Cancerul în colonul proximal, partea dreaptă a colonului cel mai apropiat de intestinul subțire, a crescut la bărbații afro-americani de la mijlocul anilor '90.

obeze

WASHINGTON ? Cancerul în colonul proximal, partea dreaptă a colonului cel mai apropiat de intestinul subțire, a crescut la bărbații afro-americani de la mijlocul anilor '90.

Incidența în creștere este în contrast semnificativ cu scăderea generală a ratelor de cancer colorectal observată în ultimii 20 de ani, a declarat Ananya Das, MD, profesor asociat, Divizia de Gastroenterologie, la Clinica Mayo din Scottsdale, Arizona. Dr. Das a prezentat concluziile la conferința Săptămâna bolilor digestive 2007 (rezumat 431).

Dr. Das și colegii săi au analizat milioane de înregistrări din baza de date de supraveghere, epidemiologie și rezultate finale (SEER) a Institutului Național al Cancerului, calculând incidența specifică sexului, rasei și site-ului pentru toți pacienții cu cancer colorectal primar confirmat, invaziv, și 2003.

Cercetătorii au descoperit că ratele globale de cancer colorectal au scăzut în această perioadă atât la negri și albi, cât și la bărbați și femei. Dar când au analizat cancerul de colon proximal în rândul afro-americanilor, „au venit cu o observație foarte uimitoare”, Dr. A comentat Das. Începând cu mijlocul anilor 1990, ratele au început să crească pentru afro-americani, în special pentru bărbați.

Deși nu se cunoaște motivul creșterii, aceasta sugerează că screeningul în rândul afro-americanilor ar trebui să includă colonoscopii complete, Dr. A spus Das. Colonoscopia, spre deosebire de sigmoidoscopie, include secțiunea proximală a colonului.

„Există date foarte convingătoare că afro-americanii au rate mai scăzute de screening pentru colonoscopie, chiar și după ce au avut cancer de colon”, spune Dr. A spus Das. „Asta ar putea ajuta la explicarea constatărilor”.

Obezitatea ca factor de risc

Factorii de risc pentru cancerul colorectal pot include, de asemenea, obezitatea și excesul de greutate în rândul femeilor, potrivit unui alt studiu prezentat la Săptămâna bolilor digestive (rezumat 430).

Cercetătorii de la Școala de Medicină a Universității din New York au descoperit că, în rândul celor 581 de pacienți vizați pentru screening-ul colonoscopiei, bărbații au fost, în general, mai susceptibili de a avea polipi de orice dimensiune.

Cu toate acestea, femeile din studiu care erau supraponderale (definite ca un indice de masă corporală între 25 și 29,9) sau obeze (definite ca un indice de masă corporală de 30 sau mai mare) au avut rate similare cu cele ale bărbaților (a se vedea figura de mai jos).

Dintre femeile supraponderale și obeze, prevalența polipilor a fost de 13%, comparativ cu 14,6% pentru bărbați, iar prevalența neoplasmelor avansate a fost de 18,6% pentru femei, comparativ cu 18% pentru bărbați.

Femeile cu greutate normală (indicele de masă corporală de la 18 la 24) au fost semnificativ mai puțin susceptibile de a avea polipi de orice dimensiune.

„Ceea ce ne spune acest lucru este că putem folosi indicele de masă corporală ca modalitate de a risca în continuare stratificarea femeilor și de a încuraja screening-ul colorectal”, a declarat autorul principal Fritz Francois, MD, profesor asistent, Divizia de gastroenterologie, la New York University Medical School.

Nu sunt suficiente colonoscopii?

Dr. A fost de acord. "Este posibil să nu facem suficiente colonoscopii", a spus el, atunci când a discutat concluziile grupului său la bărbații afro-americani. "Trebuie să aruncăm o privire nouă asupra recomandărilor de screening."