Miercuri, 29 noiembrie 2017

ajuta

„Dacă reușești să slăbești, dar te străduiești să-l menții, poate îți dorești să iei în considerare meditația cu atenție”, sugerează Mail Online.

Aceasta urmează o revizuire a studiilor care au analizat efectul intervențiilor bazate pe atenție asupra pierderii în greutate și a comportamentelor alimentare legate de obezitate.

Mindfulness se bazează pe vechea practică a medierii prin instruirea oamenilor pentru a deveni mai conștienți de momentul prezent, în timp ce nu se lasă prins de gânduri sau îngrijorări din spatele minții.

Cercetătorii au susținut că mindfulness ar putea avea o serie de beneficii potențiale. Poate reduce gândurile și sentimentele negative care pot încuraja consumul excesiv de mâncare și, de asemenea, poate îmbunătăți reziliența pentru a ajuta la rezolvarea durerilor de foame și a creșterii activității fizice care apar atunci când urmează o dietă și un plan de exerciții fizice.

În general, au descoperit că intervențiile de atenție au fost asociate cu efecte mici până la moderate asupra pierderii în greutate, cu o pierdere medie de aproximativ 7 lb (3,18 kg) la urmărire.

În comparație, deși a existat o scădere medie inițială mai mare în greutate în grupurile de control - în cazul cărora oamenilor li s-a administrat un tratament mai convențional pentru scăderea în greutate, cum ar fi o dietă și un plan de exerciții fizice - aceasta a fost urmată de creșterea în greutate la mulți oameni, reducând efectul general. Timpul de urmărire a diferit între studii, dar a fost în medie de 16,25 săptămâni.

Au existat, de asemenea, unele îmbunătățiri ale comportamentelor alimentare în grupurile de atenție, cum ar fi o reducere a consumului excesiv.

Cu toate acestea, această cercetare nu poate oferi certitudinea că intervențiile de mindfulness sunt eficiente pentru pierderea în greutate: a reunit în mare parte studii mici de calitate și metode variabile, intervențiile au diferit între studii și nu era clar dacă participanții foloseau alte măsuri de slăbire alături de intervenția mindfulness. Acest lucru face dificil de știut dacă efectele s-au datorat cu adevărat atenției sau altor programe de slăbire.

În ciuda acestor incertitudini, atenția poate avea beneficii în afară de pierderea în greutate. Citiți mai multe despre modul în care atenția vă poate îmbunătăți bunăstarea mentală.

De unde a venit povestea?

Studiul a fost realizat de cercetători de la Universitatea McGill din Canada, Universitatea Harvard din SUA și Universitatea din Groningen din Olanda și nu a raportat nicio sursă de finanțare. A fost publicat în jurnalul medical evaluat de colegi, Obesity Reviews.

Titlul Mail Online susținea că mindfulness este „tehnica psihologică care te va ajuta să păstrezi kilogramele definitiv”, dar nu au existat dovezi în acest sens. După cum au spus cercetătorii: „Sunt necesare mai multe cercetări pentru a examina eficacitatea intervențiilor bazate pe atenție pentru menținerea pierderii în greutate”.

Ce fel de cercetare a fost aceasta?

Aceasta a fost o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor publicate anterior care au privit antrenamentul de atenție ca o strategie pentru pierderea în greutate sau modificarea tiparelor alimentare.

Rata în creștere a obezității este o problemă globală de sănătate publică și este nevoie de intervenții eficiente pentru a o aborda. Cercetătorii au sugerat că obezitatea și supraponderabilitatea, precum și tiparele alimentare asociate, implică elemente psihologice. De exemplu, cercetările anterioare sugerează că mâncarea confortabilă ca răspuns la stres și emoție sau să nu știi când ești plin, ar putea fi posibile cauze.

Rezultatele studiilor privind eficacitatea abordărilor psihologice pentru a ajuta pierderea în greutate au fost mixte, astfel încât cercetătorii au urmărit să adune dovezile și să le analizeze. O revizuire sistematică este o modalitate bună de a evalua starea generală a cercetării pe un subiect, dar concluziile sunt la fel de fiabile ca și studiile care intră în ele.

Ce a implicat cercetarea?

Cercetătorii au căutat în baze de date din literatură pentru orice studii care au privit atenția ca o intervenție de slăbire. Ei au adunat informații relevante cu privire la proiectarea studiilor, inclusiv populațiile, caracteristicile intervenției și rezultatele evaluate.

Apoi au evaluat calitatea studiilor, examinând aspecte cum ar fi dacă studiul s-a lipit de o abordare tradițională bazată pe atenție, dacă participanții au fost randomizați, dacă evaluatorii au fost conștienți de atribuirea grupului sau dacă participanții știau despre ce este vorba.

Au descoperit un total de 19 studii în 18 publicații. Acestea au inclus un total de 1.160 de participanți care au primit o intervenție bazată pe atenție sau un grup de control care nu a primit nicio intervenție - 4 studii au fost studii „înainte și după” non-randomizate, iar restul au fost studii randomizate controlate. Majoritatea (71,7%) dintre participanți au fost femei tinere adulte.

