Mâncarea excesivă emoțională este cauzată de stres și deficit de serotonină.

Postat la 15 mai 2019

scădea

Catherine, o femeie de 30 de ani care îmi tunde ocazional părul, avea o dispoziție bună, chiar exuberantă, când am văzut-o acum câteva zile. Nu se putea opri din a vorbi despre o nouă dietă pe care o urma.

„Am slăbit opt ​​kilograme în două săptămâni”, mi-a spus ea, „și mă simt mult mai sănătos și energic. Mănânc curat, fără zahăr, fără să iau o bată de proteine, decât să mănânc o masă adevărată. ”

Când am întrebat-o dacă merge și ea la sală, ceva despre care vorbise de aproape doi ani fără niciun angajament, a menționat că medicul ei i-a spus să nu facă asta, pentru că mănâncă prea puține calorii pentru a face mișcare. Câteva secunde mai târziu, a cam bombănit că ia un inhibitor al apetitului, motiv pentru care, credea ea, nu trebuia să facă exerciții. Dar o lua doar două săptămâni pentru a porni dieta și, când s-a oprit, ar putea începe să meargă la sală.

- Ce a fost drogul? Am întrebat.

„Adipex”, mi-a spus ea.

Adipex, sau fentermina (denumirea sa generică), este un medicament care a fost aprobat pentru scăderea în greutate în l959. Unul dintre cele mai populare medicamente pentru slăbit dezvoltat vreodată, scade foamea, susținând astfel eforturile de slăbire. Într-un studiu efectuat în rândul adulților obezi coreeni care au primit 12 săptămâni de tratament cu fentermină, medicamentul a produs o pierdere în greutate semnificativ mai mare decât placebo. Fentermina crește activitatea unui neurotransmițător al creierului, norepinefrina și produce un efect ușor stimulant. Medicamentul promovează, de asemenea, activitatea dopaminei și a serotoninei, iar toți cei trei neurotransmițători pot fi implicați în scăderea foametei.

Medicul Catherinei i-a sugerat să urmeze o dietă vegană, cu conținut scăzut de carbohidrați, așa că a încetat să mai mănânce brânză, ouă, pui, lactate, pește, carne și toate cerealele și legumele cu amidon. Într-adevăr, ea nu mânca prea mult din nimic, deoarece medicamentul i-a scos apetitul aproape în totalitate. Când am menționat că medicamentul ar putea avea efecte secundare, cum ar fi gura uscată, amețeli sau dificultăți de somn, ea a fluturat informațiile.

„Am luat drogul de mai multe ori înainte”, mi-a spus ea, „de fiecare dată când încep o dietă”.

Faptul că Catherine nu a reușit să mențină greutatea pe care a slăbit-o pe dietele anterioare nu este surprinzător. Doar un mic procent din oameni își menține pierderea în greutate, indiferent de modul în care s-a pierdut în greutate. Și utilizarea ei a unui medicament dietetic pentru a „începe” dieta sa ar fi putut fi de ajutor. Mi-a spus că a trecut printr-o perioadă lungă de mâncare emoțională și creștere în greutate. Fentermina i-a oprit mâncarea excesivă impulsivă și, din moment ce i-a luat și pofta de mâncare, era mulțumită să mănânce salate și niște proteine ​​non-animale, cum ar fi tofu.

Dar, desigur, un medicament pentru slăbit funcționează numai atâta timp cât este luat și, uneori, nici măcar atunci. Fentermina este rareori prescrisă mai mult de trei luni (și de obicei pentru intervale mai scurte), deoarece eficacitatea sa în reducerea foametei scade în timp. Odată ce tratamentul medicamentos se oprește, dieta trebuie să se bazeze pe autocontrolul înnăscut - puterea voinței - pentru a continua să slăbească.

Este evident că dietele precum Catherine se îngrașă, deoarece nu sunt în măsură să-și controleze supraalimentarea emoțională în momente de stres sau să-și modifice viața pentru a reduce stresul care a cauzat supraalimentarea lor. Rezultă că pentru ca Catherine să poată continua să slăbească, profesioniștii competenți trebuie să abordeze aceste probleme. Medicul ei ia oferit un plan de masă și mai multe vitamine și suplimente de calciu pentru a le înlocui pe cele pe care nu le primea din aportul limitat de alimente. Dar ceea ce nu i-a dat a fost timpul să audă de ce Catherine s-a îngrășat atât de repede atât de repede. Ceea ce nu a auzit despre ea (la fel ca și mine) a fost programul de lucru toxic pe care Catherine îl urma, cu locuri de muncă suplimentare seara și în ședințele foto din weekend. Catherine nu i-a spus despre pachetul de rude tinere care s-au înghesuit în micul ei apartament pentru o vacanță de primăvară. De asemenea, medicul ei nu a auzit despre necesitatea de a-l determina pe proprietar să repare un aparat de aer condiționat ciudat și să înlocuiască o mașină de spălat vase spartă.

Fentermina i-a permis lui Catherine să nu mai folosească alimente pentru a-și estompa frustrarea, pentru a-și potoli iritarea față de rudele ei zgomotoase, pentru a-și potoli furia față de proprietarul ei și pentru a înceta să se simtă epuizată. Mai mult, i-a sporit energia; este, la urma urmei, legat chimic de amfetamine. Dar când a trebuit să înceteze să mai ia medicamentul, ce avea să o ajute să lupte împotriva tentației de a-și mânca problemele cu care se confrunta încă? Medicamentul nu a făcut ca problemele să dispară.

Într-adevăr, multe studii privind eficacitatea fenterminei asupra pierderii în greutate arată că retragerea medicamentului determină scăderea considerabilă a pierderii în greutate și/sau recuperarea. Astfel, în mod ideal, un terapeut, un antrenor de viață, medicul ei, plus un grup de slăbit ar trebui să intervină pentru a ajuta Catherine să continue să slăbească odată ce încetează să mai ia medicamentul pentru slăbit. Cineva sau un grup trebuie să o ajute să învețe cum să facă față stresului inevitabil fără să mănânce și cum să minimizeze stresurile care pot fi evitate. Are nevoie de ajutor pentru a face tranziția către un plan alimentar mai puțin restrictiv, astfel încât să poată mânca varietatea de alimente necesare pentru cerințele sale nutriționale și să mai piardă în greutate. Are nevoie de încurajări pentru a începe să facă mișcare.

Cum se poate aștepta ca o pastilă de slăbit să atingă aceste obiective?

„Efecte asupra reducerii greutății și siguranței administrării de fentermină pe termen scurt la persoanele obeze din Coreea”, Kyoung K, Hee-Cheol, K, Bang-Bu Y și Kyu-Rae L Yonsei, Med J 2006 47: 614-625

„Cum utilizează medicii specialiștii în obezitate medicamente pentru tratarea obezității”, Hendricks E, Rothman R, Greenway F, Obesity 2009 17: 1730-1735); "Fentermina și topiramatul pentru gestionarea obezității: o revizuire", Cosentino, G, Conrad A, 2 și Uwaifo G, 1 Drug Des Devel Ther. 2013; 7: 267-278.