Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, în plus față de e-rezumatele revistelor științifice la momentul publicării

dietei

Este informat într-un moment de recunoștință față de alerte și știri

Acces la promoții, abonamente și credite exclusive

La Revista Andaluza de Medicina del Deporte (RAMD) este publicația oficială a Centrului Andaluz de Medicină a Sportului, organ dependent de Consiliul Turismului și Sportului de la Junta de Andalucía.
RAMD este o publicație trimestrială, Open Access, care nu necesită plata de către autor sau de manuscrisul publicației sale și, în caz de acceptare, autorul cedează drepturile. Articolele disponibile sub formă imediat după publicare sunt supuse licenței CC-BY-NC-ND.
Stabilirea unui forum multidisciplinar pentru cercetători, specialiști în educație fizică și educație fizică și pentru misiuni profesionale, care activități sunt legate de activitatea fizică, sport și sănătate. Debido a la naturaleza multidisciplinar de esta àrea del cunoștință, la RAMD cubre diferite discipline legate de Medicina Sportului, ceea ce convinge într-o publicare de înaltă valoare pentru toți profesioniștii asociați cu Medicina și Științele Sportului. Articole de știință publică Original, Recenzii, Cazinouri clinice și articole speciale în spaniolă, engleză și portugheză.

Jurnalul andaluz de medicină sportivă (Revista Andaluza de Medicina del Deporte, RAMD) este publicația oficială a Centrului andaluz de medicină sportivă, care se află sub Ministerul Turismului și Sportului al Guvernului Andaluziei.
RAMD este o publicație trimestrială și are acces deschis, care nu necesită nicio plată de către autor, fie pentru trimiterea manuscrisului, fie pentru publicarea acestuia. În cazul în care manuscrisul este acceptat, autorul cedează drepturile asupra manuscrisului. Articolele disponibile imediat după publicarea lor fac obiectul licenței CC-BY-NC-ND.
RAMD este un forum multidisciplinar pentru cercetători, specialiști în educație fizică și medicină sportivă și diferiți profesioniști ale căror activități sunt legate de activitatea fizică, sport și sănătate. Datorită naturii multidisciplinare a acestei zone de cunoaștere, RAMD acoperă diverse discipline legate de medicina sportivă, făcându-l o publicație valoroasă pentru toți profesioniștii implicați în medicina sportivă și știința. RAMD publică articole științifice originale, recenzii, studii de caz și articole speciale în spaniolă, engleză și portugheză.

Indexat în:

Urmată de:

CiteScore este un mijloc de citare reciprocă a articolului publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare de prestigiu bazată pe ideea că toate ghilimelele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o cantitate și o calitate meditativă în impactul unei publicații.

SNIP permite compararea impactului de reviste de diferite campuri tematice, corelând diferențele în probabilitatea de a fi citat care există între reviste de diferite materii.

Nutriția joacă un rol important în realizarea performanțelor optime în sport și este deosebit de importantă în sporturile de rezistență. Sportul de rezistență al alpinismului combină exercițiile fizice ridicate cu anorexia indusă de hipoxie, în special la altitudini peste 6.000 de metri. Studiile au arătat că organismul poate oxida grăsimile și carbohidrații într-o manieră normală până la 5.000 de metri, prin urmare, orice scădere în greutate sub această altitudine poate fi atribuită unui aport inadecvat de calorii 1-3. Pierderea în greutate de peste 5.000 de metri pare inevitabilă din cauza pierderii poftei de mâncare și a greaței produse de boala de altitudine și a modificărilor metabolice necesare pentru a obține energie.

Valorile saturației oxigenului de aproximativ 70% sunt esențiale pentru o bună absorbție în intestinul subțire și evitarea pierderii în greutate 10-11. Roberts și colab. 12 au sugerat că indivizii aclimatizați pot avea o activitate metabolică mai mică a grăsimilor la altitudini mari, influențând disponibilitatea glucidelor. Pe de altă parte, McClelland și colab. 13 au concluzionat că contribuția relativă a carbohidraților nu se modifică după aclimatizarea la altitudine și că utilizarea metabolică a combustibilului este influențată în principal de intensitatea relativă a exercițiului, la fel ca la nivelul mării.

