ananasului

Ananasul (Ananas comosus) este o plantă tropicală cu un fruct multiplu comestibil format din fructe de pădure coalescute, numite și ananas și cea mai semnificativă plantă economică din familia Bromeliaceae 1). Cultura de ananas este cultivată în toate regiunile tropicale și subtropicale și ocupă locul al treilea în producția de fructe tropicale non-citrice, după banane (inclusiv pătlagină) și mango. Producția anuală mondială a atins 21,9 milioane de tone metrice în 2012, iar primii șapte producători (Brazilia, Filipine, Thailanda, Costa Rica, Indonezia, India și China) au reprezentat împreună 90% din producția globală (FAO, 2014) 2). Planta de ananas este originară din America de Sud 3). Centrul presupus de origine este situat în canalele de drenaj ale râului Paraná - Paraguay între sudul Braziliei și Paraguay, pe baza distribuției diversității speciilor înrudite și a soiurilor botanice de ananas din această regiune 4) .

Carnea și sucul ananasului sunt folosite în bucătăriile din întreaga lume. În multe țări tropicale, ananasul este preparat și vândut pe marginea drumului ca gustare. Se vinde întreg sau în jumătăți cu un băț introdus. Feliile întregi, cu miez, cu o cireșă în mijloc, sunt o garnitură obișnuită pe șuncă în vest. Bucăți de ananas sunt folosite în deserturi, cum ar fi salata de fructe, precum și în unele feluri de mâncare sărate, inclusiv toppinguri de pizza, sau ca un inel la grătar pe un hamburger. Ananasul zdrobit este utilizat în iaurt, gem, dulciuri și înghețată. Sucul de ananas este servit ca băutură și este, de asemenea, ingredientul principal în cocktail-uri, cum ar fi piña colada și în băutura tepache.

Ananasul poate fi consumat proaspăt, gătit, suc sau conservat. Se găsesc într-o gamă largă de bucătării. În plus față de consum, frunzele de ananas sunt utilizate pentru a produce piña din fibră textilă în Filipine, utilizate în mod obișnuit ca material pentru barongul bărbaților și baro’t pentru femei, o îmbrăcăminte formală în țară 5). Fibra este, de asemenea, utilizată ca componentă pentru tapet și alte articole de mobilier.

Figura 1. Ananas

Fapte nutriționale ananas

Într-o cantitate de referință de 100 de grame, ananasul brut este o sursă bogată de mangan (44% Daily Value, DV) și vitamina C (58% DV), dar altfel nu conține substanțe nutritive esențiale în cantități semnificative. De asemenea, în 100 de grame de ananas are 13,12 grame de carbohidrați și doar 50 de calorii. Raportul zahăr/acid și conținutul de acid ascorbic variază considerabil în funcție de soi. Conținutul de zahăr se poate modifica de la 4% la 15% în ultimele 2 săptămâni înainte de maturarea completă.

Tabelul 1. Ananas, crud, toate tipurile nutriționale

Tabelul 2. Suc de ananas conservat sau îmbuteliat, neîndulcit, fără a adăuga informații nutriționale despre acidul ascorbic

NutrientUnitateValoare la 100 g
Aproximative
Apăg86,37
Energiekcal53
Proteinăg0,36
Lipide totale (grăsimi)g0,12
Carbohidrați, prin diferențăg12,87
Fibre, dietetice totaleg0,2
Zaharuri, totalg9,98
Minerale
Calciu, Camg13
Fier, Femg0,31
Magneziu, Mgmg12
Fosfor, Pmg8
Potasiu, Kmg130
Sodiu, Namg2
Zinc, Znmg0,11
Vitamine
Vitamina C, acid ascorbic totalmg10
Tiaminamg0,058
Riboflavinamg0,021
Niacinamg0.199
Vitamina B-6mg0,1
Folat, DFESud18
Vitamina B-12Sud0
Vitamina A, RAESud0
Vitamina A, UIIU5
Vitamina E (alfa-tocoferol)mg0,02
Vitamina D (D2 + D3)Sud0
Vitamina DIU0
Vitamina K (filochinona)Sud0,3
Lipidele
Acizi grași, total saturațig0,008
Acizi grași, monoinsaturați totalg0,014
Acizi grași, total polinesaturațig0,042
Acizi grași, transg0
Colesterolmg0
Alte
Cofeinămg0
[Sursa 7)]

Beneficiile pentru sănătate ale ananasului

Prezent în toate părțile plantei de ananas, bromelina este un amestec de enzime proteolitice 8) .

