Abstract

Obiective: Testarea efectului stimulării transcraniene active repetitive de curent direct (tDCS) asupra cortexului prefrontal dorsolateral (DLPFC) asociat cu o dietă hipocalorică (HD) asupra homeostaziei glucozei la adulții supraponderali sau obezi.

continuu

Metodă: Am selectat într-un studiu RCT dublu-orb, adulți supraponderali sau obezi cu diferite grade de toleranță la glucoză pentru a finaliza o săptămână de 4 săptămâni (20 de sesiuni; cinci zile săptămânile consecutive) de tDCS cu doză fixă ​​(2mA, 20min) administrată peste DLPFC asociat cu un HD standard. Subiecții au fost repartizați aleatoriu (1: 1) și stratificați în funcție de sex grupului tDCS activ (AG) sau grupului tDCS fals (SG). Modificările răspunsului glicemic și insulinemic au fost evaluate într-un test de toleranță la masă lichidă de 4 ore (LMTT), efectuat înainte (t0) și după (t20) intervenția de 4 săptămâni. Concentrațiile plasmatice de glucoză și insulină au fost folosite pentru a determina ASC ale glucozei și insulinei, indicii de sensibilitate la insulină (MISI, Matsuda Insulin Sensitivity Index), secreția de insulină (ISI, Insulin Secretion Index) și funcția pancreatică a celulelor β (DI, Index Disposition). Datele au fost analizate cu ecuații de estimare generalizate ajustate pentru vârstă, aportul de carbohidrați și pierderea în greutate (%).

Rezultate: Douăzeci și opt de participanți au fost randomizați (79% obezi; 29% IGT, 4% T2D; 37,6 [5,8] ani). Modificările în timp (medie [IC 95%]) pentru FPG au fost mai mari în AG decât în ​​SG [thant20-t0 = −7,8 [−14,0, −1,6] vs. ∆t20-t0 = −0,9 [−4,0, 2,1 ] mg/dL; p = 0,043) după intervenție. De asemenea, MISI a fost îmbunătățit în AG comparativ cu SG (∆t20-t0 = 3,2 [1,5 până la 4,9] față de ∆t20-t0 = 0,5 [-1,5, 2,5] pmol -1 x mmol -1; p = 0,044). Nu au existat diferențe semnificative între grupuri în insulina, glucoza și ASC ale insulinei, ISI sau DI în timpul studiului.

Concluzii: tDCS activ repetitiv peste DLPFC corect poate fi o tehnică neinvazivă promițătoare care ar putea fi utilizată pentru îmbunătățirea homeostaziei glucozei la persoanele supraponderale sau obeze care urmează o dietă hipocalorică. ClinicalTrials.org: NCT02683902.

Dezvăluire C. de Araujo: Nici unul. R.C. Fitz: Nici unul. G.R. Naţionalitate: Nici unul. A.F. Osório: Nici unul. P.N. Merello: Nici unul. P. Schestatsky: Nici unul. F. Gerchman: Biroul vorbitorului; De sine; Novo Nordisk Inc. Alte relații; De sine; Sanofi-Aventis.

Finanțarea Spitalul Clinicilor din Porto Alegre (FIPE15-0119, 16-0417)