Politica de sănătate publică

Editat de
Dohyeong Kim

Universitatea Texas din Dallas, Statele Unite

Revizuite de
Moira J. McKinnon

Western Australia Country Health Service (WACHS), Australia

Imre Ferto

Centrul de Studii Economice și Regionale (MTA), Ungaria

Afilierile editorului și ale recenzenților sunt cele mai recente oferite în profilurile lor de cercetare Loop și este posibil să nu reflecte situația lor în momentul examinării.

activitatea

  • Descărcați articolul
    • Descărcați PDF
    • ReadCube
    • EPUB
    • XML (NLM)
    • Suplimentar
      Material
  • Citarea exportului
    • Notă finală
    • Manager de referință
    • Fișier TEXT simplu
    • BibTex
DISTRIBUIE PE

Cercetare originală ARTICOL

  • 1 Institutul de Management Sportiv, Universitatea din Debrecen, Debrecen, Ungaria
  • 2 Institutul de Informatică Aplicată și Logistică, Universitatea din Debrecen, Debrecen, Ungaria
  • 3 Institutul de Economie și Metodologie Sectorială, Universitatea din Debrecen, Debrecen, Ungaria
  • 4 MTA-DE Grup de cercetare în sănătate publică, Institutul de cercetare în sănătate publică, Universitatea din Debrecen, Debrecen, Ungaria
  • 5 Departamentul de contabilitate, Institutul de contabilitate și finanțe, Universitatea din Debrecen, Debrecen, Ungaria

Introducere: Activitatea fizică este invers proporțională cu mortalitatea, deci are un rol important în prevenirea bolilor. Scopul studiului nostru a fost de a caracteriza activitatea fizică a maghiarilor, cea mai obeză populație din Europa.

Materiale și metode: Într-un studiu transversal, activitatea fizică a populației maghiare a fost caracterizată într-un eșantion (n = 1.295) care a reprezentat sexul, vârsta și locația geografică a populației adulte în vârstă de 18 ani și peste folosind forma lungă a chestionarelor internaționale de activitate fizică (IPAQ) ca instrument. Pe baza ratelor echivalente metabolice (MET) au fost definite trei categorii de activitate fizică (scăzută, moderată și ridicată). Analiza clusterului în doi pași a fost utilizată pentru a explora caracteristicile activității fizice a participanților care utilizează sexul, vârsta, tipul de așezare și categoriile IMC ca variabile categorice și valorile MET legate de domeniile de muncă, transport, intern și grădină și timp liber activitatea ca variabile continue.

Rezultate: Studiul a arătat că 63,39% din populația adultă maghiară a participat la activitate ridicată și 24,78% la activitate moderată și doar 11,73% din eșantion aparțin categoriei de activitate fizică scăzută. Prin analiza clusterelor, șase grupuri de persoane cu stiluri de viață tipice ar putea fi identificate în populația adultă maghiară. În toate cele șase grupuri de participanți au atins niveluri de activitate moderate sau ridicate prin muncă și treburile casnice. Activitatea fizică în legătură cu transportul este foarte scăzută, similar cu activitățile sportive în timpul liber. În cazul persoanelor în vârstă, problemele severe de supraponderalitate/obezitate pot fi depistate la locuitorii căsătoriți.

Discuţie: Deși Ungaria are cea mai mare rată de obezitate din Europa, cercetările noastre au dovedit că ungurii duc o viață activă fizic. Formele dominante ale activității lor fizice sunt legate de muncă și treburile casnice. Descoperirile noastre atrag atenția asupra necesității de a examina alți factori de risc pe lângă inactivitatea fizică. Descoperirile noastre sugerează, de asemenea, că tipul de activitate fizică ar trebui să fie considerat mai sever atunci când se definesc factorii de protecție împotriva obezității.

Introducere

Obezitatea este considerată a fi pandemia secolului 21 (1), arătând o prevalență crescândă la toate vârstele și ambele sexe, indiferent de localitatea geografică, etnie sau statutul socio-economic (2). Întrucât Organizația Mondială a Sănătății a raportat mai mult de 1,9 miliarde de adulți cu vârsta de 18 ani și peste au fost supraponderali în 2016 (3). Cifrele statistice pentru 2016 publicate de OCDE arată că Ungaria are cea mai mare rată de obezitate din Europa și că doar populațiile din Statele Unite, Mexic și Noua Zeelandă sunt mai obeze decât ungurii (4). Cel mai recent, Biroul Central de Statistică al Ungariei a raportat că 55,5% dintre ungurii cu vârsta de 15 ani și peste sunt obezi sau supraponderali (5). Mortalitatea prematură cauzată de bolile netransmisibile (MNT) puternic legate de obezitate este foarte mare în Ungaria, iar speranța medie de viață la naștere este cu aproape 5 ani sub media UE (6).

Deși obezitatea este un fenotip multifactorial complex, este general acceptat faptul că apare în principal din cauza unui dezechilibru între aportul de energie din dietă și consumul de energie prin activitate fizică, adică epidemia de obezitate este cel mai puternic legată de alimentația nesănătoasă și de inactivitatea fizică (7).

