptămâni de tratament comparativ cu valoarea inițială (începutul studiului). În rândul pacienților infertili la momentul inițial, 29,3 la sută din grupul Zoladex au conceput în termen de 12 luni de la întreruperea tratamentului, la fel ca 24,1 la sută din cei din grupul cu danazol.

Un studiu clinic randomizat de fază 4 (NCT01682642) a evaluat dacă utilizarea Zoladex ar putea îmbunătăți succesul fertilizării in vitro (FIV) după intervenția chirurgicală pentru a elimina leziunile. Leziunile endometriotice au fost eliminate prin vaporizarea cu laser la cei 120 de participanți la studiu. Pacienții au fost apoi randomizați pentru a fi tratați cu Zoladex sau pentru a nu primi tratament suplimentar timp de trei luni înainte de a începe tratamentul cu FIV.

Nu s-a observat nicio diferență în numărul de ovocite (ouă) care au fost recuperate pentru FIV. În ambele grupuri, aproximativ 39% dintre femei au rămas însărcinate.

Un studiu clinic randomizat (NCT02779387) la spitalul Universității Oamenilor din Beijing, China, este planificat pentru a evalua modul în care tratamentul cu Zoladex ar putea afecta rata sarcinii. Se pare că studiul s-a deschis în 2016, dar nu este încă marcat drept recrutare.

Un alt studiu clinic randomizat (NCT0371787), planificat să înceapă în octombrie 2019, va evalua efectul tratamentului cu agoniști GnRH - Zoladex, Dicapeptil (triptorelină) și Lupron (leuprolidă) - asupra FIV după îndepărtarea chirurgicală a leziunilor endometriale. Studiul va avea loc în Italia și nu recrutează încă pacienți cu endometrioză cu infertilitate.

Informatii suplimentare

Efectele secundare frecvente ale utilizării Zoladex includ bufeurile, acneea, pielea și părul gras și reducerea libidoului. Rareori, femeile intră în menopauză naturală în timp ce sunt tratate cu Zoladex și nu vor continua să aibă perioade după încetarea tratamentului.

Zoladex nu trebuie utilizat mai mult de șase luni, deoarece nivelurile scăzute de estrogen pot duce la pierderea calciului în oase, ceea ce le face fragile.

Endometriosis News este strict un site de știri și informații despre boală. Nu oferă sfaturi medicale, diagnostic sau tratament. Acest conținut nu este destinat să înlocuiască sfatul medical, diagnosticul sau tratamentul profesional. Solicitați întotdeauna sfatul medicului dumneavoastră sau al altui furnizor de sănătate calificat cu orice întrebări pe care le aveți cu privire la o afecțiune. Nu ignorați niciodată sfatul medical profesionist sau întârziați să-l căutați din cauza a ceea ce ați citit pe acest site web. Opiniile exprimate în această coloană nu sunt cele ale Endometriosis NewsÎn cadrul sau compania-mamă, BioNews Services, și sunt destinate să declanșeze discuții despre aspecte legate de endometrioză.