Există două tipuri de proceduri chirurgicale de a doua pierdere în greutate:

greutate

  1. Chirurgie de conversie: operație pentru a trece de la un tip de procedură bariatrică la o procedură diferită. Există doar două proceduri care pot fi convertite: bandă de lapte în manșon gastric sau manșon gastric în bypass gastric. Ambele sunt apoi permanente.
  2. Chirurgie revizională: intervenție chirurgicală pentru restabilirea eficacității procedurii bariatrice originale. Orice procedură pentru tratarea pierderii în greutate nereușite pentru bypass-ul gastric sau manșonul gastric este considerată o intervenție chirurgicală de revizuire.

Opțiunile chirurgicale revizionale sunt în prezent considerate investigaționale sau experimentale de către furnizorii de asigurări. Unele tipuri de proceduri de revizuire sunt:

  • Plicarea stomacului
  • Stomaphyx
  • Procedura trandafirului

O a doua operațiune nu poate fi acoperită de planul dvs. de asigurare. Va trebui să revizuiți planul pentru informații despre acoperire și cerințele care sunt necesare pentru a fi luate în considerare pentru o altă procedură de slăbire.

Indicații ale intervenției chirurgicale de slăbire nereușită

  • Complicații medicale sau chirurgicale sau funcționarea defectuoasă a benzii reglabile sau a bypass-ului gastric
  • Alunecarea benzii de tură
  • Eroziunea benzii de laborator
  • Complicații legate de port
  • Dilatarea esofagiană
  • Dilatarea pungii gastrice
  • Stoma gastrojejunală dilatată
  • Dilatarea anastomozei gastrojejunostomiei

Cerințe pentru o a doua intervenție chirurgicală de slăbire

Pentru a fi candidat la o a doua intervenție chirurgicală de slăbire, trebuie să îndepliniți anumite cerințe. Acestea includ:

  • Abilitatea de a demonstra conformitatea cu nutriția postoperatorie și programul de exerciții prescrise anterior, prin documentare, fie de către medicul primar, fie de către chirurg, timp de cel puțin doi ani după operația primară. Aceste informații ar include vizite la cabinet cu chirurgul, nutriționistul sau comportamentistul; participarea la grupuri de sprijin; și să ții un jurnal al călătoriei tale de slăbire.
  • O perioadă de cel puțin doi ani de la operația bariatrică primară.
  • Pierdere inadecvată în greutate din procedura principală (50% sau EWL).
  • Dacă procedura primară a reușit să inducă pierderea în greutate înainte de dilatarea pungii sau a anastomozei GJ.
  • Dacă complicațiile asociate cu banda reglabilă nu pot fi corectate prin manipulare, înlocuiri și/sau ajustări.
  • IMC-ul dvs. este de cel puțin 35 sau mai mare și aveți în continuare condiții comorbide.

Vi se va cere să finalizați același program ca și pentru prima dvs. operație de slăbire.

O a doua procedură de slăbire necesită o autorizare prealabilă din partea furnizorului dumneavoastră de asigurări. Toți furnizorii de asigurări necesită un motiv medical pentru solicitarea unei a doua intervenții chirurgicale de slăbire. Unii furnizori de asigurări sunt mai specifici decât alții în ceea ce privește ceea ce vor accepta ca motiv pentru care nu au succes cu operația primară de slăbire.

Ce urmez?

Următorul dvs. pas este să programați o vizită la cabinet cu chirurgul dumneavoastră. La această întâlnire, veți discuta despre motivul pentru care operația curentă de slăbire nu este cea mai bună opțiune pentru dvs. Este posibil ca chirurgul să fie nevoit să vă programeze pentru anumite teste pentru a determina problemele.

La o a doua vizită la cabinet, chirurgul dvs. va discuta rezultatele oricăror teste care ar fi putut fi efectuate și vă vor informa dacă sunteți un candidat pentru a doua operație de slăbire. Dacă sunteți un candidat, puteți decide dacă doriți să mergeți mai departe cu o a doua operație de slăbire.

Dacă prima ta operație a fost banda gastică reglabilă

Dacă prima intervenție chirurgicală a fost sistemul reglabil de bandă gastrică, îl vom elimina înainte de a fi programat pentru a doua intervenție chirurgicală bariatrică. Literatura de specialitate arată o rată de complicații postoperatorie redusă dacă îndepărtarea benzii gastrice și îndepărtarea portului se efectuează separat de a doua intervenție chirurgicală de slăbire. Înlăturarea benzii necesită o autorizare prealabilă din partea companiei dvs. de asigurări.

Puteți decide când să eliminați banda, cu excepția cazului în care este o urgență:

Prima opțiune: Solicitați-l în timp ce finalizați programul pentru a doua procedură. Dacă alegeți această opțiune, veți accepta riscul să nu fiți aprobat pentru a doua procedură, înțelegând că înlocuirea benzii nu va fi o opțiune.

Opțiunea a doua: Așteptați până când completați cerințele programului și trimiteți toate documentele pentru aprobare prealabilă, astfel încât să puteți afla dacă a doua operațiune este aprobată de furnizorul dvs. de asigurări. De asemenea, vom transmite documentele companiei de asigurări pentru aprobarea prealabilă a eliminării benzii gastrice. Odată ce ambele sunt aprobate, vom programa procedura de eliminare a benzii și a portului. Apoi va trebui să așteptați șase săptămâni înainte ca cea de-a doua procedură bariatrică să poată fi programată, atâta timp cât nu există complicații în urma eliminării benzii gastrice.