Dermatita atopică (AD) este o afecțiune cronică, cu mâncărime a pielii, diagnosticată cel mai frecvent la sugari și copii mici, 90% din toate cazurile începând cu vârsta de 5 ani. Deși cauza exactă a eczemelor nu este pe deplin înțeleasă, experții au stabilit că dezvoltarea dermatita atopică apare din cauza unei combinații de factori, incluzând predispoziția genetică, factorii de mediu și disfuncțiile barierei cutanate și a sistemului imunitar. 1.2

alăptarea

Alăptarea și marșul atopic

Copiii cu dermatită atopică dezvoltă frecvent o progresie a alergiilor - cuvântul „atopie” înseamnă o dispoziție genetică pentru a dezvolta o reacție alergică - și au descris această progresie drept „marșul atopic”. 3

Sunt legate de alăptare și dermatită atopică?

Multe cercetări s-au concentrat pe beneficiile potențiale ale alăptării, precum și pe utilizarea formulei și momentul introducerii alimentelor care sunt alergii alimentare obișnuite la sugari, pentru a determina modul în care acești factori de mediu influențează dezvoltarea dermatitei atopice.

Care sunt beneficiile alăptării?

Alăptarea are multe beneficii pentru sugari. Alăptarea oferă beneficii nutriționale, stimulează sistemul imunitar al copilului și are avantaje psihologice, deoarece promovează legătura dintre mamă și copil. În timp ce cercetările au demonstrat că alăptarea poate reduce riscul multor afecțiuni, inclusiv infecții ale urechii, infecții respiratorii și sindromul morții subite ale sugarului (SIDS), cercetările privind alăptarea și eczemele sunt neconcludente.

Ce spune cercetările despre alăptare și eczeme?

Unele studii au constatat că alăptarea poate reduce riscul ca copilul să dezvolte dermatită atopică, în timp ce altele nu au găsit un astfel de beneficiu. În evaluarea beneficiilor alăptării la eczeme, cercetătorii au analizat și durata alăptării exclusive. În timp ce unele studii au descoperit că alăptarea exclusivă timp de 3 luni oferă un beneficiu în reducerea riscului de dermatită atopică, alte studii au constatat că o combinație de alăptare și hrănire cu formulă în primele 6 luni nu a avut nicio diferență în reducerea AD. 4-7

Cum este alăptarea legată de alergii și astm?

Deși există date cuprinzătoare privind alăptarea și AD, există cercetări concludente care demonstrează beneficiile alăptării, inclusiv reducerea riscului de alergii și astm, două afecțiuni frecvente la copiii cu dermatită atopică. Atât Academia Americană de Pediatrie, cât și Academia Americană a Medicilor de Familie recomandă femeilor să alăpteze exclusiv în primele 6 luni și să continue să alăpteze până în primul an cu alimente complementare. 6.7

Formula hidrolizată și dermatita atopică

Deși alăptarea oferă cea mai bună nutriție, precum și alte beneficii pentru sănătate pentru sugari, nu este întotdeauna posibil. Pentru sugarii care sunt hrăniți cu formulă, fie ca supliment la alăptare, fie în locul alăptării, formulele hidrolizate pot avea un efect preventiv asupra dezvoltării dermatitei atopice.

Ce formulă pentru sugari este cea mai bună pentru eczeme?

Academia Americană de Alergii, Astm și Imunologie (AAAAI) recomandă ca sugarii care prezintă un risc crescut de a dezvolta AD (cei cu gradul I relativ la AD) și care sunt hrăniți cu formulă să fie hrăniți cu formule precum:

  • Zer parțial hidrolizat (Gerber Good Start Gentle)
  • Cazeină/zer parțial hidrolizat (Enfamil Gentlease)
  • Cazeină hidrolizată extensiv (Enfamil Nutramigen, Enfamil Pregestimil sau Similac Expert Care Alimentum) 3

Introducerea alimentelor alergenice obișnuite

Deoarece există un risc mai mare de a dezvolta alergii alimentare la copiii cu AD, cercetătorii au analizat și efectul când alimentele alergenice obișnuite sunt introduse în dieta unui sugar și AD. Majoritatea liniilor directoare ale medicilor pediatri sugerează că alimentele solide sunt introduse la vârsta de 4 sau 6 luni, atunci când sugarul poate sta cu sprijin și are un control suficient al gâtului. Pentru a evalua reacția copilului la un aliment nou, medicii recomandă introducerea unui aliment nou la fiecare 3-5 zile. În acest fel, dacă apare o reacție alergică, va fi mai ușor să identificați un aliment alergenic. 3

Ce sunt de obicei alimentele alergenice?

Alimentele care sunt în mod obișnuit foarte alergenice includ lapte de vacă, ouă, pește, arahide, soia, nuci și grâu. Noi cercetări sugerează că întârzierea introducerii acestor alimente foarte alergenice poate crește riscul de alergie alimentară sau eczemă, cum ar fi dermatita atopică, în timp ce introducerea timpurie a alimentelor foarte alergenice poate preveni alergia alimentară la copii.

Cum ar trebui introduse alimentele alergenice obișnuite?

AAAAI recomandă introducerea alimentelor foarte alergenice pe rând, după ce au fost deja introduse câteva alimente tipice complementare. Cu toate acestea, laptele integral de vacă ca băutură principală a sugarului trebuie evitat până când copilul are vârsta de un an, deși laptele de vacă în iaurt sau brânză poate fi introdus mai devreme. În plus, nucile întregi sunt, în general, descurajate din cauza unui potențial pericol de sufocare, deși pot fi introduse unt de arahide sau alte unturi de nuci. 3