Consumul de alcool nu a produs beneficii cardiovasculare aparente în rândul persoanelor cu afecțiuni hepatice grase nealcoolice, potrivit unui studiu realizat pe 570 de adulți albi și negri din cohorta longitudinală a dezvoltării riscului arterial coronarian la adulții tineri (CARDIA).

beneficii

După ce cercetătorii au controlat multiple confuzii demografice și clinice, consumul de alcool nu a fost asociat cu factori de risc cardiovascular precum diabetul, hipertensiunea sau hiperlipidemia și nici cu modelul homeostatic de evaluare a rezistenței la insulină, nivelul proteinei C-reactive, colesterolul total, sângele sistolic sau diastolic presiunea, calcificarea arterei coronare, raportul E/A sau tulpina longitudinală globală la indivizii cu boală hepatică grasă nealcoolică (NAFLD), a raportat Lisa B. VanWagner, MD, de la Northwestern University, Chicago și asociații ei. „[O] recomandarea privind riscul de boli cardiovasculare în beneficiul consumului de alcool la persoanele cu NAFLD nu poate fi făcută pe baza constatărilor actuale”, au scris ei. Ei au pledat pentru studii prospective, pe termen lung, pentru a înțelege mai bine modul în care diferite tipuri și doze de alcool afectează obiectivele cardiovasculare dure la pacienții cu NAFLD. Studiul lor a fost publicat în Gastroenterologie.

CARDIA a înscris 5.115 adulți albi și negri cu vârsta cuprinsă între 18 și 30 de ani din patru orașe din Statele Unite și i-a urmat pe termen lung. Participanții au fost întrebați despre consumul de alcool la intrarea în studiu și din nou la 15, 20 și 25 de ani de urmărire. La anul 25, participanții au fost supuși examinărilor de tomografie computerizată (CT) a toracelui și a abdomenului și a ecocardiografiei Doppler tisulare cu tulpină miocardică măsurată prin urmărirea speckle (Gastroenterologie. 2017 Aug 9. doi: 10.1053/j.gastro.2017.08.012).

Cei 570 de participanți cu NAFLD au avut în medie 50 de ani, 54% erau negri, 46% erau femei și 58% consumau cel puțin o băutură alcoolică pe săptămână, au spus cercetătorii. În comparație cu consumatorii de băuturi, băutorii au atins niveluri de educație semnificativ mai ridicate, au fost mult mai probabil să fie albi și bărbați și au avut un indice de masă corporală semnificativ mai scăzut (34,4 kg/m 2 față de 37,3 kg/m 2) și proteine ​​C reactive (4,2 vs. 6,1 mg per L) și o prevalență semnificativ mai scăzută a diabetului (23% vs. 37%), toleranță la glucoză afectată (42% vs. 49%), obezitate (75% vs. 83%) și metabolică sindrom (55% vs. 66%) (P mai puțin de 0,05 pentru toate comparațiile). Consumatorii de băuturi și nedrinkers s-au asemănat în ceea ce privește profilurile lipidice, utilizarea medicamentelor hipolipemiante, scorurile de atenuare a ficatului și presiunile sanguine sistolice și diastolice, deși în mod semnificativ mai mulți nondrinkers au utilizat medicamente antihipertensive (46% vs. 35%; P = .005).

Alcoolicii au avut o prevalență mai mare a calcificării arterei coronare, definită ca scor Agatston peste 0 (42% față de 34%), iar diferența a abordat semnificația statistică (P = 0,05). Cu toate acestea, după ce s-au adaptat pentru mai mulți potențiali factori de confuzie, cercetătorii nu au găsit nicio legătură între consumul de alcool și factorii de risc pentru bolile cardiovasculare sau între consumul de alcool și măsurile bolilor cardiovasculare subclinice. Această constatare a persistat în analize de sensibilitate care au examinat doza de alcool, consumul excesiv de alcool, istoricul evenimentelor cardiovasculare și consumul exagerat de alcool.

SURSA: ASOCIAȚIA GASTROENTEROLOGICĂ AMERICANĂ

Luate împreună, concluziile „contestă convingerea că consumul de alcool poate reduce riscul bolilor cardiovasculare la persoanele cu boli hepatice grase nealcoolice”, au concluzionat anchetatorii. Insuficiența cardiacă clinică a fost prea rară pentru a fi evaluată în mod fiabil, dar „nu am reușit să observăm o asociere între consumul de alcool și markerii multipli ai modificărilor subclinice ale structurii și funcției cardiace care pot fi precursori ai insuficienței cardiace incidente în NAFLD”, au scris ei. Au fost necesare mai multe studii longitudinale pentru a clarifica modul în care consumul moderat de alcool în NAFLD afectează calcificarea arterei coronare sau modificările structurii și funcției miocardice, au avertizat aceștia.

Institutele Naționale de Sănătate au susținut lucrarea. Anchetatorii au raportat că nu au conflicte de interese relevante.