Departamentul de afiliere pentru sănătate publică și științe ale îngrijirii, nutriție clinică și metabolism, Universitatea Uppsala, Uppsala, Suedia

acizii

Departamentul de afiliere pentru sănătate publică și științe ale îngrijirii, nutriție clinică și metabolism, Universitatea Uppsala, Uppsala, Suedia

Unitatea de afiliere a epidemiologiei cardiovasculare, Institutul de Medicină de Mediu, Institutul Karolinska, Stockholm, Suedia

Departamentul de afiliere pentru sănătate publică și științe ale îngrijirii, nutriție clinică și metabolism, Universitatea Uppsala, Uppsala, Suedia

Divizia de afiliere a medicinei de familie, Departamentul de Neurobiologie, Științe și societăți ale îngrijirii, Institutul Karolinska, Stockholm, Suedia

Unitatea de afiliere a epidemiologiei cardiovasculare, Institutul de Medicină de Mediu, Institutul Karolinska, Stockholm, Suedia

Unitatea de afiliere a epidemiologiei cardiovasculare, Institutul de Medicină de Mediu, Institutul Karolinska, Stockholm, Suedia

Unitatea de afiliere a epidemiologiei cardiovasculare, Institutul de medicină de mediu, Institutul Karolinska, Stockholm, Suedia, Divizia de medicină cardiovasculară, Departamentul de științe clinice, Spitalul Danderyds, Institutul Karolinska, Stockholm, Suedia

Departamentul de afiliere pentru sănătate publică și științe ale îngrijirii, nutriție clinică și metabolism, Universitatea Uppsala, Uppsala, Suedia

Unitatea de afiliere a epidemiologiei cardiovasculare, Institutul de medicină de mediu, Institutul Karolinska, Stockholm, Suedia, Unitatea de cardiologie, Departamentul de medicină, Institutul Karolinska, Spitalul universitar Karolinska, Stockholm, Suedia

Unitatea de Cardiologie de Afiliere, Departamentul de Medicină, Institutul Karolinska, Spitalul Universitar Karolinska, Stockholm, Suedia

Departamentul de afiliere pentru sănătate publică și științe ale îngrijirii, nutriție clinică și metabolism, Universitatea Uppsala, Uppsala, Suedia

  • Zayed D. Alsharari,
  • Ulf Risérus,
  • Karin Leander,
  • Per Sjögren,
  • Axel C. Carlsson,
  • Max Vikström,
  • Federica Laguzzi,
  • Bruna Gigante,
  • Tommy Cederholm,
  • Ulf De Faire

Cifre

Abstract

Citare: Alsharari ZD, Risérus U, Leander K, Sjögren P, Carlsson AC, Vikström M, și colab. (2017) Acizi grași serici, activități desaturazice și obezitate abdominală - Un studiu bazat pe populație de bărbați și femei în vârstă de 60 de ani. PLoS ONE 12 (1): e0170684. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0170684

Editor: Alberico Catapano, Universitatea din Milano, ITALIA

Primit: 21 octombrie 2016; Admis: 9 ianuarie 2017; Publicat: 26 ianuarie 2017

Disponibilitatea datelor: Toate datele epidemiologice care stau la baza descoperirilor din prezentul studiu sunt stocate într-o bază de date deținută de Institutul Karolinska, iar investigatorul principal al bazei de date este profesorul emerit Ulf de Faire (unul dintre coautorii manuscrisului). Potrivit Comitetului Național Suedez pentru Sănătate și Bunăstare, autorilor le este interzis de legislația suedeză (Legea accesului public la informație și secretizare §24: 8) să ofere disponibilitate gratuită bazelor de date (medicale) în general, chiar dacă acestea privesc date anonimizate . Cu toate acestea, este posibil să aveți date specifice disponibile pentru anumite scopuri (de exemplu, eforturi de colaborare, coautorare cu alte grupuri de cercetare, controlul datelor) după o cerere individuală/evaluarea proiectului. Cererile de date pot fi adresate către Ulf de Faire ([email protected]).

