Hernia de linie albă este o afecțiune în care mușchii dintre liniile albe au format crăpături, prin care ies organele grase și interne. Hernia se manifestă întrucât o educație dureroasă este tratată doar prin intervenție chirurgicală. Dacă vreun formular trebuie să contacteze chirurgul.

linia

Caracteristici anatomice ale peretelui abdominal

Peretele abdominal este reprezentat în principal de mușchii abdominali. Straturile peretelui abdominal includ:

  • Peritoneul. Este un strat subțire de țesut conjunctiv care acoperă interiorul cavității abdominale. Acoperă toate organele abdominale.
  • Grăsime corporală (fibre prescrise).
  • Fascia transversală. Este un strat compact de țesut conjunctiv, care întărește peretele abdominal.
  • Mușchi abdominali. Au acoperit aproape întregul abdomen. Sunt dreapta și stânga, exteriorul acoperit cu fascia (strat de țesut conjunctiv).
  • Țesut gras subcutanat acoperit de piele.

De-a lungul liniei mediane este o regiune îngustă în care el nu are rețea. Aici converg fascia grupelor musculare dreapta și stângă. Această educație anatomică și formează linia albă.

Linia albă este lățimea neomogenă. Deasupra acestuia este mai lat și are o lungime de până la trei inci. Sub buric se micșorează. Probabilitatea unei hernii în partea superioară a celei mai înalte. Adesea defectul se formează sub stern.

Asta înseamnă hernia liniei albe a abdomenului?

În funcție de localizarea față de depresia ombilicală există următoarele tipuri de hernii:

  • Nadporozhye (situat deasupra buricului);
  • Ombilical (situat în apropierea depresiunii ombilicale);
  • Podporozhye (localizat sub depresiunea ombilicală).

Locația herniei, linia albă lângă buric și sub ea este mai puțin frecventă.

Metodele moderne de tratament facilitează scăderea bolii, dar detectarea acesteia în stadiul inițial trebuie să înțelegeți motivele dezvoltării patologiei și simptomele însoțitoare ale acesteia. Hernia, ca orice altă boală mai ușor de tratat în stadiul inițial de dezvoltare.

La prima vedere, educația nu provoacă disconfort semnificativ, cu toate acestea, boala este încă plină de pericole. Principala amenințare este blocarea corpurilor prinse în interiorul herniei SAC. În unele cazuri există o compresie a nervilor.

Cauzele herniei linia albă a abdomenului

Hernia se formează din cauza slăbiciunii congenitale sau dobândite a țesutului conjunctiv al liniei albe. Ca urmare, țesătura devine mai subțire și se extinde, liniile albe sunt formate crăpături și dezvoltă diastaza mușchilor direcți (convergență). Linia albă normală nu trebuie să fie mai lată de trei centimetri, cu modificarea sa lățimea poate fi de până la zece centimetri.

Factori care duc la slăbirea țesutului conjunctiv:

  • Slăbiciune moștenită a țesutului;
  • Supraponderal;
  • Defecte postoperatorii, răni nevindecătoare.

Factorii de risc asociați cu creșterea presiunii intraabdominale includ:

  • Exerciții fizice, ridicarea greutăților;
  • Sarcina, nașterea, activitatea complicată de naștere;
  • Constipatie cronica;
  • Boli infecțioase însoțite de tuse cronică;
  • Boala cronică;
  • Acumularea de lichid în cavitatea abdominală.

Vătămarea abdomenului poate provoca, de asemenea, educație. Deci, trebuie să exersați mușchii, astfel încât aceștia să devină mai puternici și să devină o protecție împotriva unor astfel de boli precum hernia.

Simptomele unei linii albe de hernie a abdomenului

Deci, boala care însoțește următoarele simptome:

  • bombat dureros în linia mediană (de obicei în divizia superioară);
  • greață, transformându-se periodic în vărsături;
  • întinderea mușchilor de-a lungul liniei mediane;
  • durere la mișcări ascuțite, viraje, pante;
  • durere după masă;
  • dispepsie (eructații, sughițuri, arsuri la stomac).

Cu deteriorarea simptomelor mai rău:

  • în timpul mișcărilor intestinale poate fi sânge;
  • durerea crește și devine insuportabilă;
  • chinuit constant de vărsături;
  • dacă într-un stadiu incipient al bolii, o hernie poate fi setată independent, în forme complicate, este imposibil.

