Noua poziție a poziției ACSM în ceea ce privește strategiile de intervenție a activității fizice pentru pierderea în greutate reflectă o actualizare din declarația de poziție anterioară, sintetizând toate cercetările publicate bazate pe date din 1999 până în prezent. Această compilație a activității fizice și a cercetării de gestionare a greutății include persoane fizice &Mac179;Cu vârsta de 18 ani, deși autorii observă că este nevoie de mai multe studii de scădere în greutate cu populații în vârstă (&Mac179;65 de ani). Au fost incluse investigații cu subiecți care prezintă tulburări precum bolile cardiovasculare, hipertensiunea și diabetul de tip 2, deoarece aceste probleme de sănătate reflectă supraponderalitatea/obezitatea SUA. societate. Cuantificarea intensității exercițiului este prezentată sub forma METS (adică echivalenți metabolici). Unul este echivalentul a 3,5 ml/kg/min și este considerat un nivel de repaus al consumului de oxigen. Activitatea intensității luminii este cuantificată ca 1,1 până la 2,9 METS cu intensitate moderată la 3,0 până la 5,9 METS și activitate viguroasă la &Mac179; 6 METS.

activitatea

Supraponderalitatea și obezitatea
În prezent, 66,3% din S.U.A. cetățenii sunt fie supraponderali (IMC = 25-29,9 kg/m2) și/sau obezi (IMC &Mac179; 30 kg/m2). Pierderea în greutate la persoanele supraponderale/obeze cu doar 3% până la 5% din greutatea corporală (deși este încurajată reducerea cu 10%) a arătat îmbunătățiri ale lipoproteinelor cu densitate mare (colesterolul bun), metabolismul glucozei, o scădere a grăsimilor trigliceridelor) și alți factori de risc ai bolilor cardiovasculare (Donnelly și colab., 2009). Cu toate acestea, în ciuda acestor beneficii impresionante ale pierderii în greutate pentru sănătate, este clar că S.U.A. nu va ajunge la inițiativa Healthy People 2010 pentru reducerea prevalenței obezității (vezi Bara laterală 1 pentru inițiativele de sănătate și campaniile de slăbire).

Menținerea greutății definită și prevenirea creșterii în greutate
În noul stand de poziție ACSM, Donnelly și colab. (2009) definesc menținerea greutății ca o modificare de 5% a greutății corporale este considerată o schimbare semnificativă clinic. Termenul „clinic” deduce implicarea unei observații medicale, tratament, practică sau diagnostic. Este clar din toate organizațiile de cercetare și medicale/științifice (Centre for Disease Control, ACSM, AHA și AMA) că este nevoie de mai multă activitate fizică pentru majoritatea persoanelor. Cercetările recente indică faptul că o activitate fizică moderat viguroasă de 150 până la 250 de minute pe săptămână la un echivalent energetic de

1200-2000 kilocalorii pe săptămână (aproximativ 12-20 mile pe săptămână de jogging sau alergare) vor fi suficiente pentru a preveni creșterea în greutate mai mare de 3%.

Câtă activitate fizică este necesară pentru pierderea semnificativă din punct de vedere clinic?
Se recunoaște că majoritatea studiilor care arată o pierdere în greutate semnificativă din punct de vedere clinic (5% din greutatea corporală) demonstrează acest lucru cu restricții de energie (adică, consumul de mai puține calorii) combinate cu activitatea fizică pentru a crea un echilibru energetic negativ mai mare (adică, mai multe calorii consumate decât consumate) . Acestea fiind menționate, cercetarea indică faptul că activitatea fizică 150 minute/săptămână are ca rezultat, de obicei, o pierdere modestă în greutate (definită ca

2-3 kg), cu activitate fizică între 225 și 420 minute/săptămână, rezultând cea mai mare pierdere în greutate (5 până la 7,5 kg).

Ce se întâmplă cu greutatea recâștigă după pierderea în greutate?
Se pare că majoritatea indivizilor sunt capabili să piardă în greutate cu provocarea de lungă durată de a fi cum să mențină această greutate corporală redusă. Activitatea fizică consistentă este cel mai bun predictor al gestionării greutății susținute după pierderea în greutate. Și, atunci când vine vorba de prevenirea creșterii în greutate, „mai mult este mai bine”, așa cum arată Donnelly și colab. (2009) raportează că unele cercetări specifică faptul că persoanele care au pierdut> 10% din greutatea corporală în 24 de luni participau la 275 de minute de activitate fizică pe săptămână. Cu toate acestea, din cauza defectelor de proiectare a metodologiei de cercetare, în prezent nu există un răspuns definitiv cât de mult efort este necesar pentru a preveni recâștigarea greutății. Minim, Donnelly și colegii săi sugerează că este probabil să fie aproximativ 60 de minute pe zi (aproximativ 4 mile/zi) la o intensitate moderată.