Suplimentele de fier pot fi, de asemenea, benefice în această situație. Conform observațiilor privind răspunsul eritropoiezei și sintezei hemoglobinei la altitudini mari, un aport normal de fier pare adecvat pentru bărbați, în timp ce femeile pot beneficia de suplimentarea cu fier. Aportul de suplimente de fier pe cale orală (sulfat feros, 200-300 mg/zi) a fost propus în 2-3 săptămâni înainte de urcare și în 2-4 săptămâni în timp ce se află la altitudine, cu avertizarea că se poate produce o creștere a radicalilor liberi 21-23 .

În noiembrie și decembrie 2002, șapte alpiniști din Andaluzia (sudul Spaniei) au încercat ascensiunea Jannu („uriașul adormit” în Nepal), un munte himalayan de 7.710 metri în regiunea Kangchenjonga din Nepal.

Obiectivul prezentului studiu a fost de a evalua dieta unui grup de alpiniști de munte înalt la 4.500 de metri, analizând tipurile și cantitățile de nutrienți.

S-a întreprins un studiu al dietei urmat de șapte alpiniști de sex masculin în expediția „Andalusia K2 2003”; aveau vârste cuprinse între 27 și 42 de ani și toți aveau o experiență considerabilă în alpinism. Înainte de a fi acceptat ca membru de expediție, fiecare a fost informat atât verbal, cât și în scris cu privire la amploarea completă a cercetării propuse, iar apoi a fost obținut consimțământul scris în scris de la fiecare subiect. Toate erau în stare fizică excelentă înainte de plecare. Tabelul 1 prezintă responsabilitățile membrilor expediției și parametrii antropometrici ai acestora, calculați conform FAO/OMS 24 .

Expediția a cuprins două etape: în primul rând ascensiunea Jannu în octombrie, noiembrie și decembrie 2002; și în al doilea rând ascensiunea K2 (la 8.611 metri, al doilea cel mai înalt munte din lume) în iunie, iulie și august 2003. Expediția a fost organizată de Federația Andaluză de Alpinism și subvenționată de Departamentul de Turism și Sport al Guvernului Regional Andaluz. . Ancheta a fost aprobată de comitetul de etică al Universității din Granada și toate datele despre subiecte au fost codificate pentru a păstra confidențialitatea.

Alimente și suplimente

A fost pregătit în prealabil un registru pentru înregistrarea tuturor datelor legate de nutriție pe tot parcursul expediției. Am înregistrat și analizat toate alimentele consumate în tabăra de bază într-o perioadă de 17 zile. Produsele alimentare au fost aduse din Kathmandu și preparate de două fursecuri Sherpa.

Au fost calculate nivelurile medii, minime și maxime de substanțe nutritive din meniuri, iar testul t Student a fost utilizat pentru a compara datele nutriționale colectate în cele 17 zile ale expediției (estimat-EI) cu recomandările privind aportul de nutrienți [2005 Dietary Reference Intakes [DRI ] date) pentru această populație 28. Distribuția normală a valorilor nutrienților a fost verificată și confirmată prin utilizarea testelor Kolmogorov-Smirnov și Shapiro-Wilke 29.30. P Rezultate

Tabelul 2 prezintă grupurile de alimente din dietă, cantitățile per persoană și frecvența consumului acestora. Tabelele 3 și 4 prezintă rezultatele analizei nutriționale a meselor consumate în tabăra de bază în timpul studiului de 17 zile și compararea (testul t Student pentru un eșantion) cu valorile DRI. EI minim estimat (calculat din porțiunile medii consumate de grup) și, prin urmare, rapoartele minime estimate EI/BMR au fost observate în zilele 1 și 11 ale șederii în tabăra de bază. Media EI/BMR (SD) estimată a grupului a fost de 1,67 (0,53), variind de la 0,64 la 2,47. Tabelul 5 prezintă comparația dintre valorile TEE calculate pentru fiecare alpinist (în funcție de greutate, vârstă și activitate fizică) și valorile lor EI estimate (vezi tabelul 5 note de subsol). Când s-au luat în considerare valorile PAL active, nu s-au găsit diferențe între valorile medii estimate-EI și TEE, dar când s-au presupus valori PAL puternice, diferențe semnificative (P

Alpiniștii au fost cântăriți la începutul și la sfârșitul întregii expediții de 2 luni, constatând pierderi de greutate cuprinse între 2 și 5 kg (tabelul 1).

