aditivi

Lyndal McNamara - Dietetician de cercetare, 30 aprilie 2018

O întrebare frecventă pe care o primim este „ce numere E sau numere de aditivi alimentari ar trebui să caut în listele de ingrediente atunci când urmez o dietă scăzută FODMAP”?


Dar, în primul rând, ce sunt exact „numerele E” sau „numerele aditive alimentare”?

„Numere E”/„numere de aditivi alimentari” sunt pur și simplu un sistem de numerotare utilizat la nivel internațional pentru a descrie diferite tipuri de aditivi alimentari. Un „E” este utilizat înainte de numărul din țările care fac parte din Uniunea Europeană și pur și simplu înseamnă „Europa”. Indiferent în ce parte a lumii locuiți, numărul poate fi utilizat pentru a identifica tipul de aditiv alimentar. De exemplu;

  • E100-199 = culori
  • E200-299 = conservanți
  • E300-399 = antioxidanți și regulatori de aciditate
  • E400-499 = agenți de îngroșare, stabilizatori și emulgatori
  • E500-599 = regulatori de aciditate și agenți anti-aglomerare
  • E600-699 = intensificatori de aromă
  • E700-799 = antibiotice
  • E900-999 = agenți de geam, gaze și îndulcitori
  • E1000-1599 = aditivi suplimentari


Deci, care aditivi alimentari pot fi problematici dacă am IBS?

În timp ce majoritatea aditivilor alimentari nu au fost studiați în mod specific la persoanele cu IBS, există mai mulți care au cunoscut efecte secundare intestinale.

Cei mai cunoscuți includ poliolii din zahăr, care sunt folosiți pe scară largă ca „îndulcitori” în alimente, dar pot fi găsiți și în anumite medicamente (în special în cele lichide). Câteva exemple de polioli de zahăr obișnuiți folosiți ca aditivi alimentari includ:

  • Sorbitol (E420/420)
  • Manitol (E421/421)
  • Isomalt (E953/953)
  • Maltitol (E965/965)
  • Lactitol (E966/966)
  • Xilitol (E967/967)


Ce efecte au acești polioli de zahăr în intestin?

Anumiți polioli de zahăr sunt bine cunoscuți pentru efectele lor „laxative”, chiar și la persoanele fără IBS - adică, atunci când sunt consumate în cantități suficient de mari, pot provoca simptome intestinale. Acest lucru se datorează faptului că:

  • Cauză să fie trasă apă suplimentară în intestin, ceea ce poate face scaunele mai lichide sau moi și poate duce la diaree.
  • Poate fi prost absorbit în intestinul subțire. Poliolii de zahăr neabsorbiți ajung apoi în intestinul gros unde sunt digerați de bacteriile care trăiesc acolo, ducând la producerea de gaze - acest lucru poate duce la simptome precum balonare, crampe, flatulență și dureri de burtă.

Consultați blogul nostru despre polioli și animația IBS pentru mai multe informații despre aceste efecte la persoanele cu IBS.

Important de reținut este că toată lumea cu IBS va tolera diferit poliolii din zahăr. De fapt, persoanele cu constipație predomină IBS (IBS-C) pot găsi proprietățile laxative ale poliolilor de zahăr utile pentru îmbunătățirea constipației lor (atunci când sunt consumate în doza potrivită pentru ele).

Există polioli de zahăr care nu au efecte secundare intestinale?

Da! De fapt, cel mai mic dintre polioli de zahăr, glicerolul (E422/422), este ușor absorbit în intestinul subțire (intestinul superior), deci nu are aceleași efecte în organism ca alți polioli de zahăr mai mari. Eritritolul (E968/968) poate fi cealaltă excepție, deoarece se pare că este bine absorbit în intestinul subțire. (1, 2) Un studiu a arătat că eritritolul este mai dificil de descompus pentru bacteriile din intestinul gros, deci este mai puțin probabil să provoace simptome de gaz sau balonare decât alți polioli ai zahărului (chiar și atunci când este malabsorbit), necesare pentru a clarifica acest lucru. (1) Din păcate, efectele eritritolului nu au fost studiate la persoanele cu IBS, deci dacă este sau nu un poliol problematic pentru persoanele cu IBS rămâne neclar. (2)

Deci, ce înseamnă asta pentru mine?

  1. Respectați în mare parte alimentele proaspete, minim procesate! Acestea sunt în general mai bune pentru sănătatea generală și mult mai puțin probabil să conțină aditivi alimentari în primul rând.
  2. În prima fază (faza restrictivă) a unei diete FODMAP scăzute, vă recomandăm să evitați alimentele în mod natural bogate în sorbitol și manitol (consultați aplicația) și alimentele procesate care conțin zahăr polioli enumerați mai sus (cu excepția glicerolului).
  3. Dacă observați că acești polioli de zahăr sunt în anumite medicamente de care aveți nevoie, discutați cu farmacistul pentru sfaturi - poate exista o formulare sau o marcă alternativă pe care să o puteți cumpăra, care nu conține aceste ingrediente. Acestea pot fi, de asemenea, prezente în cantități foarte mici, care este puțin probabil să provoace efecte secundare intestinale - din nou, adresați-vă farmacistului sau medicului pentru recomandări dacă bănuiți că un medicament vă poate agrava simptomele.
  4. Când simptomele sunt bine controlate, treceți la faza a doua a dietei și reprovați alimentele care conțin în mod natural zahăr polioli (adică sorbitol și manitol) pentru a vă stabili nivelul de toleranță. Reintroducerea unor alimente cu conținut ridicat de poliol poate fi utilă în special persoanelor cu constipație predominant IBS (IBS-C). Discutați cu dieteticianul dvs. pentru mai multe sfaturi despre re-provocarea FODMAP.

    Arrigoni E, Brouns F, Amadò R. Microbiota intestinală umană nu fermentează eritritolul. British Journal of Nutrition. Cambridge University Press; 2005; 94 (5): 643-6.

Lenhart A, Chey WD. O revizuire sistematică a efectelor poliolilor asupra sănătății gastrointestinale și a sindromului intestinului iritabil. Progrese în nutriție (Bethesda, Md). 2017; 8 (4): 587-96.