Nu mai există confuzie: abordările stilului de viață vs. Forme de viață ale activității fizice
Formele de stil de viață ale activității fizice includ activitatea fizică care nu este o abordare organizată a exercițiului. Aceasta cuprinde activitatea fizică spontană pe care o persoană o face în timpul zilei (adică, mersul pe jos de la mașină la un magazin; mersul pe scaun la un teatru; mersul pe jos într-un magazin alimentar; mersul pe un avion etc.). În mod contrar, abordările stilului de viață ale activității fizice includ participarea la exerciții organizate, activitate fizică în timpul liber, activitate fizică ocupațională, activitate fizică în gospodărie și activitate fizică pentru naveta. Numeroase studii arată că abordările stilului de viață pentru creșterea activității fizice sunt destul de eficiente pentru prevenirea creșterii inițiale în greutate. Din păcate, majoritatea adulților își petrec cea mai mare parte a timpului așezat. Cu cât o persoană este mai activă, cu atât este mai puțin probabil să devină obeză.

Cât de eficient este „Numai dieta” versus „Dieta plus exerciții” pentru pierderea în greutate?
Majoritatea studiilor demonstrează că atunci când dieta (restricție calorică) și activitatea fizică sunt combinate într-un program de gestionare a greutății, apar rezultate încurajatoare în scăderea în greutate. Donnelly și colegii (2009) explică faptul că proiectarea unui program de slăbire poate crea un deficit de energie (de exemplu, 500 la 1500) compus din exerciții (de exemplu, 250 kilocalorii/zi) și restricție calorică (de exemplu, 250 kilocalorii/zi) pentru zilnic deficit caloric total (500 kilocalorii în acest exemplu). În studiile în care anchetatorii introduc un deficit energetic de 700 până la 1000 kilocalorii pe zi, „numai dieta” și „dieta plus exercițiul fizic” duc la pierderi similare. Donnelly explică faptul că acest lucru se datorează adaptărilor metabolice care diminuează orice efect aditiv al cheltuielilor de energie din activitatea fizică asupra pierderii în greutate. Cu toate acestea, în investigațiile în care deficitul energetic este de 500-700 kilocalorii/zi, grupul „dietă plus exercițiu” este cu aproximativ 20% mai mare decât intervenția „numai dietă”.

Unde se potrivește exercițiile de rezistență în imaginea de slăbire?
Antrenarea consecventă a rezistenței oferă numeroase beneficii legate de sănătate, inclusiv creșteri ale sensibilității la insulină, niveluri mai ridicate de HDL-C (colesterolul sănătos), reduceri ale nivelului de glucoză din sânge, niveluri mai scăzute de LDL-C (colesterolul rău) și reducerea riscului bolilor cardiovasculare . Creșterea masei musculare din exercițiile de rezistență sa dovedit a crește rata metabolică de odihnă la unele persoane. Unele programe de formare a rezistenței determină o oxidare crescută a grăsimilor (arderea) după antrenament (deoarece corpul folosește energie suplimentară pentru a restabili procesele celulare la homeostazie). Programele de exerciții care combină antrenamentul aerob și exercițiile de rezistență prezintă rezultate superioare în pierderea în greutate și grăsime. În programele „dietă plus antrenament de rezistență”, adăugarea de antrenament de rezistență promovează conservarea și/sau creșterea masei fără grăsimi.

Să-l punem împreună
Ca profesioniști în exerciții fizice, dovezile continuă să crească că primul nostru obiectiv este de a atrage clienții activi, cu eforturile noastre continue de a-i determina pe studenți să facă mai mult exerciții de rezistență la o intensitate mai provocatoare. Antrenarea regulată a rezistenței este o necesitate pentru menținerea și/sau creșterea masei fără grăsimi. Donnelly și colab. (2009) recomandă 250 până la 300 de minute pe săptămână (

2000 kilocalorii/săptămână) de exerciții de intensitate moderată pentru o scădere mai mare în greutate și prevenirea creșterii în greutate. O putem face!

Bara laterală 1. Inițiative și campanii pentru reducerea obezității
A. Oameni sănătoși 2010
http://www.healthypeople.gov/

Oamenii sănătoși 2010 este o declarație a obiectivelor naționale de sănătate care a identificat cele mai semnificative amenințări care pot fi prevenite pentru sănătate și a stabilit obiective naționale de reducere a acestor amenințări.

B. Pași către o inițiativă HealthierUS
http://www.healthierus.gov/steps/

The Steps to a HealthierUS Cooperative Agreement Program (Steps Program) este un program național, pe mai multe niveluri, axat pe prevenirea bolilor cronice în comunitățile din Statele Unite și îmbunătățirea vieții oamenilor.

C. Fă-ți calorii să conteze
http://www.cfsan.fda.gov/

Acesta este un nou program de învățare online interactiv bazat pe web, conceput pentru a ajuta consumatorii să înțeleagă și să utilizeze eticheta nutrițională pentru a planifica o dietă sănătoasă.