despre

Suplimentele alimentare sunt menite să completeze o dietă sănătoasă, nu să o înlocuiască. Dacă sunteți în general sănătos și mâncați o mare varietate de alimente, probabil că nu aveți nevoie de suplimente alimentare sau nutritive. Majoritatea suplimentelor alimentare nu au fost bine testate pentru siguranță la femeile gravide, mamele care alăptează sau copiii.

Suplimente de dieta

Ce sunt suplimentele alimentare ?

Suplimentele alimentare pot acoperi golurile dietetice, dar substanțele nutritive din alimente sunt cele mai importante 1). Alimentele proaspete pe care le consumați sunt încărcate cu substanțe nutritive necesare pentru o sănătate bună, cum ar fi magneziu, calciu și vitaminele A și C. Dar mulți adulți în vârstă nu primesc suficienți nutrienți din dieta lor.

Suplimentele alimentare includ vitamine, minerale, plante medicinale, plante botanice, aminoacizi sau alte ingrediente dietetice. Suplimentele alimentare se prezintă într-o varietate de forme: tablete tradiționale, capsule și pulberi, precum și băuturi și bare energizante. Suplimentele populare includ vitaminele D și vitamina E; minerale precum calciu și fier; ierburi precum echinacea și usturoiul; și produse de specialitate precum glucozamină, probiotice și uleiuri de pește. Luați aceste produse pe cale orală sub formă de pastile, capsule, tablete sau lichide pentru a vă completa dieta. Majoritatea adulților din America iau unul sau mai multe suplimente alimentare fie în fiecare zi, fie ocazional.

Dovezile despre beneficiile multivitaminelor sunt mixte.

Dr. Sesso a fost cercetător principal într-unul dintre cele mai mari studii realizate până în prezent cu privire la multivitamine, Physician 'Health Study II 2), care a constatat că multivitaminele au fost asociate cu o mică reducere a riscului de cancer și cataractă la bărbați, dar nu au redus decesele. de la boli de inimă. Un studiu publicat în 1 martie 2015 în Jurnalul de nutriție 3) a constatat că un multivitamin cu minerale a redus riscul de deces din cauza bolilor de inimă la femei, dar nu și la bărbați. Cu toate acestea, o revizuire a unui număr de studii, publicată în Annals of Internal Medicine în 2013 4), a constatat că multivitaminele nu au prezentat niciun beneficiu în prevenirea morții timpurii.

Fortmann și colegii 5) au examinat în mod sistematic dovezile procesului pentru a actualiza SUA Recomandarea Grupului de lucru pentru serviciile preventive privind eficacitatea suplimentelor de vitamine pentru prevenirea primară la adulții care locuiesc în comunitate, fără deficiențe nutriționale. După revizuirea a 3 studii cu suplimente multivitaminice și 24 de studii cu vitamine unice sau asociate care au alocat aleatoriu mai mult de 400.000 de participanți, autorii au concluzionat că nu există dovezi clare ale unui efect benefic al suplimentelor asupra mortalității pentru toate cauzele, a bolilor cardiovasculare sau a cancerului.

Grodstein și colegii săi 6) au evaluat eficacitatea multivitaminei zilnice pentru a preveni declinul cognitiv în rândul a 5947 de bărbați cu vârsta de 65 de ani sau peste care participă la Studiul de sănătate al medicilor II. După 12 ani de urmărire, nu au existat diferențe între grupurile cu multivitamine și placebo în ceea ce privește performanța cognitivă generală sau memoria verbală. Aderența la intervenție a fost ridicată, iar dimensiunea mare a eșantionului a dus la estimări precise care arată că utilizarea unui supliment multivitaminic la o populație vârstnică bine hrănită nu a împiedicat declinul cognitiv. Rezultatele lui Grodstein și ale colegilor de muncă sunt compatibile cu o recenzie recentă 7) din 12 studii de calitate corectă până la bună, care au evaluat suplimentele alimentare, inclusiv multivitaminele, vitaminele B, vitaminele E și C și acizii grași omega-3, la persoanele cu cognitive ușoare. insuficiență sau demență ușoară până la moderată. Niciunul dintre suplimente nu a îmbunătățit funcția cognitivă.

În concluzie, β-carotenul, vitamina E și, eventual, dozele mari de suplimente de vitamina A sunt dăunătoare. Alți antioxidanți, acidul folic și vitaminele B, precum și multivitaminele și suplimentele minerale sunt ineficiente pentru prevenirea mortalității sau morbidității cauzate de boli cronice majore. Deși dovezile disponibile nu exclud beneficii mici sau daune sau beneficii mari sau daune într-un subgrup mic al populației, credem că cazul este închis - suplimentarea dietei adulților bine hrăniți cu (majoritatea) suplimentelor minerale sau vitaminice nu are beneficiu clar și poate fi chiar dăunător 8) .