Bromelaina aparține unui grup de enzime digestive proteice obținute comercial din fructul sau tulpina ananasului 9). Cu toate acestea, bromelina se referă de obicei la bromelina stem ananas. Ananasul este denumirea comună a Ananas comosus (Ananas sativus, Ananassa sativa, Bromelia ananas, Bromelia comosa). Ananasul este principalul membru comestibil al familiei Bromeliaceae, cultivat în mai multe țări tropicale și subtropicale, inclusiv Filipine, Thailanda, Indonezia, Malaezia, Kenya, India și China. Ananasul a fost folosit ca plantă medicinală în mai multe culturi native 10) și aceste calități medicinale ale ananasului sunt atribuite bromelainei, care este un extract brut din ananas.

Concentrația de bromelaină este ridicată în tulpina de ananas, necesitând astfel extragerea acesteia deoarece, spre deosebire de fructul de ananas care este utilizat în mod normal ca hrană, tulpina este un subprodus deșeuri și, prin urmare, ieftin 11) .

Bromelaina este un amestec de diferite endopeptidaze tiolice și alte componente precum fosfataza, glucozidaza, peroxidaza, celulaza, escaraza și mai mulți inhibitori de protează. Studiile in vitro (eprubete) și in vivo (pe animale) demonstrează că bromelina prezintă diverse activități fibrinolitice, antiedematoase, antitrombotice și antiinflamatoare. Bromelaina este considerabil absorbabilă în organism, fără a-și pierde activitatea proteolitică și fără a produce efecte secundare majore. Bromelaina prezintă numeroase beneficii terapeutice, cum ar fi tratamentul anginei pectorale, bronșitei, sinuzitei, traumatismelor chirurgicale și tromboflebitei, debridarea plăgilor și absorbția sporită a medicamentelor, în special a antibioticelor. Bromelaina ameliorează, de asemenea, osteoartrita, diareea și diferite afecțiuni cardiovasculare. Bromelaina posedă, de asemenea, unele activități anticanceroase și promovează moartea celulelor apoptotice.

Efectele secundare și toxicitatea ananasului

Când este necoapte, ananasul nu este doar necomestibil, ci este otrăvitor, iritând gâtul și acționând ca un laxativ puternic 12) .

Conținutul de bromelaină al ananasului crud este responsabil pentru senzația de gură dureroasă care se simte adesea atunci când îl consumați, datorită enzimelor care descompun proteinele țesuturilor sensibile din gură. De asemenea, rafidele, cristale în formă de ac de oxalat de calciu care apar în fructele și frunzele ananasului, probabil cauzează microabraziuni, contribuind la disconfortul gurii 13) .

Consumul excesiv de miez de ananas a provocat formarea de bile de fibre (bezoare) în tractul digestiv 14) .

Enzima bromelaină

Bromelain este un amestec de diferite tiop endopeptidaze și alte componente precum fosfataze, glucozidază, peroxidaze, celulaze, glicoproteine, carbohidrați și mai mulți inhibitori de protează 15). Bromelina de tulpină este diferită de bromelina de fructe 16). Proteinazele sunt considerate a fi fracția cea mai activă, care este comprimată

2% din totalul proteinelor 17). Activitățile enzimatice ale bromelainei cuprind un spectru larg cu un interval de pH de la 4,5 la 9,5 18). În prezent, bromelina se prepară din suc de ananas răcit prin centrifugare, ultrafiltrare și liofilizare 19). Procesul produce o pulbere gălbuie, a cărei activitate enzimatică este determinată cu diferite substraturi cum ar fi cazeina, gelatina (unități de digestie a gelatinei) sau tripeptidele cromogene 20) .