Dintre cele 17 zile de aclimatizare studiate, valorile EI/BMR estimate de> 2,00 au fost înregistrate în singurele 7 zile în care urcau, se recomandă un aport de cel puțin 8,37 MJ/zi (2.000 kcal/zi) pe durata activități de durată pentru a evita deficitele de fier sau calciu, epuizarea depozitelor de glicogen și deshidratarea 31. Întrucât acești alpiniști se aflau la 4.500 m și scopul șederii lor în tabăra de bază a fost de a umple depozitele de energie, aportul mediu de 11,85 MJ/zi (2.833 kcal/zi) a furnizat un aport inadecvat de energie și micronutrienți. Aceste observații sunt similare cu cele raportate de majoritatea studiilor, fie în camera hipobarică, fie in situ 3 .

Producția de energie pe litru de oxigen este mai mare atunci când carbohidrații sunt sursa de energie, indiferent de presiunea de oxigen a aerului inhalat. Carbohidrații sunt, de asemenea, o sursă de energie mai eficientă pentru lucrul în condiții de presiune redusă a oxigenului 32. Aportul de 39,5% carbohidrați din prezentul grup de studiu a fost foarte scăzut, deoarece aproximativ 55-65% este de obicei recomandat pentru a evita epuizarea musculară din cauza epuizării excesive a rezervelor de glicogen și pentru a menține glicemia adecvată împotriva catabolismului proteic excesiv. Pe scurt, o dietă bogată în carbohidrați favorizează aclimatizarea și capacitatea de recuperare 4.31 .

Alpinistii au avut un aport zilnic de 1,5-2,5 g de proteine ​​per kg de greutate corporală, foarte asemănător cu recomandările celor mai mulți autori consultați (1,5-2,0 g/kg/zi) 33,34 și reprezentând 12-15% din energia totală consumată 35 . Cu toate acestea, unii autori au propus un aport mai mare de 2,5-3 g/kg/zi 36. Un aport adecvat de proteine ​​și lichide de glucoză este esențial pentru a preveni pierderea excesivă în greutate în condiții de catabolism foarte ridicat. Mai mult, exercițiul prelungit are un efect imunosupresor similar cu cel al dietelor cu deficit de proteine ​​și micronutrienți specifici 37. Deși nu s-au utilizat suplimente de aminoacizi în această expediție, unii autori au sugerat că suplimentarea cu valină, leucină și izoleucină previne pierderea masei musculare în timpul hipoxiei hipobarice acute 38. De fapt, aportul acestor aminoacizi de către alpiniștii actuali a fost similar cu nivelurile recomandate pentru populația generală. Suplimentarea cu probiotice și glutamină pare să joace un rol major în imunofuncția 39. În ceea ce privește originea proteinei, unele studii au indicat că proteinele vegetale produc o mică reducere a acizilor grași liberi 40, care ar putea fi benefică în dietele care sunt foarte bogate în grăsimi.

Spre deosebire de conținutul lor de carbohidrați, nivelurile de grăsimi ale dietei actuale au fost excesiv de ridicate (45%). Potrivit American Dietetic Association și American College of Sports Medicine 31, grăsimile ar trebui să constituie cel puțin 15%, dar nu mai mult de 20-25% dintr-o dietă. După cum sa menționat mai sus, grăsimile nu sunt cea mai eficientă sursă de energie în condiții de hipoxie. Consumul excesiv de grăsimi este o observație frecventă, atât în ​​rândul populației generale, cât și în diferite medii sportive, de exemplu, înotul 41 .