Acesta este un simptom comun în practica medicală, există trei etape ale bolii: lipomul, hernia primară și formată.

Mai întâi prin crăpăturile din linia albă iese grăsime. Mai mult, această etapă cedează locul primarului, în care este format un sac. La ruperea mușchilor abdominali și progresia bolii în SAC herniar apare parțial intestinul subțire sau omentul.

A treia fază formată este însoțită de o hernie, linia albă apare sigiliu dureros. Poarta Gryzenia (prin care apar organele interne) au o formă ovală sau circulară, diametrul atingând 12 cm Adesea diagnosticați mai multe formațiuni de-a lungul liniilor albe, care sunt dispuse una peste alta.

Terminațiile nervoase prescrise de fibre adesea zaselyalsya într-un stadiu incipient și aduc durerea.

Asistența medicală de urgență trebuie asigurată cu ciupirea conținutului de hernie, în special cu ciupirea herniei ombilicale, ale cărei simptome principale includ dureri intense, greață, vărsături, tulburări ale mișcărilor intestinale etc.

Complicațiile unei linii albe de hernie a abdomenului

Cea mai frecventă complicație a unei linii albe de hernie - blocarea acesteia. Dintr-o dată, hernia SAC este ciupită în loc prin care se extinde spre exterior (în poarta gruzevici).

Este necesară asistență medicală de urgență sub următoarele simptome:

  • Greața transformându-se în vărsături;
  • Prezența sângelui în scaun, lipsa defecației;
  • Creșterea durerii în abdomen;
  • Educație, nu reduceți când apăsați ușor într-o poziție orizontală.

Odată cu ciupirea educației prinse în SAC herniar, elementele intestinului și alte organe sunt stoarse, fluxul sanguin este perturbat. Treptat, hernia moare, dar starea pacientului se agravează. Pielea palidă, durerile de stomac și mai mult, mușchii abdominali se întăresc. Încălcarea unei hernii este un pericol pentru bolnavii de viață.

Diagnosticul unei linii albe de hernie a abdomenului

  • Examinarea de către un chirurg;
  • Razele X ale stomacului și ale duodenului;
  • Gastroscopie;
  • Herniografie cu introducerea unui agent de contrast;
  • Examinarea cu ultrasunete a educației herniale;
  • Tomografie computerizată a abdomenului.

Operație pentru linia albă de hernie a abdomenului

Hernia este tratată numai printr-o intervenție chirurgicală într-un spital. Operație de eliminare a unei hernii, denumită repararea herniei. Până în prezent, au dezvoltat aproximativ 300 de metode chirurgicale de tratament al herniilor peretelui abdominal anterior. Utilizat ca o tehnică simplă cu aplicarea țesutului propriu al pacientului, precum și chirurgie reconstructivă complexă folosind materiale artificiale.

Există următoarele tipuri de operații:

  • Plastie cu tesuturi locale (interventie deschisa cu plasticitate tensionala). Defectul este suturat cu fir neresorbabil, eliminând o posibilă divergență a mușchilor direcți. Datorită slăbiciunii țesutului conjunctiv și a unei încărcări semnificative asupra cusăturilor în 25-40% din cazuri, după intervenție, se dezvoltă o boală recurentă, prin urmare, această metodă este utilizată rar. Un alt dezavantaj este că, datorită inciziei lungi, a lăsat o cicatrice mare.
  • Plastic cu grile de proces sintetice (intervenție deschisă fără tensiune). Pentru închiderea defectelor după eliminarea diastazei se stabilește o grilă de alomaterial. Protezele și ochiurile asigură un cadru robust, astfel încât probabilitatea de dezvoltare a bolii este redusă. Această tehnică minim invazivă, în timpul operației se face o mică tăietură în regiunea ombilicală. Prin această incizie nu numai că a eliminat educația herniară, ci și protezele. Grila poate fi setată sub aponevroză (placa tendinoasă), precum și în lumen și în cavitatea abdominală. Alomaterialul crește în cele din urmă țesut conjunctiv și este imposibil să-l distingă de propriile țesuturi. Rămâneți cusături invizibile și externe.

