Autor: Vanessa Ngan, scriitor, 2004.

nigricans

Ce este acanthosis nigricans?

Acanthosis nigricans este o afecțiune a pielii caracterizată prin întunecarea (hiperpigmentarea) și îngroșarea (hiperkeratoza) a pielii, care apare în principal în pliurile pielii în axilă (axilă), inghinală și în spatele gâtului.

Acanthosis nigricans nu este o boală a pielii în sine, ci un semn cutanat al unei afecțiuni sau a unei boli de bază.

Există două tipuri importante de acantoză: benignă și malignă. Deși este clasic descris ca un semn al malignității interne, acest lucru este foarte rar. Tipurile benigne, uneori descrise ca „pseudoacantoze nigricane” sunt mult mai frecvente.

Ce cauzează acanthosis nigricans?

Cauza acantozei nigricans nu este încă clar definită, dar pare să fie legată de rezistența la insulină. A fost asociat cu diferite afecțiuni benigne și maligne. Pe baza condițiilor de pre-eliminare, acanthosis nigricans a fost împărțit în 7 tipuri.

Care sunt caracteristicile acanthosis nigricans?

  • Pete de piele cu textura catifelată și maro îngroșată, care pot apărea în orice locație, dar care apar cel mai frecvent în pliurile pielii în axilă, inghinală și cea din spate a gâtului.
  • Papilomatoza (creșteri multiple asemănătoare degetelor) este frecventă pe suprafețele cutanate și mucoase.
  • Etichetele pielii se găsesc adesea în și în jurul zonelor afectate.
  • Pruritul (mâncărimea) poate fi prezent, în special în acantoze nigricane asociate cu malignitate (prurit paraneoplazic).
  • Leziunile acanthosis nigricans pot apărea și pe membranele mucoase ale cavității bucale, mucoasei nazale și laringiene și esofagului .
  • Leziunile care implică mucoasa, palmele și tălpile tinde să fie mai extinse și mai severe la acantoza malignă nigricans .
  • Pacienții cu acantoză malignă nigricans tind să fie de vârstă mijlocie, nu obezi și leziunile se dezvoltă brusc.

Acanthosis nigricans

Care este pregătirea pentru acanthosis nigricans?

Este foarte important să se diferențieze acantozele nigricane legate de malignitate de cele legate de condițiile benigne. Tumorile la acantoză malignă nigricans sunt de obicei foarte agresive și se răspândesc rapid. Moartea apare adesea la scurt timp. Dacă se suspectează acantoză malignă nigricans la un pacient fără cancer cunoscut, este extrem de important să efectuați un antrenament amănunțit pentru malignitatea subiacentă și să identificați o tumoare ascunsă. Dacă tumora poate fi tratată cu succes, starea se poate remedia.

Alte cauze ale acantozei nigricane pot fi identificate prin screening pentru rezistența la insulină și diabetul zaharat.

Care este tratamentul pentru acanthosis nigricans?

Scopul principal al tratamentului este de a corecta procesul de bază al bolii. De multe ori corectarea cauzei de bază are ca rezultat rezolvarea leziunilor.

  • Corectați hiperinsulinemia prin dietă și medicamente
  • Pierde în greutate cu acanthosis nigricans asociat cu obezitatea
  • Accizați sau tratați tumora subiacentă
  • Nu mai ofensa medicamentele în acantoze nigricane induse de droguri

În acantozele ereditare nigricane, leziunile tind să crească treptat înainte de a se stabiliza și/sau de a regresa de la sine.

Nu există un tratament specific pentru acantoză nigricans. Tratamentele luate în considerare sunt utilizate în principal pentru a îmbunătăți aspectul cosmetic și includ retinoizi topici, dermabraziune și terapie cu laser.

Rezultatul final al acanthosis nigricans variază în funcție de cauza acanthosis nigricans. Condițiile benigne, fie singure, fie prin modificări ale stilului de viață și/sau tratament, au rezultate bune. Cu toate acestea, prognosticul pentru pacienții cu acantoză malignă nigricans este adesea slab. Cancerul asociat este adesea avansat și supraviețuirea medie a acestor pacienți este de aproximativ 2 ani.