Fundal: Cel mai sever fenotip al osteoartritei (OA) este considerat în prezent a fi un fenotip inflamator sau eroziv (EOA). În prezent, nu există nicio imagine fiabilă cu raze X a acestei boli în literatură și întrebarea dacă este o formă independentă de OA, un stadiu natural mai pronunțat de progresie sau o nosologie separată este dezbătută în literatura de specialitate.

ab1112

Obiective: Pentru a identifica localizarea, frecvența și severitatea durerii și a simptomelor radiologice la pacienții cu EOA și boală neerozivă (NOA) în articulațiile interfalangiene (DIP și PIP) și metacarpiene (MCP) ale mâinilor.

Metode: 64 de femei cu diagnostic de OA a articulațiilor mâinii (HOA) conform criteriilor ACR au fost incluse în studiu după semnarea formularului de consimțământ informat. Vârsta medie a fost de 65,28 ± 6,82 ani (48-77), IMC mediu 27,7 ± 4,4 kg/m 2, durata medie a bolii 12 ± 8,1 ani. Dosarul medical al fiecărui pacient a inclus date antropometrice relevante, înregistrări din istoricul de caz și examenul clinic, scorurile AUSCAN, starea articulară a pacientului. Metodele de diagnostic instrumental au inclus radiografia simplă a articulațiilor mâinilor într-o proiecție anterio-posterioară. Imaginile au fost descrise în conformitate cu sistemul Kellgren & Lawrence (K&L).

La evaluarea radiografiilor a 64 de pacienți cu HOA, cea mai frecventă a fost stadiul II (49%) în funcție de K&L, iar cele mai frecvente simptome în interfalangianul distal (DIP), proximal (PIP) și MCP au fost îngustarea spațiului articular (JSN)%, 100% și, respectiv, 95%) și osteofite (OP) (88%, 70% și, respectiv, 45%). Osteoscleroza subcondrală (SO) (5%), eroziuni (8%) și subluxații (3%) în MCP, precum și subluxația în PIP (6%) au fost mai puțin frecvente. Statistica 10.0 a fost utilizată pentru analiza statistică.

23 de pacienți au avut EOA, 37 au avut NOA. În funcție de prezența eroziunilor în articulațiile interfalangiene, pacienții au fost împărțiți în 2 grupuri comparabile în ceea ce privește vârsta, vârsta debutului OA și durata bolii (vârsta medie a pacienților cu articulații interfalangiene EOA a fost de 68 + 6,15 ani și durata medie a bolii 18, 34 + 7,11 ani; în grupul fără modificări erozive în vârsta medie sa ridicat la 65,13 ± 5,43 ani, durata medie a bolii de 16,56 ± 8,4 ani).

Rezultate: EOA DIP și PIP au fost detectate la 15 (23%) cu modificări radiologice corespunzătoare stadiilor III-IV de HOA și la 8 persoane (12%) cu stadiul II pe scara K&L. Pacienții cu stadiul I conform radiografiei standard nu au avut un proces eroziv.

În DMF OP (100% și 78%, OR = 1,28, 95%, CI [1,08-1,5], p = 0,02), SO (74% și 11%, OR = 6,8, 95%, CI [2,6-17,8], p