Intervenție laparoscopică. Odată cu apariția dispozitivelor de înaltă tehnologie, această tehnică în tratamentul herniilor liniei albe devine din ce în ce mai populară. Incizia în acest caz nu este posibilă. În schimb, chirurgul face mai multe găuri prin care educația este îndepărtată și introduce o proteză cu plasă. Chirurgia laparoscopică minimizează riscul de dezvoltare a bolii recurente și, în general, mai puțin traumatică. Perioada de recuperare după o laparoscopie este redusă la zece zile (în comparație cu alte metode). După aceea, pacientul poate reveni la viața normală. Această operație nu este potrivită pentru pacienții cu boli de inimă și plămâni. De asemenea, implementarea sa nu este posibilă în absența echipamentelor necesare și a specialiștilor calificați.

Intervenție preperitoneală. În acest caz se execută, de asemenea, mai multe puncții, dar spre deosebire de laparoscopie, burta nu este străpunsă, iar instrumentele sunt introduse în cavitate. Între peritoneu și țesutul adiacent este plasat într-un recipient special. Prin umflare se formează spațiul care oferă acces la educația graziosa. Avantajele acestei metode sunt aceleași ca și în laparoscopie, dar se realizează intervenția mai complicată. Din această cauză, este imposibil să blocați în siguranță proteza cu plasă.

O caracteristică a tratamentului radical al herniilor liniei albe este că educația computerizată nu este suficientă. Necesită eliminarea divergenței mușchilor direcți.

Operațiunea poate fi efectuată într-un mod planificat. Chirurgul examinează pacientul, îl evaluează, pune un diagnostic precis și atribuie data tranzacției.

După cum sa menționat mai sus, pentru îndepărtarea unei hernii a liniei albe și eliminarea diastazei este utilizată în principal în tehnicile fără tensiune.

Avantajele unei astfel de operațiuni sunt următoarele:

  • Fiabilitate, risc minim de dezvoltare a bolii recurente;
  • Tehnica de intervenție simplificată care permite utilizarea sa în practica ambulatorie;
  • Posibilitatea utilizării tehnicilor minim invazive odată cu introducerea implanturilor sintetice;
  • Traumatism mic al țesuturilor, astfel încât în ​​perioada postoperatorie, pacientul să experimenteze mai puțină durere;
  • Reducerea perioadei de reabilitare și invaliditate temporară;
  • Un efect cosmetic bun.

Care este procedura?

Înainte de operație, pacientul este supus mai multor teste:

  • Sânge și urină pentru analize generale;
  • Biochimia sângelui;
  • Teste pentru hepatită, sifilis și HIV;
  • Este o electrocardiogramă.

În timpul procedurii, chirurgul separă herniabagul, produce deschiderea acestuia, evaluează starea din interiorul corpurilor și le introduce în cavitatea abdominală. SAC de hernie este legat și tăiat, baza sa este cusută. După aceea, elimină diastaza și întărește linia albă.

În hernia strangulată operația se efectuează în regim de urgență. Chirurgul face deschiderea sacului, evaluează porțiunea selectată a intestinului. Dacă a murit, a fost excizată. În unele cazuri, a ucis o secțiune semnificativă a intestinului, apoi este tăiată crește și îndepărtează tot țesutul mort.

Intervenția se efectuează sub anestezie generală, operația durează aproximativ o oră (dacă nu există complicații). Dacă se efectuează o operație planificată, pacientul părăsește clinica a doua zi. Pansamentele se țin de două ori pe săptămână. 10-12 zile de intervenție chirurgicală.

Recuperare după operație

În timpul exacerbării bolii, interferența chirurgicală este inevitabilă, dar extinderea rezecției în acest caz poate fi extinsă. Dacă s-a format educație, a purta un bandaj nu are sens, deoarece va agrava doar situația (stoarcerea proeminențelor nu este foarte recomandată).

Anvelopele sunt în două cazuri: pentru a preveni dezvoltarea bolilor și în perioada de după operație pentru a păstra integritatea sudurilor și menținerea mușchilor abdominali slăbiți.

De asemenea, după intervenție chirurgicală nu trebuie să strecurați locul herniei îndepărtate. Este interzis ridicarea greutăților, trebuie să evitați efortul fizic în general. După două sau trei luni, când corpul este complet restaurat după intervenție, în schimb, a recomandat exerciții speciale pentru întărirea mușchilor abdominali. Pentru a-și face propria proprietate nu este - pentru aceasta trebuie să consultați un medic care vă va recomanda un program eficient de exerciții de restaurare.