Compoziția bromelainei variază în funcție de metoda de purificare și de sursă; bromelina stem conține cantități mari de conținut de protează în comparație cu bromelina derivată din fruct 21). S-a demonstrat că cea mai mare parte a activității fiziologice a bromelainei s-ar putea să nu fie cauzată de o singură fracțiune proteolitică și este probabil că efectele benefice ale bromelainei se datorează multiplilor factori 22). Bromelaina nu a fost utilizată numai pentru tratarea diferitelor probleme de sănătate, ci este, de asemenea, populară ca supliment nutrițional pentru promovarea sănătății. Bromelaina este absorbită în intestinele umane și rămâne activă biologic cu un timp de înjumătățire plasmatică de

6-9 ore 23). Cea mai mare concentrație de bromelaină a fost identificată în sânge la o oră după administrare 24). Bromelaina crește biodisponibilitatea și reduce efectele secundare asociate cu diferite antibiotice 25). Mai mult, bromelina acționează ca un imunomodulator, este anti-metastatic, anti-edematos, antitrombotic și antiinflamator 26). Aceste descoperiri indică faptul că bromelina poate fi prezentă ca un candidat promițător pentru dezvoltarea viitoarelor strategii terapeutice anticanceroase. În special, deși au fost efectuate numeroase studii cu privire la bromelaină, există recenzii limitate care documentează activitatea completă anticancerigenă a bromelainei.

Absorbția și biodisponibilitatea bromelainei

Corpul poate absorbi o cantitate semnificativă de bromelină; aproximativ 12 g/zi de bromelină pot fi consumate fără efecte secundare majore 27). Bromelina este absorbită din tractul gastro-intestinal într-o formă intactă funcțional; aproximativ 40% din bromelina marcată este absorbită din intestin sub formă moleculară înaltă 28). Într-un studiu realizat de Castell et al. 29) bromelina a fost detectată pentru a-și păstra activitatea proteolitică în plasmă și a fost găsită legată de alfa 2-macroglobulină și alfa1-antichimotripsină, cele două antiproteinaze ale sângelui. Într-un studiu recent, s-a demonstrat că 3,66 mg/ml bromelaină a fost stabilă în sucul stomacului artificial după 4 ore de reacție și, de asemenea, 2,44 mg/ml bromelaină au rămas în sânge artificial după 4 ore de reacție 30) .

Beneficiile bromelainei

Bromelaină pe rinosinuzită

Rinosinuzita cronică la adulți este definită ca inflamația sinonazală care persistă> 12 săptămâni. Rinosinuzita cronică la adulți se caracterizează prin obstrucție/congestie/blocaj nazal, mucopurulent nazal anterior sau posterior, durere/presiune/plenitudine facială și scăderea/pierderea simțului mirosului. Simptomele trebuie să fie însoțite de constatări obiective, inclusiv endoscopie nazală pozitivă (purulență, edem) sau constatări imagistice pozitive, cum ar fi inflamația sau modificările mucoasei din sinusuri. O analiză sistematică 40) a dovezilor indică faptul că bromelina este utilă în ameliorarea simptomelor inflamației acute nazale și sinusale atunci când este utilizată în combinație cu medicamente standard. Într-un studiu 41) la cantitatea de bromelaină din mucoasa rinosinuzală a pacienților cu rinosinuzită cronică și a persoanelor fără patologie nazală și paranasală. S-a constatat că pacienții care iau Bromelain 500 mg comprimat de două ori pe zi a fost administrat timp de 30 de zile are o distribuție semnificativă a bromelainei în sinusul etmoid și în mucusul turbinat nazal al pacienților cu rinosinuzită cronică, indicând faptul că Bromelaina ar putea fi exploatată pentru a fi utilizată ca antiinflamator agent în patologiile nazale și sinuzale.