Dietele care sunt foarte bogate în acizi grași polinesaturați, în special acid linoleic, par să reducă absorbția și utilizarea fierului, zincului și magneziului, reducând performanța sportivă 42. Cu toate acestea, unii autori au ajuns la concluzia că rolul acidului linoleic rămâne neclar 39. Ar trebui să se țină seama de faptul că actualii alpiniști au suferit o schimbare drastică în dieta lor. Toți trăiesc într-o regiune mediteraneană, unde consumul de grăsimi este în mare parte sub formă de ulei de măsline, bogat în grăsimi mononesaturate (acid oleic), în timp ce grăsimile pe care le-au consumat în timpul expediției erau de obicei sub formă de ulei de soia, bogat în acid linoleic. Uleiul de soia conține 45-60% acid linoleic, în timp ce uleiul de măsline conține 61-82% acid oleic, care prezintă o rezistență mai mare la procesele de auto-oxidare și la formarea radicalilor liberi 43,44. Dacă alpiniștii ar fi folosit ulei de măsline folosit în loc de ulei de soia, dieta lor ar fi conținut o proporție mult mai mare de grăsimi mononesaturate versus polinesaturate.

Importanța bine documentată a fierului, calciului, magneziului și a vitaminelor D și C este și mai mare în situațiile de stres oxidativ ridicat, precum cele produse în munții înalți și prin adaptarea la altitudini mari 45,46. S-a raportat că excreția crescută de fier, cupru și mangan în exerciții intense și prelungite produce un echilibru mineral negativ 42,47, deși Fogelholm 39 a afirmat că nici echilibrul mineral și vitaminic nu este de obicei o problemă pentru sportivi, cu excepția fierului și calciului la femei. . Aprovizionarea cu fier pare să fi fost adecvată în prezentul grup de studiu (aport mediu de 17,1 mg/zi). Mai mulți autori au recomandat ca suplimentele de fier să poată fi luate cu până la două până la trei săptămâni înainte de expediție, maximizând nivelurile de fier, dar odată ajunse la munte ar trebui să fie furnizate numai prin aportul zilnic de alimente, evitând astfel eliberarea de radicali liberi produși de fier suplimente în situații de hipoxie 48.49. Suplimentarea excesivă de micronutrienți (în principal vitamina C, vitaminele din grupul B și fier) ​​în timpul ascensiunilor a fost contraindicată, deoarece nu îmbunătățește performanța sportivă și poate avea efecte nedorite 50. Cu toate acestea, vitamina C și suplimentarea generală de vitamine par a fi adecvate după exercițiul 51.52 .

Dieta studiată a arătat câteva diferențe calitative interesante cu dieta obișnuită tradițională mediteraneană 53 a alpiniștilor. A inclus alimente noi, cum ar fi produse din iac (carne, unt și brânză) și ulei de soia în loc de ulei de măsline, așa cum s-a menționat mai sus, și a existat o absență sau relativă lipsă de pește, fructe și legume (tabelul 2).

Compoziția nutritivă a dietei acestor alpiniști nu a fost ideală. Era bogat în grăsimi saturate de origine animală și grăsimi polinesaturate din ulei de soia și era relativ sărac în proteine ​​și mai ales în carbohidrați, similar cu dietele tradiționale ale alpinistilor. Acest tip de nutriție nu favorizează aclimatizarea, deoarece metabolismul grăsimilor excesive necesită aporturi mai mari de oxigen în detrimentul altor țesuturi. Un aport inadecvat de carbohidrați compromite recuperarea musculară și hepatică eficientă, produce o hiperglicemie care crește catabolismul proteinelor și accelerează pierderea în greutate 54. Dieta avea un conținut foarte scăzut de vitamine antioxidante, reducând apărarea alpinistilor împotriva radicalilor liberi și crescând riscul de deteriorare a membranelor celulare. În concluzie, dieta acestor alpiniști nu a fost adecvată în aceste condiții. Lecțiile extrase din acest studiu vor servi la îmbunătățirea aportului nutrițional al acestei echipe de alpiniști în timpul viitoarelor expediții.

Declarație privind conflictul de interese

Autorii declară că nu există conflicte de interese.

Autorii doresc să-i mulțumească lui Richard Davies pentru asistența acordată în versiunea în limba engleză. Acest studiu a fost susținut de Junta de Andalucía, Spania (Grupul de cercetare AGR-255 „Nutriție, dietă și evaluare a riscurilor”) și un grant postdoctoral de la Universitatea din Granada, Spania.

Corespondenţă:
F. Olea-Serrano.
Departamentul Nutriție și Știința Alimentelor. Universitatea din Granada.
Campus de Cartuja s/n
18071 Granada. Spania.
E-mail: [email protected]

Istoria articolului:
Primit pe 5 aprilie 2010
Acceptat la 2 iulie 2010