Finanțarea: Această lucrare a fost susținută de Consiliul județean Stockholm, Fundația suedeză pentru inimă și plămâni, Consiliul suedez de cercetare (grant nr. 09533) și Consiliul suedez de cercetare pentru sănătate, viață profesională și bunăstare și excelența cercetării diabetului în limba suedeză ). Finanțatorii nu au avut niciun rol în proiectarea studiului, colectarea și analiza datelor, decizia de publicare sau pregătirea manuscrisului.

Interese concurente: Autorii au declarat că nu există interese concurente.

Introducere

Studiile observaționale care investighează relațiile dintre aportul de grăsimi și AO sau rezultatele conexe s-au bazat în cea mai mare parte pe aportul auto-estimat de alimente, care poate fi limitat de ex. raportarea prejudecății și inexactitatea bazelor de date alimentare [15]. Compozițiile FA în diverse compartimente fiziologice, de exemplu, esterii colesterilici serici (CE), reflectă parțial compoziția FA a dietei [13] și sunt astfel biomarkeri utili ai calității grăsimilor dietetice [15]. Acizii grași esențiali (LA și ALA) și PUFA cu lanț lung n-3 (EPA și DHA) sunt printre biomarkerii mai fiabili ai aportului de grăsimi, în timp ce mulți FA sintetizați endogen sunt adesea considerați că reflectă aportul mai puțin corect. Cu toate acestea, aportul de PA este cel puțin parțial reflectat în serul CE. Deoarece bărbații și femeile diferă în ceea ce privește acumularea de grăsime abdominală, precum și compozițiile FA în dietă și țesuturi, este posibil ca asociațiile activităților serice și desaturazei FA cu măsurile AO să fie specifice sexului. În plus, activitățile desaturazei modificate (de exemplu SCD) pot fi implicate în fiziopatologia AO, dar astfel de mecanisme necesită investigații suplimentare [12, 13].

Am emis ipoteza că compoziția serică a FA, care reflectă parțial calitatea grăsimilor din dietă și activitățile de desaturază, este legată de distribuția grăsimilor abdominale, într-un mod posibil dependent de sex. Ne-am propus să investigăm asocierile transversale ale compoziției serice a FA în CE și estimăm activitățile desaturazei cu AO și măsuri antropometrice ale adipozității abdominale într-o cohortă mare de populație de bărbați și femei suedezi în vârstă de 60 de ani.

Metode

Populația de studiu

Studiul transversal a fost realizat într-o cohortă bazată pe populație de bărbați și femei în vârstă de 60 de ani [16]. Datele din investigațiile de bază au fost colectate în perioada august 1997 - martie 1999. Fiecare al treilea bărbat și femeie care trăia în județul Stockholm, Suedia și născuți între 1 iulie 1937 și 30 iunie 1938 a fost invitat să participe, adică un total de 5460 de subiecți (2779 bărbați și 2681 femei), dintre care 78% (n = 4232; 2039 bărbați și 2193 femei) au fost de acord să ia parte [17, 18].

Toți subiecții au fost supuși unui examen fizic care a inclus măsurători antropometrice și prelevare de sânge [16]. Probele de sânge au fost extrase dimineața după postul de peste noapte și glucoza serică, insulina, colesterolul și trigliceridele au fost analizate așa cum s-a descris anterior [16, 17]. Un chestionar cuprinzător privind obiceiurile alimentare, factorii de stil de viață și istoricul medical a fost completat de toți participanții. Fumatul, educația și activitatea fizică au fost clasificate așa cum s-a descris anterior [18], în timp ce consumul de alcool a fost estimat în g/zi pe baza răspunsurilor la cinci întrebări referitoare la consumul de bere, vin și băuturi spirtoase [19]. Studiul a fost aprobat de Comitetul Etic de la Karolinska Institutet și toți participanții și-au dat consimțământul verbal informat, așa cum s-a descris anterior în detaliu [20]. Formularele pentru consimțământul scris nu erau în uz curent și, prin urmare, consimțământul scris nu a fost colectat. După ce au primit informații scrise despre studiu, cei care au decis să participe au fost rugați să contacteze un centru de rezervări pentru a stabili o programare pentru a participa la un examen fizic. Procedura de colectare a consimțământului verbal a fost aprobată de Comitetul de Etică de la Karolinska Institutet.