Activitatea antiinflamatoare a bromelainei

Activitatea anticancerigenă a bromelainei

Activitate antimicrobiană

Bromelină pe sistemul cardiovascular și de circulație

Bromelaină asupra osteoartritei

Osteoartrita este cea mai frecventă formă de artrită în țările occidentale; în SUA prevalența osteoartritei variază de la 3,2 la 33% în funcție de articulație 88). O combinație de bromelaină, tripsină și rutină a fost comparată cu diclofenacul la 103 pacienți cu osteoartrita genunchiului. După șase săptămâni, ambele tratamente au dus la o reducere semnificativă și similară a durerii și inflamației 89). Bromelaina este un supliment alimentar care poate oferi un tratament alternativ la medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) 90). Acesta joacă un rol important în patogeneza artritei 91). Bromelina are proprietăți analgezice despre care se crede că sunt rezultatul influenței sale directe asupra mediatorilor durerii, cum ar fi bradikinina 92). Cele mai vechi studii raportate care au investigat bromelina au fost o serie de rapoarte de caz la 28 de pacienți, cu reumatoidă moderată sau severă sau osteoartrita 93) .

În concluzie, bromelina pare să aibă potențial pentru tratamentul osteoartritei genunchiului. Cu toate acestea, este important să rețineți că există o serie de probleme metodologice care sunt comune studiilor raportate, inclusiv posibilitatea unei puteri inadecvate, perioade de tratament inadecvate, monitorizare inadecvată sau inexistentă pentru a monitoriza reacțiile adverse la medicament. Mai mult, doza optimă pentru această afecțiune rămâne neclară. Un studiu clinic de fază II ar fi benefic pentru a identifica doza optimă și pentru a monitoriza sistematic problemele de siguranță înainte ca un studiu definitiv de eficacitate să poată fi finalizat.

Bromelaină pe sistemul imunitar

Bromelaina poate bloca căile Raf-1/kinază-reglată extracelulară (ERK-) 2 prin inhibarea transducției de semnal a celulelor T 103). Tratamentul celulelor cu bromelină scade activarea celulelor T CD4 (+) și reduce expresia CD25 104). Mai mult, există dovezi că terapia orală cu bromelină produce anumite efecte analgezice și antiinflamatorii la pacienții cu poliartrită reumatoidă, care este una dintre cele mai frecvente boli autoimune 105) .

Bromelaină pe coagularea sângelui și fibrinoliză

Bromelaina influențează coagularea sângelui prin creșterea capacității fibrinolitice serice și prin inhibarea sintezei fibrinei, o proteină implicată în coagularea sângelui 106). La șobolani, reducerea nivelului seric de fibrinogen de bromelaină este dependentă de doză. La o concentrație mai mare de bromelaină, atât timpul de protrombină (PT), cât și timpul de tromboplastină parțială activată (APTT) sunt semnificativ prelungite 107). Studiile in vitro și in vivo au sugerat că bromelina este un agent fibrinolitic eficient deoarece stimulează conversia plasminogenului în plasmină, rezultând fibrinoliza crescută prin degradarea fibrinei 108) .

Bromelaină pe diaree

Dovezile au sugerat că bromelina contracarează unele dintre efectele anumitor agenți patogeni intestinali, cum ar fi Vibrio holera și Escherichia coli, a căror enterotoxină provoacă diaree la animale. Bromelaina pare să prezinte acest efect prin interacțiunea cu căile de semnalizare secretorie intestinală, inclusiv adenozina 3 ': 5'-monofosfatază ciclică, guanozină 3': 5'-monofosfatază ciclică și cascade de semnalizare dependente de calciu 109). Alte studii sugerează un mecanism diferit de acțiune. În infecția cu E. coli, o suplimentare activă cu bromelină duce la unele efecte antiadezive care împiedică atașarea bacteriilor la receptori specifici de glicoproteină localizați pe mucoasa intestinală prin modificarea proteolitică a locurilor de atașare a receptorilor 110) .