În întreaga lume, anual, aproape 5 milioane de oameni mor din cauza inactivității fizice (8). Un număr abundent de studii confirmă faptul că activitatea fizică este invers proporțională cu mortalitatea și are o serie de beneficii pentru sănătate (9-11), în special în raport cu cele cardiovasculare (12-14), maligne (15, 16), metabolice (17-20) ).), tulburări locomotorii (21-25) și mentale (26-28).

Măsurarea activității fizice este o adevărată provocare pentru studiile de sănătate publică (29), dar este general acceptat faptul că chestionarul internațional de activitate fizică (IPAQ) - conceput pentru a fi adaptat cu ușurință pentru multe limbi și țări - poate fi utilizat pentru a obține comparații internaționale date despre activitatea fizică legată de sănătate prin evaluarea practic a tuturor domeniilor activității fizice (activități recreative sau recreative, activități ale oamenilor la locul de muncă, activități prin tipul de transport pe care îl folosesc și în efectuarea treburilor casnice) și poate fi aplicat eficient în studii transversale la nivel de populație (30, 31).

Scopul studiului nostru a fost de a caracteriza activitatea fizică a populației maghiare cu un sondaj conceput pentru a acoperi toate domeniile activităților fizice. În ceea ce privește populația maghiară, activitatea fizică nu a fost niciodată evaluată cu ajutorul instrumentului de evaluare cel mai larg acceptat, chestionarele internaționale de activitate fizică (IPAQ), pe un eșantion reprezentativ și, prin urmare, rezultatele noastre - pe lângă furnizarea unui caracterizarea detaliată a activității fizice a populației cu cea mai mare prevalență a obezității în Europa - au, de asemenea, potențialul de a contribui la planificarea intervențiilor preventive țintite.

Materiale și metode

Eșantion de studiu

Un total de 1.343 de participanți cu vârsta de 18 ani și peste au fost recrutați cu ajutorul unei companii de cercetare de piață, Synapsis, Debrecen, Ungaria. Compania a asigurat reprezentativitatea eșantionului în funcție de patru caracteristici: sex, vârstă, tip de așezare și regiune. Sondajul online a fost conceput pentru a proteja anonimatul respondenților. Studiul a fost aprobat de Consiliul Regional de Etică (DE RKEB/IKEB: 4842-2017) de la Centrul Clinic al Universității din Debrecen. Toți participanții au acordat consimțământul informat în conformitate cu principiile Declarației de la Helsinki și ale Regulamentului general privind protecția datelor (GDPR).

Instrument

A fost aplicat formularul lung al chestionarului de activitate fizică internațională (IPAQ). Acest chestionar este conceput pentru a evalua timpul petrecut pe jos, desfășurând activități de intensitate moderată și intensitate intensă în funcție de diferite domenii: [1] muncă, [2] transport, [3] casă și grădină, [4] timp liber și [5] ] timpul petrecut în ultimele 7 zile. Caracteristicile personale și socio-demografice ale participanților (sex, vârstă, tip de așezare, regiune, stare civilă, educație și ocupație, venitul gospodăriei, înălțimea și greutatea corporală) au fost, de asemenea, înregistrate în chestionarul online auto-raportat.

Colectare de date

Colectarea datelor a fost efectuată de compania de cercetare a pieței (Szinapszis Market Research & Consulting Ltd, Debrecen, Ungaria) prin chestionare auto-raportate în perioada 1 noiembrie 2017 - 31 ianuarie 2018. Interviuri web asistate de computer (CAWI) și interviuri telefonice asistate de computer ( Metodele CATI)) au fost utilizate de companie, care a fost întreruptă între 20 decembrie și 8 ianuarie pentru a exclude sărbătorile de Crăciun pentru a minimiza efectele prejudecății sezoniere asupra datelor legate de activitatea fizică. Toate datele IPAQ au fost prelucrate utilizând protocolul standard de notare IPAQ. În timpul curățării datelor, au fost excluse valorile outlier și nereal. Ulterior, au rămas înregistrări de la 1295 de participanți în baza de date finală, care au fost utilizate pentru analize statistice suplimentare. Datele au fost stratificate în funcție de sex și grupe de vârstă, precum și de tipul de așezări în care au locuit participanții. Valorile greutății și înălțimii au fost utilizate pentru a calcula indicele de masă corporală (IMC). IMC este utilizat în mod obișnuit pentru a clasifica subponderalitatea, supraponderalitatea și obezitatea la adulți. Este definit ca greutatea în kilograme împărțită la pătratul înălțimii în metri (kg/m 2). Clasificarea adulților în funcție de IMC este: Subponderal 30 kg/m 2 (32).