După intervenție trebuie să urmeze o dietă specială. Este interzis consumul de alimente care provoacă flatulență și scaunul de întârziere. Dieta ar trebui să fie cât mai îngăduitoare posibil, pentru a păstra integritatea cusăturilor și a nu răni zona tratată. Mâncare de care aveți nevoie pentru a mânca porții mici. Recomandat consumul de alimente lichide și cereale.

Dacă aveți o problemă cu greutatea, pentru a elimina riscul de re-dezvoltare a herniei este necesar pentru a normaliza greutatea corporală și a consolida corsetul muscular.

Prognosticul după operație. După operația cu metode de întindere, probabilitatea recurenței este mare: la 25-40% dintre pacienți apare hernie. Atunci când tehnicile fără tensiune, minim invazive, riscul de recidivă este scăzut.

În general, probabilitatea de recidivă depinde de cât de bine pacientul respectă recomandările unui chirurg în perioada postoperatorie.

Prevenirea herniei albe

  • Utilizarea bandajului în timpul sarcinii;
  • Respectarea principiilor alimentației sănătoase;
  • Exercițiu pentru întărirea mușchilor abdominali;
  • Normalizarea greutății corporale;
  • Tehnicile adecvate de ridicare a greutăților.

De asemenea, ar trebui să luăm în considerare punctul care se referă la purtarea bretelei. Bandajul abdominal este o bandă tricotată de până la 20 cm lățime. Pe neurocologi „pernă” specială care se potrivește în domeniul posibilității de apariție a unei hernii.

Pentru a scăpa de hernie cu ajutorul robiei este imposibil. Utilizarea acestuia nu poate decât să agraveze situația: bandajul pus peste funcțiile mușchilor abdominali îi slăbește. Ca urmare, acestea diverg mai mult și sporirea herniei crește.

Cu toate acestea, în unele cazuri, medicii încă recomandă purtarea aparatului dentar:

  • Cu puțin timp înainte de intervenție pentru a preveni proeminențele întăritoare;
  • În etapa în care există doar o prepoziție de lipom, dar hernia educației încă;
  • Pentru prevenire la persoanele cu mușchi abdominali slabi;
  • După operație pentru a preveni re-dezvoltarea bolii și a reduce durerea în zona cusăturii de sudură;
  • Oamenii a căror muncă implică muncă fizică grea, halterofili profesioniști;
  • Persoanele în vârstă, slabe, având contraindicații pentru intervenția chirurgicală.

Cum se folosește un bandaj:

  • Bandajul este purtat într-o poziție înclinată;
  • Dacă se recomandă purtarea unui aparat dentar înainte de operație, proeminența ar trebui să guverneze în stomac cu o mișcare ușoară de apăsare;
  • Ar trebui așezată o pernă în zona herniei educaționale;
  • Bretela este înfășurată în jurul trunchiului și fixată cu un zăvor lipicios;
  • Bandajul corect fixat ar trebui să acopere strâns trunchiul și să strângă educația herniară. Cu toate acestea, nu ar trebui să fie prea greu să stoarceți și să provocați inconveniente grave.

Pentru a preveni riscul de a dezvolta boala, pentru a efectua măsuri preventive speciale. Pentru a preveni bolile, o femeie însărcinată trebuie să poarte un bandaj, precum și după naștere, dacă stomacul nu s-a diminuat. Dacă aveți supraponderalitate, trebuie să luați măsuri pentru ao reduce. Exercițiul moderat va întări mușchii abdominali, de asemenea, ajută la prevenirea dezvoltării herniei. Este important să urmați dieta - dieta trebuie să fie sănătoasă și echilibrată pentru a evita posibilele probleme cu tractul digestiv. Ar trebui să evitați ridicarea obiectelor grele.

În perioada postoperatorie este important să urmați toate recomandările medicului: respectați dieta specială de economisire și evitați orice efort fizic. Hernia netratată nu poate, deoarece ar putea exista complicații grave, care pot pune viața în pericol. Trebuie să înțelegeți pericolul consecințelor și să luați măsuri pentru eliminarea acestuia la primul semn.

Analgezicele primitoare, hernia linia albă dă doar un efect temporar, dar nu favorizează recuperarea. Acest lucru este plin de consecințe în timp de ciupire, deoarece pacientul este o urgență medicală.