Deoarece concluziile acestor și multe alte studii sunt în conflict, S.U.A. Grupul de lucru pentru servicii preventive nu acceptă suplimentele de vitamine și minerale pentru a preveni bolile.

În ciuda dovezilor îngrijorătoare ale niciunui beneficiu sau posibil rău, utilizarea suplimentelor multivitaminice a crescut în S.U.A. adulți de la 30% între 1988 și 1994 la 39% între 2003 și 2006, în timp ce utilizarea generală a suplimentelor alimentare a crescut de la 42% la 53% 9) .

În prezent, în temeiul Legii federale privind alimentele, medicamentele și produsele cosmetice, firmele de suplimente alimentare nu au nevoie de S.U.A. Food and Drug Administration (FDA) revizuire sau aprobare înainte de comercializarea produselor lor.

SUA. Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) reglementează suplimentele alimentare; cu toate acestea, le tratează mai degrabă ca alimente decât ca medicamente. Spre deosebire de producătorii de medicamente, producătorii de suplimente NU trebuie să arate că produsele lor sunt sigure sau eficiente înainte de a le vinde pe piață. De aceea, un supliment alimentar este etichetat „natural” nu înseamnă că este sigur sau eficient.

În plus, s-a constatat că unele produse pot conține mai mult sau mai puțin din ingredient decât se menționează pe etichetă. Sau, în unele cazuri, acestea pot conține ingrediente care nu sunt enumerate pe etichetă, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă.

Producătorilor de suplimente nu li se permite să își revendice produsele, tratează, vindecă, reduce simptomele sau previne bolile - și trebuie să existe o declarație de declinare a responsabilității în acest sens pe etichetă. Căutați afirmații exagerate pe etichetă sau cutie, cum ar fi „total natural”, „complet sigur” sau „vindecare miraculoasă”.
Care este diferența dintre indemnizația dietetică recomandată (DZR) și valoarea zilnică (DZ) ?

Alocația dietetică recomandată (DZR) este cantitatea unui anumit nutrient pe care ar trebui să îl obțineți în fiecare zi în funcție de vârsta, sexul și dacă sunteți gravidă sau alăptați. Pe o etichetă suplimentară, este mai probabil să vedeți acronimul DV, care înseamnă Daily Value. Aceasta reprezintă cantitatea de nutrienți pe care o oferă suplimentul în ceea ce privește o dietă zilnică totală. De exemplu, dacă un supliment de calciu este etichetat „50% DV”, acesta conține 500 mg de calciu pe porție, deoarece DV pentru calciu este de 1.000 mg pe zi. Uneori DV-ul conținut într-un supliment va fi mai mare decât RDA pentru anumite persoane. În multe cazuri, nu există DV pentru un supliment, deci eticheta va reflecta acest lucru. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă asigura că suplimentul dvs. nu conține prea multe substanțe nutritive.

Siguranță și risc

Multe suplimente conțin ingrediente active care pot avea efecte puternice asupra organismului. Fiți întotdeauna atenți la posibilitatea apariției unor reacții adverse neașteptate, mai ales atunci când luați un produs nou. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală - anunțați furnizorii de servicii medicale (inclusiv medici, farmaciști și dietetici) să știe ce suplimente alimentare luați, astfel încât să puteți discuta despre ce este mai bun pentru sănătatea dumneavoastră generală. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate ajuta să determinați ce suplimente, dacă există, ar putea fi valoroase pentru dvs.

Suplimentele sunt cele mai susceptibile de a provoca reacții adverse sau daune atunci când oamenii le iau în loc de medicamente prescrise sau când oamenii iau multe suplimente în combinație. Unele suplimente pot crește riscul de sângerare sau, dacă o persoană le ia înainte sau după operație, pot afecta răspunsul persoanei la anestezie. Suplimentele alimentare pot interacționa, de asemenea, cu anumite medicamente eliberate pe bază de rețetă în moduri care ar putea provoca probleme. Iată doar câteva exemple:

  • Vitamina K poate reduce capacitatea diluantului de sânge Coumadin® de a preveni coagularea sângelui.
  • Sf. Sunătoarea poate accelera descompunerea multor medicamente (inclusiv antidepresive și pilule contraceptive) și, prin urmare, reduce eficacitatea acestor medicamente.
  • Suplimentele antioxidante, cum ar fi vitamina C și vitamina E, pot reduce eficacitatea unor tipuri de chimioterapie pentru cancer.