Măsuri antropometrice

După cum s-a descris anterior [17], greutatea corporală, înălțimea, diametrul abdominal sagital (SUA), circumferința taliei (WC) și circumferința șoldului au fost înregistrate și utilizate pentru a calcula indicele de masă corporală (IMC), raportul diametru-înălțime abdominal sagital SADHR ), raportul talie-șold (WHR), raportul circumferință talie-înălțime (WCHR) și raportul talie-șold-înălțime (WHHR). Definiția Panoului de experți pentru detectarea, evaluarea și tratamentul colesterolului crescut din sânge la adulți (Panoul III pentru adulți) a fost utilizat pentru definirea AO: WC> 102 cm pentru bărbați și WC> 88 cm pentru femei [21].

Evaluarea compoziției acizilor grași

Așa cum s-a descris anterior [18], compoziția FA în esteri colesterilici serici (CE) a fost măsurată prin cromatografie gazoasă [22]. Proporțiile FA individuale au fost exprimate ca procente din toate FA măsurate. Activitățile desaturazei au fost estimate ca raporturi FA și au fost calculate după cum urmează: SCD = 16: 1/16: 0, D6D = 18: 3n-6/18: 2n-6 și D5D = 20: 4n6/20: 3n-6 [ 14].

metode statistice

Participanții cu date lipsă privind expunerile (activități FA și desaturază), măsuri AO (IMC, SAD, WC, WHR, SADHR, WCHR, WHHR) sau covariabile (activitate fizică, educație, fumat și consumul de alcool) au fost excluși înainte de analize Fig. . Testul lui Shapiro-Wilk a fost efectuat pentru a examina normalitatea distribuției pentru variabilele continue. Diferențele de sex ale variabilelor continue au fost evaluate prin testul t Student sau testul Wilcoxon-Mann-Whitney pentru variabilele distribuite în mod normal și non-normal, respectiv. Diferențele dintre bărbați și femei în variabilele binare și ordinale au fost evaluate prin testul χ 2.

Proporțiile de ALA și DHA în CE seric, precum și activitățile estimate ale SCD și D6D au fost mai mari la femei comparativ cu bărbații, care au avut în schimb o proporție mai mare de PA serică (Tabelul 1). PA s-a corelat cu EPA și DHA puternic intercorelate, în timp ce LA a fost invers corelată cu PA, EPA și DHA (tabelul S1). ALA serică, corelată slab cu LA și EPA și a fost invers corelată cu PA și DHA.

Acid palmitic și obezitate abdominală

PA serică a fost asociată cu AO (Tabelul 2 și Fig 1A) fără nicio diferență semnificativă (P = 0,11) între bărbați și femei (Tabel S2). Comparând quartile extreme ale serului PA, șansele multivariabile ajustate de obezitate abdominală predominantă au fost cu 46% mai mari în cea mai mare quartilă PA (Tabelul 2). PA serică s-a corelat cu toate măsurile antropometrice la bărbați, dar numai cu WHR la femei (tabelul S1). După ajustarea pentru potențiali agenți de confuzie, AP a fost în general asociată cu măsuri antropometrice (Tabelul 3 și Tabelul S3). Toate asocierile PA cu AO și măsurile antropometrice au fost în general neliniare (Fig 1A, Tabelul 2 și tabelele S2 și S3).

Asocieri de acid palmitic seric (A) și acid linoleic (B) cu obezitate abdominală evaluate folosind spline cubice restricționate. Asociațiile au fost ajustate pentru sex, fumat, activitate fizică, educație și consumul de alcool. Liniile complete și punctate reprezintă cote de raport și, respectiv, 95% CI, în timp ce liniile verticale punctate corespund cu percentilele 25, 50 și 75 m de proporții ale acizilor grași.