Cercetătorii au analizat efectul antrenamentului de atenție asupra a 4 rezultate:

  • pierdere în greutate
  • comportamente alimentare
  • rezultate psihologice
  • sănătate mintală

Au reunit rezultatele acolo unde este posibil și le-au rezumat ca dimensiuni ale efectului. Dimensiunile efectului sunt o modalitate de a calcula cât de mult diferă grupul de intervenție de grupul de control în ceea ce privește rezultatul evaluat. Ele pot fi măsurate utilizând un sistem de notare numit „Hedges 'g”, cu 0,5 considerate o dimensiune medie a efectului și 0,8 o dimensiune mare a efectului.

Care au fost rezultatele de bază?

Pierderea medie în greutate a fost de 6,8 lb (3 kg) după intervenții bazate pe atenție (3,3% din greutatea corporală inițială) și 7,5 lb (3,4 kg) la o urmărire mai lungă de aproximativ 16 săptămâni (3,5% din greutatea corporală inițială).

Pierderea medie în greutate în grupul de control a diferit în funcție de intervenția utilizată - de exemplu, dietă, exerciții fizice sau sfaturi despre stilul de viață. Majoritatea oamenilor au pierdut inițial mai multă greutate decât cei din grupul de atenție, dar mulți au recâștigat o anumită greutate la urmărirea mai lungă, reducând pierderea medie generală.

Antrenamentul Mindfulness a fost găsit pentru:

  • să fie moderat eficient pentru pierderea în greutate (dimensiunea efectului 0,42, interval de încredere 95% [CI] 0,26 până la 0,59; pe baza a 16 studii)
  • au un efect mai mare decât tratamentul convențional în reducerea comportamentelor alimentare legate de obezitate (dimensiunea efectului 0,70, 95% CI 0,32-0,77; 10 studii)
  • să fie moderat eficace în reducerea anxietății, deși acest lucru a rezultat dintr-o cantitate mică de dovezi (mărimea efectului 0,44, 95% CI 0,21 până la 0,69; 3 studii)

Studiile care utilizează combinații de practici de meditație formale (lăsând deoparte o parte din fiecare zi pentru a medita) și informale (folosind tehnici de atenție în timpul activităților de zi cu zi) tindeau să fie mai eficiente decât simpla practică formală atât pentru pierderea în greutate, cât și pentru îmbunătățirea comportamentelor alimentare.

Cu toate acestea, deși efectul pozitiv al atenției asupra pierderii în greutate părea să fi fost menținut la o urmărire mai lungă, acest lucru nu a fost cazul efectului asupra comportamentelor alimentare.

Antrenamentul cu atenție a părut a fi cel mai eficient pentru pierderea în greutate în comparație cu nici o intervenție de pierdere în greutate, mai degrabă decât împotriva celor care primesc alte intervenții care nu sunt bazate pe atenție.

Cum au interpretat cercetătorii rezultatele?

Cercetătorii au spus că rezultatele lor sugerează că intervențiile bazate pe atenție sunt eficiente pentru reducerea greutății și îmbunătățirea comportamentelor alimentare legate de obezitate în rândul persoanelor care erau supraponderale și obeze.

Cu toate acestea, aceștia au recunoscut limitările studiului, concluzionând: „Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a examina eficacitatea lor pentru menținerea pierderii în greutate”.

Concluzie

Acest studiu a arătat că intervențiile bazate pe atenție pot fi benefice pentru pierderea în greutate și îmbunătățirea comportamentelor alimentare legate de obezitate. Acesta subliniază potențialul utilizării antrenamentului mindfulness pentru a susține și a menține pierderea în greutate. Cu toate acestea, există limitări importante de reținut.

În timp ce majoritatea studiilor au fost studii randomizate controlate, ceea ce înseamnă că ar fi trebuit să fie adecvate pentru a evalua efectele unei intervenții, dimensiunile eșantionului au fost mici. De asemenea, studiile au diferit în ceea ce privește metodele, populațiile, caracteristicile intervenției, rezultatele măsurate și calitatea generală. Aceasta înseamnă că este foarte dificil să se tragă o concluzie exactă a efectului atunci când se combină rezultatele acestor studii.

Cercetătorii au raportat că mai puțin de jumătate din studii au folosit o măsură validată a atenției. Diferența dintre intervenții este o problemă specială, deoarece înseamnă că nu este posibil să spunem cu certitudine că un anumit tip de antrenament este cel mai eficient sau să știm dacă rezultatele au fost cu adevărat legate de formarea cu atenție sau au fost în schimb rezultatul altor confuzi.

De asemenea, este dificil de știut dacă participanții au urmat alte regimuri de slăbire sau creștere în greutate, în plus față de antrenamentul de atenție, care ar fi putut influența atât implicarea lor în intervenție, cât și rezultatele studiilor. În orice caz, nu a existat o comparație clară cu abordările standard pentru pierderea în greutate, care se axează pe dietă și exerciții fizice, astfel încât nu se poate spune că atenția este mai eficientă.

În cele din urmă, deoarece majoritatea participanților au fost femei, este posibil ca rezultatele să nu fie aplicabile altor grupuri. Și într-un mod similar, nu s-a raportat în ce țări au avut loc studiile grupate, astfel încât intervențiile și caracteristicile populației ar putea să nu fie generalizate în Marea Britanie.

Deși nu putem spune cu siguranță că atenția ajută la pierderea în greutate, știm că o dietă echilibrată și exercițiile fizice o fac în mod regulat.

Pentru cei care sunt preocupați de greutatea lor și doresc să caute îndrumări adecvate, discutați cu medicul de familie și citiți sfaturile noastre de slăbire.

Analiza lui Bazian
Editat de site-ul NHS