În analiza activității fizice, răspunsurile au fost convertite în minute de sarcină echivalentă metabolică pe săptămână (MET-min/săptămână) conform protocolului de notare IPAQ (30): adică, minutele totale din ultimele 7 zile petrecute pe diferite tipuri de activitate fizică pentru a crea scoruri MET pentru fiecare categorie de activitate. Scorurile MET în cadrul mai multor componente secundare ale activității fizice au fost analizate și au fost însumate pentru a indica activitatea fizică generală. Conform ratelor echivalente metabolice (MET) au fost definite trei categorii de activitate fizică (scăzută, moderată, ridicată). Elementele din formularul lung IPAQ au fost structurate pentru a oferi scoruri specifice domeniului separat pentru mersul pe jos, intensitate moderată și intensitate intensă în cadrul fiecăruia dintre domeniile muncii, transportului, treburilor casnice și grădinăritului (curții) și timpului liber. Scorurile totale pentru forma lungă sunt suma duratei (în minute) și a frecvenței (zile) pentru toate tipurile de activități din toate domeniile. Scorurile specifice domeniului sau sub scorurile specifice activității ar putea fi, de asemenea, calculate prin însumarea scorurilor pentru activități de mers pe jos, intensitate moderată și intensitate viguroasă în domeniul specific, în timp ce scorurile specifice activității sunt suma scorurilor pentru tipul specific de activitate din domenii.

Datele colectate cu formularul lung IPAQ au fost raportate ca o măsură continuă și raportate ca minute medii de MET. Valorile mediane și intervalele intercuartile au fost calculate pentru mers (W), activități de intensitate moderată (M) și activități de intensitate puternică (V). Scorurile totale au fost, de asemenea, calculate pentru mersul pe jos (W), activitățile de intensitate moderată (M) și activitățile cu intensitate puternică (V); pentru fiecare domeniu (muncă, transport, gospodărie și grădină și timp liber) și pentru un total general (33).

Datele colectate cu IPAQ au fost raportate și ca variabile categorice. Aceste categorii sunt:

1. Activitate fizică redusă,

2. Activitate fizică moderată,

3. Activitate fizică ridicată a populației.

Deoarece Ghidul IPAQ definește categoria „scăzută” ca fiind cel mai scăzut nivel de activitate fizică; persoanele care nu îndeplinesc criteriile pentru categoriile „moderate” sau „ridicate” sunt considerate a avea un nivel de activitate fizică „scăzut”.

Modelul de activitate care trebuie clasificat ca „moderat” este unul dintre următoarele criterii:

-3 sau mai multe zile de activitate cu intensitate viguroasă de cel puțin 20 de minute pe zi

-5 sau mai multe zile de activitate de intensitate moderată și/sau mers pe jos de cel puțin 30 de minute pe zi

-5 sau mai multe zile din orice combinație de mers pe jos, activități de intensitate moderată sau intensitate intensă, realizând o activitate fizică totală minimă de cel puțin 600 MET-minute/săptămână.

Persoanele care îndeplinesc cel puțin unul dintre criteriile de mai sus ar fi definite ca acumulând un nivel minim de activitate și, prin urmare, ar fi clasificate ca „moderate”.

Categoria „ridicată” este o categorie separată pentru a descrie niveluri mai ridicate de participare.

Cele două criterii de clasificare ca „ridicate” sunt:

- activitate de intensitate viguroasă în cel puțin 3 zile realizând o activitate fizică totală minimă de cel puțin 1500 MET-minute/săptămână

-7 sau mai multe zile din orice combinație de mers pe jos, activități de intensitate moderată sau intensitate viguros, realizând o activitate fizică totală minimă de cel puțin 3000 de MET-minute/săptămână (33).

Ca o abordare analitică nouă din punct de vedere conceptual, distribuția MET a categoriilor de activitate fizică (ca scăzută, moderată și ridicată) a fost construită prin calcularea și însumarea valorilor MET ale diferitelor domenii de activitate fizică și a fost identificat domeniul cu cea mai mare contribuție. În analiza ulterioară, subgrupurile au fost definite pe baza domeniului dominant (muncă, transport, casă și grădină și timp liber).

Analize statistice

Analiza statistică a fost efectuată utilizând SPSS v21.0. În toate testele statistice, semnificația statistică a fost definită ca p Cuvinte cheie: chestionar internațional de activitate fizică, activitate fizică, analiză cluster, Ungaria, obezitate, echivalent metabolic

Citare: Bácsné Bába É, Ráthonyi G, Müller A, Ráthonyi-Odor K, Balogh P, Ádány R și Bács Z (2020) Activitatea fizică a populației din țara celor mai obezi din Europa, Ungaria. Față. Sănătate Publică 8: 203. doi: 10.3389/fpubh.2020.00203

Primit: 13 decembrie 2019; Acceptat: 05 mai 2020;
Publicat: 02 iunie 2020.

Dohyeong Kim, Universitatea Texas din Dallas, Statele Unite

Moira Jean McKinnon, Western Australia Country Health Service (WACHS), Australia
Imre Ferto, Centrul de Studii Economice și Regionale (MTA), Ungaria