Acid linoleic și obezitate abdominală

Prevalența AO a fost semnificativ mai scăzută cu niveluri mai ridicate de LA (Tabelul 2 și Fig. 1B), fără nicio diferență între bărbați și femei (P = 0,53) (Tabel S2). Cotele ajustate multivariabil de obezitate abdominală prevalentă au fost cu 60% mai mici în cea mai mare comparativ cu cea mai mică quartilă LA (Tabelul 2). LA serică a fost corelată negativ cu toate măsurile antropometrice la ambele sexe (tabelul S1), iar asocierile inverse dintre măsurile LA și antropometrice au rămas după ajustarea pentru potențiali confundători la bărbați și femei, separat (tabelul S3), precum și combinate (tabelul 3). Asocierile LA cu AO și măsurile antropometrice nu au diferit între bărbați și femei și au fost în general neliniare (Fig 1B, Tabelul 2 și Tabelul S2).

n-3 PUFA și obezitate abdominală

Prevalența AO a fost mai mică cu niveluri mai ridicate de ser ALA (Tabelul 2). Cu toate acestea, a existat o diferență semnificativă de sex (P = 0,0017), unde o asociere inversă între ALA și AO a fost observată doar la bărbați atunci când sexele au fost evaluate separat (tabelul S2). ALA serică a fost, de asemenea, corelată negativ cu toate măsurile antropometrice la bărbați, dar în general nu la femei (tabelul S1). Rezultatele au fost similare după ajustarea pentru potențiali confundători (tabelul S3). În totalul populației studiate, ALA a fost asociat invers cu SUA și WC, dar nu cu WHR (Tabelul 3).

EPA serică nu a fost asociată cu AO și nu s-a asociat cu nicio măsură antropometrică în totalul populației studiate (tabelele 2 și 3). Cu toate acestea, a existat o diferență de sex semnificativă la limită (P = 0,05) în asocierea dintre EPA și AO; și EPA a fost asociat cu AO (P = 0,03), SUA (P = 0,03) și WC (P = 0,02) la femei, atunci când au fost evaluate în analize specifice sexului folosind modele ajustate multivariabil (tabelele S2 și S3).

DHA serică a fost asociată invers cu prevalența AO (Tabelul 2), fără diferențe semnificative de sex (P = 0,23). Cu toate acestea, atunci când a fost stratificat după sex, o asociere inversă între DHA și AO a fost observată doar la femei (tabelul S2). În plus, toate măsurile antropometrice au fost corelate invers cu DHA în rândul femeilor (Tabelul S1), dar după ajustarea potențialilor factori de confuzie, DHA a fost asociat invers numai cu WHR, în populația totală din studiu (Tabelul 3) și la femei (Tabelul S3).

Asocierile dintre n-3 PUFA și AO și, respectiv, măsurile antropometrice, în general, par să fie liniare (tabelele 2 și 3).

Activități de desaturază și obezitate abdominală

Activitățile estimate ale SCD și D6D au fost asociate cu AO (Tabelul 4), fără diferențe semnificative de sex (P≥0,09) (Tabelul S4). Ambele activități SCD și D6D au fost corelate (tabelul S1) și asociate cu toate măsurile antropometrice (tabelul 5), indiferent de sex (tabelul S5).

Activitatea estimată a D5D a fost asociată invers cu AO (Tabelul 4) și asocierea nu a diferit (P = 0,61) între bărbați și femei (Tabelul S4). În mod similar, D5D a fost corelat negativ (tabelul S1) și invers asociat cu toate măsurile antropometrice (tabelul 5 și tabelul S5). Asocierea inversă a D5D cu WHR a fost oarecum mai puternică la femeile (P 30%) cu aport de grăsimi [28]. Alte mecanisme din spatele asocierilor actuale pot include o oxidare mai mare a PUFA dietetice versus SFA [29] sau un potențial efect obezogen al SFA în sine prin reglarea în sus a 11β-hidroxisteroid-dehidrogenazei tip 1, promovând acumularea de grăsimi viscerale induse de cortizol [30].

