Raspuns rapid:

Acțiunea eficientă asupra obezității necesită o mai bună înțelegere a cauzelor acesteia

Explicația obișnuită pentru obezitate este o defalcare a homeostaziei energetice: prea multă energie, nu suficientă energie. Teoria echilibrului energetic (EBT) a condus la stigmatizarea și blamarea victimelor persoanelor cu obezitate care pot fi percepute ca fiind lacome și leneșe. Problema este că nu există o explicație reală despre cine dezvoltă obezitatea și de ce. După cincizeci de ani de intervenții concepute cu ajutorul EBT, epidemia de obezitate rămâne fără control. Ofertele actuale pentru tratament și prevenire au arătat rezultate dezastruoase.

eficientă

O nouă teorie propune că obezitatea este cauzată de o descompunere a homeostaziei la nivel psihologic (Marks, 2015). Homeostazia este procesul fundamental pentru menținerea unui organism sănătos și este procesul principal de reglare a energiei. Un sistem paralel care influențează reglarea energiei este sistemul de recompensare hedonică. Conform teoriei, obezitatea apare atunci când sistemul de recompensare hedonică perturbă sau anulează homeostazia.

Consumul excesiv de alimente bogate în calorii, cu conținut scăzut de nutrienți, combinat cu condiții de viață și de muncă stresante, au cauzat pierderea echilibrului, supraponderalității și obezității la mai mult de un miliard de persoane. Există o prevalență semnificativ mai mare a afecțiunii în grupurile socioeconomice scăzute.

Cercetările privind diferite diete sugerează că o dietă pe bază de plante care conține cantități mici de zahăr, puțină sau deloc carne roșie și un minim de grăsimi favorizează pierderea în greutate și previne obezitatea, diabetul, sindromul metabolic, bolile coronariene și cancerul. O dietă vegană fără carne, pește sau lactate este deosebit de anti-obezogenă.

„Idealul subțire” străbate cultura populară cu narațiuni și imagini de subțire. Această influență are un efect complet negativ asupra tinerilor din întreaga lume. Discriminarea împotriva persoanelor supraponderale sau obeze cauzează stres și dezavantaje socio-economice. Abordările epidemiei care invocă o narațiune despre „vina și rușinea” exacerbează problema. Există foarte puțini oameni care devin în mod deliberat obezi prin efort conștient sau care nu ar dori să o evite dacă ar putea.

Dezechilibrul homeostatic în obezitate stabilește un „Cerc de nemulțumire” (COD), un sistem de bucle de feedback care leagă creșterea în greutate, nemulțumirea corpului, afectarea negativă și consumul excesiv (Figura 1). Teoria COD a homeostaziei este în concordanță cu o mare bază de dovezi a studiilor transversale și prospective (Marks, 2015, 2016).

Întreruperea homeostaziei energetice provoacă tulburări, inclusiv obezitate, dependențe, afecțiuni cronice, inclusiv stres, la persoane cu corpuri diverse. Toate aceste condiții implică activitatea de auto-întărire a unui cerc vicios de nemulțumire. Recompensa hedonică înlocuiește homeostazia în greutate pentru a produce Dishomeostasis a obezității.

Un model preliminar sugerează că OD este mediat de cortexul prefrontal, amigdala și axa HPA cu semnalizarea de către hormonul peptidic grelin care controlează simultan hrănirea, afectarea și recompensa hedonică.

Totalitatea dovezilor din cunoștințele actuale sugerează că obezitatea este o afecțiune persistentă, intratabilă. Eforturile de prevenire și tratament care vizează surse de dishomeostază oferă modalități de reducere a adipozității, ameliorarea dependenței și creșterea calității vieții la persoanele care suferă de stres cronic. Sunt necesare metode de prevenire care diminuează importanța proceselor din Cercul nemulțumirii, și anume nemulțumirea corpului, afectarea negativă și consumul excesiv de alimente cu conținut ridicat de energie.

Sunt necesare acțiuni guvernamentale independente de interesele corporative la toate nivelurile societății pentru a reduce prevalența obezității și a condițiilor legate de dietă. O strategie cu patru brațe pentru a opri epidemia de obezitate constă în: (i) stoparea blamării victimelor, stigmatizării și discriminării; (ii) Devalorizarea idealului subțire; (iii) Reducerea consumului de alimente și băuturi cu conținut ridicat de energie, cu un conținut scăzut de nutrienți; (iv) Îmbunătățirea accesului la dietele vegetale. Dacă sunt puse în aplicare pe deplin, măsurile propuse ar contribui la restabilirea homeostaziei și la stoparea epidemiei de obezitate.

Tratamentele actuale ale obezității sunt ineficiente. Noile tratamente care vizează axa grelinei au potențialul de a oferi tratamente de lungă durată.

Referințe
Marks, D F (2015). Teoria homeostatică a obezității. Health Psychology Open 1 (2) doi: 2055102915590692.
Marks DF (2016) Dishomeostazie, obezitate, dependență și stres cronic. Psihologie a sănătății Deschis 2 martie (2) (în presă).

Interese concurente: Fără interese concurente