Rețineți că unele ingrediente găsite în suplimentele alimentare sunt adăugate la un număr tot mai mare de alimente, inclusiv cereale și băuturi pentru micul dejun. Ca urmare, este posibil să obțineți mai multe dintre aceste ingrediente decât credeți și mai multe ar putea să nu fie mai bune. A lua mai mult decât aveți nevoie este întotdeauna mai scump și vă poate crește riscul de a suferi efecte secundare. De exemplu, obținerea unei cantități prea mari de vitamina A poate provoca dureri de cap și leziuni hepatice, reduce rezistența osoasă și poate provoca malformații congenitale. Excesul de fier provoacă greață și vărsături și poate afecta ficatul și alte organe.

Aveți grijă la administrarea suplimentelor alimentare dacă sunteți gravidă sau alăptați. De asemenea, aveți grijă să le dați (dincolo de un produs de bază multivitaminic/mineral) unui copil.

Pentru ce se utilizează suplimentele alimentare ?

Oamenii folosesc suplimente alimentare pentru multe condiții de sănătate.

  • Din punct de vedere istoric, oamenii au folosit medicamente pe bază de plante pentru a preveni bolile, vindeca infecțiile, ameliorează febra și vindecă rănile. Medicamentele pe bază de plante pot trata, de asemenea, constipația, ușurează durerea sau pot acționa ca relaxante sau stimulente. Cercetările asupra unor plante și produse vegetale au arătat că acestea pot avea unele dintre aceleași efecte ca medicamentele convenționale, în timp ce altele nu pot avea niciun efect sau pot fi dăunătoare.
  • Cercetătorii au studiat unele produse naturale și le-au găsit utile. Acizii grași omega-3, de exemplu, pot ajuta la scăderea nivelului de trigliceride.

Concluzie

Dovezile sunt suficiente pentru a descuraja suplimentarea dietetică de rutină cu privire la multivitamine. Majoritatea suplimentelor nu previn bolile cronice sau moartea, utilizarea lor nu este justificată și ar trebui evitate. Acest mesaj este valabil mai ales pentru populația generală fără dovezi clare de deficiențe de micronutrienți, care reprezintă cei mai mulți utilizatori de suplimente din Statele Unite și din alte țări 10) .

Cu toate acestea, suplimentarea cu vitamina D este un domeniu deschis de investigații, în special la persoanele cu deficiențe. Deși sunt necesare studii viitoare pentru a clarifica utilizarea adecvată a suplimentelor cu vitamina D, utilizarea actuală pe scară largă nu se bazează pe dovezi solide care arată că beneficiile depășesc daunele 11) .

Dacă nu consumați o varietate nutritivă de alimente, unele suplimente alimentare vă pot ajuta să obțineți cantități adecvate de nutrienți esențiali. Cu toate acestea, suplimentele alimentare nu pot lua locul varietății de alimente importante pentru o dietă sănătoasă.

Dovezile științifice arată că unele suplimente alimentare sunt benefice pentru sănătatea generală și pentru gestionarea unor condiții de sănătate. De exemplu, calciul și vitamina D sunt importante pentru menținerea oaselor puternice și reducerea pierderilor osoase; acidul folic reduce riscul anumitor defecte congenitale; și acizii grași omega-3 din uleiurile de pește ar putea ajuta unele persoane cu boli de inimă. Alte suplimente au nevoie de mai multe studii pentru a le determina valoarea.

Cu toate acestea, în anumite cazuri, alimentele fortificate și suplimentele alimentare pot fi utile în furnizarea unuia sau mai multor nutrienți. De exemplu, adulții cu vârsta peste 50 de ani pot să nu primească suficientă vitamină B-12 în dietele lor și ar putea avea nevoie de alimente fortificate sau de un supliment nutritiv.

De asemenea, vă recomandăm să luați în considerare un supliment nutritiv dacă nu mâncați suficiente alimente sănătoase sau nu mâncați o varietate sănătoasă de alimente - mai ales dacă aveți o afecțiune medicală de bază.

Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un dietetician despre dacă suplimentele nutritive ar putea fi potrivite pentru dvs. Asigurați-vă că întrebați posibilele efecte secundare ale suplimentelor nutritive pe care le luați în considerare - și dacă acestea au interacțiuni cu medicamentele pe care le luați.