În conformitate cu constatările anterioare [23], serul ALA a fost invers asociat cu măsurile AO în prezentul studiu. Când au fost stratificate în funcție de sex, asociațiile au fost observate doar la bărbați, probabil din cauza unei relații mai slabe între aportul de ALA și nivelurile serice la femei, după cum am speculat mai devreme [18, 31].

În populația din prezentul studiu, PUFA n3 cu lanț lung în ser a fost asociat cu un risc mai mic de BCV incident și mortalitate de toate cauzele într-o manieră parțial dependentă de sex [18]. Aici, DHA seric a fost asociat invers cu AO în studiul populației totale și la femei, dar nu la bărbați. O meta-analiză recentă a raportat DHA plasmatic mai scăzut la supraponderali comparativ cu participanții la greutate normală [26]. Efectele asupra distribuției grăsimilor prin DHA în sine pot fi limitate, iar asociațiile specifice sexului de ser n3-PUFA și AO ar putea reflecta parțial diferite modele dietetice și de viață la bărbați și femei. Cu toate acestea, ajustările pentru factorii stilului de viață nu au atenuat complet asocierile dintre DHA și AO în prezentul studiu. Mai mult, diferențele în asocierile dintre bărbați și femei s-ar putea datora diferențelor generale în acumularea de grăsimi [32] sau a diferențelor sexuale hormonodependente în metabolismul lipidic, așa cum au sugerat studiile de trasare umană [33], studiile pe animale [34] și in vitro experimente [34].

Similar studiului prezent, activitățile SCD și D6D au fost asociate cu AO [13] și țesutul adipos subcutanat [35]. O activitate mai mare a SCD a fost observată și la persoanele cu un conținut crescut de grăsimi hepatice [24]. Dimpotrivă, activitatea D5D estimată în compartimentele plasmatice a fost asociată invers cu AO [13] și țesutul adipos subcutanat [35]. Într-o meta-analiză recentă, indivizii supraponderali au avut D6D mai mare, dar estimări mai scăzute ale activității D5D decât cei cu greutate normală [26]. Rămâne de stabilit dacă activitatea estimată a desaturazei afectează compoziția corpului sau mai degrabă este un marker al stilului de viață și al calității dietei [36]. Cu toate acestea, dovezile relațiilor dintre desaturaze și compoziția corpului sunt susținute de studii care raportează asocieri între variația genetică a SCD și circumferința taliei [37], precum și asocierile la nivelul genomului între genele care codifică D5D și D6D și masa slabă apendiculară [38]. Având în vedere riscul semnificativ crescut de OA la subiecții cu activitate SCD estimată ridicată, această constatare justifică cercetări suplimentare pentru a examina dacă activitatea SCD este o țintă intervențională importantă pentru a reduce sau preveni AO la om.

Un punct forte al studiului este utilizarea unei cohorte mari bazate pe populație, cu o rată ridicată de participare la evaluarea compoziției serice a FA. Biomarkerii pot oferi o estimare mai obiectivă a compoziției grăsimilor din dietă comparativ cu metodele tradiționale de evaluare bazate pe auto-raportări. Asocierile FA serice și desaturazele cu AO au fost evaluate prin calcularea cotelor de AO definite de praguri comune, precum și prin evaluarea relațiilor liniare și neliniare cu mai multe măsuri antropometrice ale AO. În cele din urmă, incluziunea atât a bărbaților, cât și a femeilor a permis investigarea relațiilor specifice sexului.

Concluzie

informatii justificative

S1 FIG. Organigrama participanților.

Participanții fără date lipsă referitoare la expuneri (acizi grași serici și activități desaturazice), rezultate (măsuri de obezitate abdominală) sau covariabile (activitate fizică, educație, fumat și consumul de alcool) au fost incluși pentru analiza statistică.