Bromelain în chirurgie

Administrarea bromelainei înainte de o intervenție chirurgicală poate reduce numărul mediu de zile pentru dispariția completă a durerii și inflamația postoperatorie 111). Studiile indică faptul că bromelaina ar putea fi eficientă în reducerea umflăturilor, vânătăilor și durerii la femeile care au epiziotomie 112). În prezent, bromelina este utilizată pentru tratarea inflamației acute și a leziunilor sportive 113) .

Bromelina în arsuri de dezintegrare

Îndepărtarea țesutului deteriorat din răni sau arsuri de gradul II/III este denumită debridare. Bromelina aplicată sub formă de cremă (35% bromelaină într-o bază lipidică) poate fi benefică pentru debridarea țesutului necrotic și accelerarea vindecării. Bromelaina conține escarază care este responsabilă de acest efect. Escaraza este neproteolitică și nu are activitate enzimatică hidrolitică împotriva substratului proteic normal sau a diferitelor substraturi glicozaminoglicanice. Activitatea sa variază foarte mult cu diferite preparate 114). În două studii diferite de debridare enzimatică efectuate pe modelul porcului, folosind agenți diferiți pe bază de bromelaină, și anume, Debriding Gel Dressing (DGD) și Debrase Gel Dressing au arătat îndepărtarea rapidă a stratului necrotic al dermului cu conservarea țesuturilor ne-arse 115), 116). Într-un alt studiu asupra porcilor chinezi de rasă, debridarea enzimatică utilizând bromelaină topică în urmele plăgii incizate a accelerat recuperarea perfuziei sanguine, pO2 în țesutul plăgii, a controlat expresia TNF-α și a ridicat expresia TGT-β 117). Debridarea enzimatică utilizând bromelaină este mai bună decât debridarea chirurgicală, deoarece incizia chirurgicală este dureroasă, neselectivă și expune pacienții la riscul de anestezie repetată și sângerări semnificative 118), 119) .

Efecte secundare ale bromelainei

Studii care au utilizat o doză zilnică mai mare de bromelaină pentru tratarea osteoartritei [945 mg/zi 120); 1890 mg/zi 121)] par a fi conflictuale. Autorii care folosesc cea mai mare doză au raportat că medicamentul a fost bine tolerat; cu toate acestea, doza de 945 mg/zi a arătat o incidență mai mare a reacțiilor adverse și a abandonului medical. Evenimentele adverse care au fost raportate sunt în principal gastro-intestinale (adică diaree, greață și flatulență), dar au inclus și cefalee, oboseală, gură uscată, erupție pe piele și reacții alergice (nespecificate) 122) .

Au fost raportate anumite probleme gastro-intestinale, ritm cardiac crescut și probleme menstruale la persoanele care au luat bromelină pe cale orală.

Reacțiile alergice pot apărea la persoanele sensibile sau alergice la ananas sau care pot avea alte alergii.

Potrivit lui Taussig și colab. 123) bromelina are o toxicitate foarte scăzută cu o LD50 (doze letale) mai mare de 10 g/kg la șoareci, rate și iepuri. Testele de toxicitate la câini, cu niveluri crescute de bromelină până la 750 mg/kg administrate zilnic, nu au arătat efecte toxice după șase luni. Dozele de 1500 mg/kg pe zi, administrate la șobolani, nu au prezentat efecte cancerigene sau teratogene și nu au provocat nicio modificare a aportului alimentar, histologia inimii, creșterii, splinei, rinichilor sau parametrilor hematologici 124). Eckert și colab. 125) după administrarea bromelainei (3000 unități FIP/zi [FIP este o unitate enzimatică care produce o anumită cantitate de activitate enzimatică]) la om pe o perioadă de zece zile, nu s-au constatat modificări semnificative ale parametrilor de coagulare a sângelui.